El fotorrejuvenecimiento es un tratamiento de la piel que utiliza láseres , luz pulsada intensa o terapia fotodinámica para tratar afecciones de la piel y eliminar los efectos del fotoenvejecimiento, como arrugas , manchas y texturas. El proceso induce heridas controladas en la piel. Esto impulsa a la piel a curarse a sí misma, creando nuevas células. Este proceso, hasta cierto punto, elimina los signos del fotoenvejecimiento. [1] La técnica fue inventada por Thomas L Roberts, III utilizando láseres de CO 2 en la década de 1990. [2] [3] Las complicaciones observadas han incluido cicatrices , hiperpigmentación , acné y herpes .
El rejuvenecimiento de la piel se puede efectuar a través de diversas modalidades, incluidas la térmica, la química, la mecánica, la inyección y la luz. [4]
El rejuvenecimiento con láser es una técnica de cirugía láser que disocia los enlaces moleculares . Se utiliza para el tratamiento de arrugas, lentígenos solares , daño solar , cicatrices ( cicatrices de acné y cicatrices quirúrgicas), estrías , queratosis actínica y telangiectasias . Se puede combinar con liposucción para ayudar a tensar y suavizar los nuevos contornos después de la eliminación del exceso de grasa. El rejuvenecimiento puede ser ablativo, que vaporiza el tejido y crea heridas, o no ablativo, que mantiene la piel intacta.
El rejuvenecimiento con láser se realiza generalmente con un láser Er:YAG de 2940 nm o un láser CO2 de 10.600 nm . El rejuvenecimiento completo se realizó primero con un láser CO2 . Tanto el erbio como el CO2 se utilizan para tratar las arrugas profundas , el daño solar y las manchas de la edad . A través del calentamiento de la dermis profunda , se estimula a los fibroblastos para que formen nuevo colágeno y elastina, lo que ayuda a aumentar la turgencia y el grosor de la piel. Se han desarrollado diversos modos, incluidos los láseres Nd:Yag y un dispositivo de plasma. [5]
Se ha demostrado que el rejuvenecimiento con CO2 tiene un mayor riesgo de hipopigmentación y cicatrización que los láseres de erbio. Esto se debe al alto grado de coagulación y, por lo tanto, a la producción de calor que se produce como consecuencia de la longitud de onda del CO2 .
La fototermólisis láser fraccionada (FP) es una forma de rejuvenecimiento cutáneo con láser, con varios dispositivos en el mercado, como Fraxel . Un láser fraccionado aplica luz láser a la piel. Se pueden utilizar cientos o miles de puntos láser por pulgada cuadrada, dejando piel sana entre las áreas extirpadas .
Las complicaciones observadas en un estudio de 961 tratamientos incluyeron acné y brotes de herpes . [6] Ha habido relatos negativos anecdóticos de cicatrices graves e hiperpigmentación . [7]
Los sistemas fraccionados de erbio y CO 2 tienen un mejor perfil de seguridad que los láseres del pasado. [8]
La luz pulsada intensa (IPL) utiliza lámparas de destello (y no láseres) para producir luz de alta intensidad en una amplia gama de longitudes de onda visibles e infrarrojas con filtros que seleccionan el rango deseado. La IPL se utiliza para tratar discromías, rosácea, melasma, acné, fotodaño, lesiones vasculares y pigmentadas y arrugas. [9]
Un estudio realizado por un grupo de cuatro investigadores de la Facultad de Medicina Weill Cornell de la Universidad de Cornell en 2004 concluyó que la IPL era un "método no invasivo y no ablativo para rejuvenecer la piel fotoenvejecida con efectos adversos mínimos". [10]
Sin embargo, otros estudios han señalado que exponer las células al calor directo puede causar daño al ADN , no solo en esas células, sino también en el tejido circundante que no estuvo expuesto directamente, y concluyeron que los tratamientos pueden causar lesiones térmicas microscópicas y que se justifican más investigaciones. [11]
La IPL es eficaz para la pigmentación y las telangiectasias, pero tiene menores resultados para las arrugas. [12]
La terapia fotodinámica (TFD) utiliza compuestos fotosensibles que se activan con la luz. Se utiliza para tratar la queratosis actínica , el acné, el fotoenvejecimiento y el cáncer de piel.
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