Un registrador senior era un grado de médico en el Reino Unido o Irlanda antes de ser reemplazado durante las reformas en la década de 1990. [1] El puesto de registrador senior todavía existe en Australia , mientras que en los EE. UU ., el título de "Registrador Senior" podría aplicarse a un residente senior o jefe de cirugía.
Los médicos residentes superiores (MR) eran profesionales médicos (o dentales ) que estaban realizando o habían completado varios años de capacitación de nivel superior en una especialidad hospitalaria o de salud pública, pero que aún no habían obtenido un puesto como consultor (ya sea por elección o porque la competencia era demasiado dura), lo que los diferencia de los médicos residentes especialistas de la actualidad que todavía están completando su capacitación.
Por lo general, pero no invariablemente, una calificación más alta, como la membresía o beca de uno de los Royal Colleges y, en las especialidades más competitivas, varias publicaciones en revistas revisadas por pares, se habría obtenido en el nivel de Senior House Officer o Registrar , poco o mucho tiempo antes de obtener el puesto de Senior Registrar.
Además de adquirir experiencia clínica, docente y administrativa, se esperaba que los SR hicieran investigación: generalmente clínica, pero a veces en laboratorio, incluso en especialidades clínicas. Se esperaban varias publicaciones. Algunos intentaron obtener un título superior: en épocas anteriores, normalmente un MD o ChM (o la variante local), pero en épocas posteriores algunos aspiraban a un doctorado (que implicaba una supervisión más formal). La investigación para un doctorado podía realizarse a tiempo parcial. A veces, se había obtenido un título superior antes del nombramiento como SR. Esta era también la etapa más conveniente para que una minoría de psiquiatras se sometieran a un análisis personal como parte de su formación en psicoterapia .
El número de estos puestos era limitado, con el objetivo de que se correspondiera aproximadamente con el número de vacantes esperadas para los puestos de consultor o profesor titular en el Servicio Nacional de Salud o las facultades de medicina , por lo que en muchos campos la competencia era más severa en el nivel de ingreso al grado de SR que para los puestos de consultor.
En los últimos tiempos, los médicos residentes superiores tenían un número de formación nacional (NTN), al que renunciaban al finalizar la formación para obtener un certificado de finalización de la formación (CCT); más tarde, este número se cambió por el de Certificado de finalización de la formación especializada (CCST), que ahora se ha sustituido por el de CT. En ocasiones, el mismo departamento podía incluir médicos residentes con calificaciones superiores que esperaban un puesto de médico residente y un médico residente superior con NTN, que podía estar realizando un trabajo clínico y de investigación similar. En otros sistemas, como el de Canadá, no existía un límite impuesto externamente sobre el número de médicos residentes.
Los académicos a tiempo completo ( profesores y algunos investigadores ) a veces podrían ascender de Registrador Honorario a Registrador Honorario Superior (con NTN) en una entrevista, sin necesidad de la competencia abierta requerida de otro modo.
También existía una vía secundaria para que los académicos con reputación internacional (demostrada por publicaciones y presentaciones en el extranjero) ingresaran al Registro de Especialistas del Consejo Médico General (y, por lo tanto, pudieran ser elegibles para un nombramiento como consultores del NHS) gracias a su investigación, sin tener la experiencia clínica que normalmente se requiere para una especialidad en particular. Esto se justificaba por la probabilidad de que esa persona tuviera un puesto de referencia terciaria como parte de un equipo en un centro académico.
Los SR podían, especialmente hacia el final de su formación, recibir una responsabilidad similar a la de un consultor, pero normalmente había un consultor designado con la responsabilidad clínica de las actividades de cada médico en formación. Los nombramientos de consultores suplentes podían ser asumidos por un SR (o, a veces, por un médico en formación de un grado inferior, o por una persona con experiencia pero sin una cualificación superior) sin perder su puesto de SR. También era posible ir al extranjero a realizar investigaciones durante un período definido.
Los médicos residentes superiores eran evaluados anualmente por un comité local de médicos residentes y académicos de alto nivel, lo que se aplicaba mucho antes de que los demás grados de formación, como el de médico residente superior y el de médico residente, tuvieran alguna responsabilidad de supervisión y continuaran en los grados sucesores de médico residente especialista (SpR) y médico residente especializado (StR). La duración del puesto dependía de la competencia, aunque no era inusual que las mujeres que ocupaban puestos a tiempo parcial necesitaran el doble de años de formación superior. Un médico puede tener un grado razonable de certeza de que podría progresar al estado de consultor al convertirse en médico residente superior, normalmente después de completar al menos cuatro años en el puesto. [2]
Los residentes mayores de la vieja escuela normalmente trabajaban alrededor de 10 años en su especialidad, trabajando alrededor de 4000 horas al año. [1] Algunas personas cambiaban de especialidad en este nivel (por ejemplo, de cardiología a geriatría ), se cambiaban a medicina general o se iban al extranjero, aunque podía ser necesario un cierto grado de reciclaje. Después de la formación en una subespecialidad, el puesto obtenido podía ser en una materia más amplia. En medicina general, un residente podía tener que pasar un año como residente, ya que no había residentes mayores.
Durante las reformas de Calman de 1996, el puesto fue reemplazado por un grado unificado de formación de registrador especialista , con la intención de reducir la formación de especialistas a cinco años. [2]
Citas
Fuentes