Estructura anatómica femenina humana
La bolsa rectouterina ( bolsa rectouterina , bolsa de Douglas , bolsa rectovaginal o callejón sin salida ) es la extensión del peritoneo hacia el espacio entre la pared posterior del útero y el recto en la mujer humana. [1]
Estructura
En las mujeres, la bolsa rectouterina es el punto más profundo de la cavidad peritoneal. Es posterior al útero y anterior al recto. [2] Su límite anterior está formado por el fondo de saco posterior de la vagina . [1] La bolsa al otro lado del útero cerca del fondo de saco anterior es la bolsa vesicouterina .
Después de pasar sobre el fondo del útero, el peritoneo se extiende hacia abajo a lo largo de toda la cara posterior del útero, alcanzando la pared vaginal posterior antes de reflejarse hacia arriba sobre la cara anterior de la ampolla rectal (es decir, la porción inferior del recto). [3]
En los hombres, la región correspondiente al saco rectouterino es el saco rectovesical , que se encuentra entre la vejiga urinaria y el recto.
liquido peritoneal
Es normal tener aproximadamente de 1 a 3 ml (o ml) de líquido en la bolsa rectouterina durante todo el ciclo menstrual . [4] Después de la ovulación hay entre 4 y 5 ml de líquido en la bolsa rectouterina. [4]
Significación clínica
La bolsa rectouterina, al ser la parte más baja de la cavidad peritoneal en una mujer en posición supina, es un sitio común de diseminación de patologías como ascitis , tumores , endometriosis , pus , etc.
Como es el punto más alejado de la cavidad abdominopélvica en las mujeres, es un sitio donde normalmente se acumulan infecciones y líquidos. [5]
La bolsa rectouterina se puede utilizar en el tratamiento de la insuficiencia renal terminal en pacientes tratados mediante diálisis peritoneal . La punta del catéter de diálisis se coloca en el punto más profundo de la bolsa.
culdocentesis
La culdocentesis es un procedimiento que extrae líquido de la bolsa a través de la vagina usando una aguja. El líquido extraído mediante una incisión con bisturí se llama colpotomía .
Denominación y etimología
La bolsa rectouterina (o recto-uterina) también se llama excavación rectouterina, bolsa uterorectal, bolsa rectovaginal, bolsa de Douglas (en honor al anatomista James Douglas , 1675-1742), bolsa de Douglas, [6] cavidad de Douglas, [6] espacio de Douglas. , [6] Callejón sin salida de Douglas, [6] Receso de Ehrhardt-Cole, callejón sin salida de Ehrhardt-Cole, cavum Douglasi o excavatio rectouterina. Las formas combinadas reflejan el recto ( recto- , -rectal ) y el útero ( útero- , -uterino ).
En obstetricia y ginecología , se la conoce comúnmente como bolsa de Douglas o callejón sin salida posterior. [7]
El pliegue de Douglas (plica rectouterina), la línea de Douglas y el tabique de Douglas también llevan el nombre del mismo James Douglas.
En la cultura popular
La bolsa de Douglas apareció en el especial de Netflix Hannah Gadsby: Douglas para deconstruir el patriarcado. [8]
En Ghost World , la pregunta de trivia en el café donde trabaja el personaje de Scarlett Johansson es "¿en qué parte del cuerpo humano se encuentra la bolsa de Douglas?"
Imágenes Adicionales
Ver también
Referencias
- ^ ab Vasu, Balaji. "Bolsa rectouterina | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org". Radiopedia . Consultado el 27 de septiembre de 2021 .
- ^ Woodward, Paula J.; Griffith, James F.; Antonio, Gregorio E.; Ahuja, Anil T., eds. (1 de enero de 2018), "Uréteres y vejiga", Anatomía por imágenes: ultrasonido (segunda edición) , Elsevier, págs. 424–433, doi :10.1016/B978-0-323-54800-7.50047-7, ISBN 978-0-323-54800-7, recuperado 2021-02-03
- ^ Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne MR (2017). Anatomía clínica esencial . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 570.ISBN 978-1496347213.
- ^ ab Severi FM, Bocchi C, Vannuccini S, Petraglia F (2012). «Ovario y ecografía: de la fisiología a la enfermedad» (PDF) . Archivos de Medicina Perinatal . 18 (1): 7–19.
- ^ Drake, RL (2010). Anatomía de Gray para estudiantes . Churchill Livingstone. pag. 460.
- ^ abcd synd/2937 en ¿Quién lo nombró?
- ^ Hensen, Jan-Hein J.; Puylaert, Julien BCM (1 de junio de 2009). "Endometriosis del fondo de saco posterior: presentación clínica y hallazgos en la ecografía transvaginal". Revista Estadounidense de Roentgenología . 192 (6): 1618-1624. doi :10.2214/AJR.08.1807. ISSN 0361-803X. PMID 19457826.
- ^ Hannah Gadsby: reseña de Douglas Piedra rodante
Otras lecturas
- Gullmo A (1980). "Herniografía. Diagnóstico de hernia en la ingle e incompetencia de la bolsa de Douglas y suelo pélvico". Acta Radiológica. Suplemento . 361 : 1–76. PMID 6297246.
- Anaf V, Simon P, El Nakadi I, Simonart T, Noel J, Buxant F (febrero de 2001). "Impacto de la resección quirúrgica de la bolsa rectovaginal de los nódulos endometriósicos de Douglas sobre el dolor pélvico y algunos elementos de la vida sexual de las pacientes". Revista de la Asociación Estadounidense de Laparoscopistas Ginecológicos . 8 (1): 55–60. doi :10.1016/s1074-3804(05)60549-x. PMID 11172115.
- Baessler K, Schuessler B (marzo de 2000). "La profundidad de la bolsa de Douglas en mujeres nulíparas y con hijos sin prolapso genital y en pacientes con prolapso genital". Revista Estadounidense de Obstetricia y Ginecología . 182 (3): 540–4. doi :10.1067/mob.2000.104836. PMID 10739505.
- Ostör AG, Nirenberg A, Ashdown ML, Murphy DJ (junio de 1994). "Adenosarcoma extragenital que surge en la bolsa de Douglas". Oncología Ginecológica . 53 (3): 373–5. doi :10.1006/gyno.1994.1151. PMID 8206414.
- Tsin, DA (2001). "Culdolaparoscopia: un informe preliminar". JSLS . 5 (1): 69–71. PMC 3015410 . PMID 11303998.
enlaces externos
- Foto de anatomía: 43:02-0300 en el SUNY Downstate Medical Center - "La pelvis femenina: distribución del peritoneo en la pelvis femenina"
- Imagen de anatomía: 9610 en el SUNY Downstate Medical Center
- Imagen de anatomía: 9737 en el SUNY Downstate Medical Center
- Douglas'+Pouch en los encabezados de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- peritoneo en The Anatomy Lesson de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
- figure/chapter_35/35-8.HTM: Anatomía humana básica en la Facultad de Medicina de Dartmouth
- "Diagrama de anatomía: 03281.000-2". Roche Lexicon - navegador ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 11 de junio de 2015.
