La queratoconjuntivitis adenoviral , también conocida como queratoconjuntivitis epidémica , es una infección ocular contagiosa , un tipo de enfermedad adenoviral causada por adenovirus . [1] Por lo general, se presenta como una conjuntivitis con una aparición repentina de un ojo rojo doloroso, secreción acuosa y sensación de que hay algo en el ojo. [3] La fotofobia se desarrolla con visión borrosa y linfadenopatía en el oído más cercano al ojo afectado. [2] A menudo se asocia con dolor de garganta y congestión y secreción nasal , principalmente en adultos. [3] Un tipo de queratoconjuntivitis adenoviral en niños muy pequeños puede presentarse con fiebre alta , dolor de garganta, infección de oído , vómitos y diarrea . [3]
Es causada comúnmente por los adenovirus tipos 8 y 37 , y se transmite a través de instrumentos de examen ocular contaminados y soluciones oculares, al tocar los ojos de personas infectadas, al entrar en piscinas con cloro inadecuado o a través de otros objetos contaminados . [3] El período de incubación es de alrededor de cinco a diez días. [3]
Por lo general, la afección mejora después de una semana a diez días sin tratamiento. [3] Las compresas frías y las lágrimas artificiales pueden ayudar. [2] La cicatrización corneal ocurre en hasta la mitad de los casos y la visión borrosa puede continuar durante mucho tiempo en algunas personas. [2] El virus puede permanecer en el ojo durante 2 a 3 años después de la recuperación. [3]
Es una causa común de ojos rojos y tiende a ocurrir en un gran número de personas al mismo tiempo. [2] Los adultos tienden a verse afectados con mayor frecuencia que los niños. [3]
Por lo general, se presenta como una conjuntivitis con una aparición repentina de ojo rojo, secreción acuosa y sensación de que hay algo en el ojo. [3] La fotofobia se desarrolla con visión borrosa y linfadenopatía en el oído más cercano al ojo afectado. [2] Por lo general, se asocia con faringitis y rinitis , principalmente en adultos. [3] Un tipo de queratoconjuntivitis adenoviral en niños muy pequeños puede presentarse con fiebre alta , dolor de garganta, infección de oído , vómitos y diarrea . [3]
El diagnóstico de la queratoconjuntivitis adenoviral se realiza mediante cultivo celular (con tinción de inmunofluorescencia) y PCR. [4]
Puede parecer similar al herpes simple tipo I , Acanthamoeba y la infección por hongos . [4]
Se deben adoptar medidas adecuadas de control de infecciones como prevención y para reducir los brotes epidémicos de AKC. [5]
Los esteroides tópicos deben evitarse porque prolongan la replicación viral , frecuentemente conducen a síntomas de ojo seco duraderos y las opacidades corneales casi siempre recurren después de la interrupción de los esteroides tópicos. Actualmente no existe un agente antiviral tópico eficaz y clínicamente aplicable para el tratamiento de la fase aguda de AKC. El cidofovir tópico es el primer agente antiviral que ha reducido eficazmente la incidencia de opacidades corneales, pero la toxicidad local descarta su aplicación clínica. Recientemente, NMSO3, un lípido sialil sulfatado, ha demostrado una mayor potencia antiviral contra el adenovirus in vitro que el cidofovir, exhibiendo una citotoxicidad mínima . [6] [ aclaración necesaria ] La ciclosporina A tópica (CsA) parece ser eficaz en el tratamiento de opacidades corneales persistentes. El interferón tópico podría ser eficaz como profilaxis de la infección. El interferón tópico actualmente no está disponible comercialmente debido a problemas de patentes sin resolver. [ cita requerida ]
A nivel mundial, es la causa más común de ojos rojos y tiende a ocurrir en un gran número de personas al mismo tiempo. [2] Los adultos tienden a verse afectados con mayor frecuencia que los niños. [3]