El hipermetabolismo se define como un elevado gasto de energía en reposo (GER) > 110% del GER previsto. [1] El hipermetabolismo se acompaña de una variedad de síntomas internos y externos, en particular una pérdida de peso extrema, y también puede ser un síntoma en sí mismo. Este estado de mayor actividad metabólica puede indicar problemas subyacentes, especialmente hipertiroidismo . Los pacientes con insomnio familiar fatal también pueden presentar hipermetabolismo; sin embargo, este trastorno universalmente mortal es extremadamente raro y sólo se conocen unos pocos casos en todo el mundo. El impacto drástico del estado hipermetabólico en las necesidades nutricionales del paciente a menudo también se subestima o se pasa por alto.
Los síntomas pueden durar días, semanas o meses hasta que el trastorno sane. El signo más evidente de hipermetabolismo es una ingesta anormalmente alta de calorías seguida de una pérdida continua de peso. Los síntomas internos del hipermetabolismo incluyen: resistencia periférica a la insulina , catabolismo elevado de proteínas , carbohidratos y triglicéridos y un equilibrio negativo de nitrógeno en el cuerpo. [2] Los síntomas externos del hipermetabolismo pueden incluir:
Durante la fase aguda , el hígado redirige la síntesis de proteínas , provocando una regulación positiva de ciertas proteínas y una regulación negativa de otras. La medición del nivel sérico de proteínas que se regulan hacia arriba y hacia abajo durante la fase aguda puede revelar información extremadamente importante sobre el estado nutricional del paciente. La proteína regulada positivamente más importante es la proteína C reactiva , que puede aumentar rápidamente de 20 a 1000 veces durante la fase aguda . El hipermetabolismo también provoca un catabolismo acelerado de carbohidratos , proteínas y triglicéridos para satisfacer las mayores demandas metabólicas .
La cuantificación mediante calorimetría indirecta, a diferencia de la ecuación de Harris-Benedict, es necesaria para medir con precisión el GER en pacientes con cáncer. [1]
Muchas enfermedades diferentes pueden causar un aumento en la actividad metabólica a medida que el cuerpo combate enfermedades para curarse a sí mismo. El hipermetabolismo es un síntoma común de diversas patologías . Algunas de las enfermedades más prevalentes caracterizadas por hipermetabolismo se enumeran a continuación.
En algunos estudios preliminares se ha informado que el ibuprofeno, los ácidos grasos poliinsaturados y los betabloqueantes disminuyen el GER, lo que puede permitir a los pacientes satisfacer sus necesidades calóricas y ganar peso. [1]