La prueba de Schirmer determina si el ojo produce suficientes lágrimas para mantenerlo húmedo. Esta prueba se utiliza cuando una persona experimenta ojos muy secos o lagrimeo excesivo. Puede causar daño a la córnea. [1] Un resultado negativo (más de 10 mm de humedad en el papel de filtro en 5 minutos) es normal. Normalmente ambos ojos secretan la misma cantidad de lágrimas.
Lleva el nombre de Otto Schirmer . [2]
La prueba funciona según el principio de acción capilar, que permite que el agua de las lágrimas viaje a lo largo de una tira reactiva de papel de forma idéntica a un tubo capilar horizontal. La velocidad de recorrido a lo largo de la tira reactiva es proporcional a la velocidad de producción de lágrimas. Se le indica al paciente que mire hacia arriba y se le baja el párpado. El extremo doblado de la tira reactiva se coloca en el ojo de manera que descanse entre la conjuntiva palpebral del párpado inferior y la conjuntiva bulbar del ojo. La prueba de Schirmer utiliza tiras de papel que se insertan en el ojo durante varios minutos para medir la producción de lágrimas. Se examinan ambos ojos al mismo tiempo. Lo más habitual es que esta prueba consista en colocar una pequeña tira de papel de filtro en el interior del párpado inferior (fórnix inferior). Los ojos se cierran durante 5 minutos. Luego se retira el papel y se mide la cantidad de humedad. Después de cinco minutos, se le pide al paciente que abra ambos ojos y mire hacia arriba para poder retirar las tiras reactivas. La puntuación de la prueba de Schirmer se determina por la longitud del área humedecida de las tiras (usando la escala empaquetada con las tiras). El uso del anestésico garantiza que solo se mida la secreción lagrimal basal. [3]
Un joven normalmente humedece 15 mm de cada tira de papel. Debido a que la hipolagrimación ocurre con la edad, el 33% de las personas mayores normales pueden mojar sólo 10 mm en 5 minutos. Las personas con síndrome de Sjögren humedecen menos de 5 mm en 5 minutos. [ cita necesaria ]
Cómo leer los resultados de la prueba de Schirmer:
Aunque esta prueba ha estado disponible durante más de un siglo, varios estudios clínicos han demostrado que no identifica adecuadamente a un gran grupo de pacientes con ojos secos. Actualmente están surgiendo pruebas más nuevas y mejores de la producción y función de las lágrimas. [ cita necesaria ]
Los ojos secos pueden ocurrir debido a condiciones como: [4]
La incapacidad de las lágrimas para drenar hacia la nariz puede ocurrir con: