La prostodoncia , también conocida como prótesis dental u odontología protésica , es el área de la odontología que se centra en las prótesis dentales . Es una de las 12 especialidades odontológicas reconocidas por la Asociación Dental Americana (ADA), el Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra , el Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo , el Real Colegio de Cirujanos de Irlanda , el Real Colegio de Cirujanos de Glasgow , el Real Colegio de Dentistas de Canadá y el Real Colegio Australasiano de Cirujanos Dentales . La ADA la define como "la especialidad odontológica relacionada con el diagnóstico, la planificación del tratamiento, la rehabilitación y el mantenimiento de la función oral, la comodidad, la apariencia y la salud de los pacientes con afecciones clínicas asociadas con dientes faltantes o deficientes o tejidos orales y maxilofaciales utilizando sustitutos biocompatibles ". [1]
Pierre Fauchard (fallecido en 1761) descubrió muchos métodos para reemplazar los dientes perdidos utilizando sustitutos hechos de bloques tallados de marfil o hueso . También introdujo aparatos dentales para corregir la posición de los dientes utilizando alambres de oro e hilos de seda. [2] [3]
En 1964, Jeanne Sinkford se convirtió en la primera mujer protésica con un doctorado; su título era en Fisiología y de la Universidad Northwestern . [4]
En 1974, Patricia Smathers Moulton se convirtió en la primera mujer certificada por la Junta Americana de Prostodoncia. [5] [4]
En 1994, Jane D. Brewer se convirtió en la primera mujer miembro de la Academia de Prostodoncia. [4]
En 2003, Nancy S. Arbree se convirtió en la primera mujer presidenta del Colegio Americano de Prostodoncistas , y Rhonda Jacob se convirtió en la primera mujer examinadora de la Junta Americana de Prostodoncia. [4]
En 2006, Jane D. Brewer se convirtió en la primera mujer presidenta de la Academia Estadounidense de Prótesis Fija. [4]
En 2008, Rhonda Jacob se convirtió en la primera mujer presidenta de la Academia de Prostodoncia, y en 2010 se convirtió en la primera mujer presidenta de la Junta Estadounidense de Prostodoncia. [4]
Según el Colegio Americano de Prostodoncistas , un prostodoncista es un dentista que: [6]
El Colegio Americano de Prostodoncistas (ACP) [6] garantiza que se mantengan los estándares en el campo. Convertirse en prostodoncista requiere tres años adicionales de capacitación especializada de posgrado después de obtener un título en odontología . Recientemente, la Comisión de Acreditación Dental (CODA) de la ADA aprobó los estándares educativos actualizados para todos los programas de prostodoncia en los Estados Unidos que ahora exige la colocación quirúrgica de implantes dentales (prostodoncia subcrestal) a un nivel de competencia en profundidad (a la par con otras especialidades dentales quirúrgicas) [7] La capacitación consiste en una preparación clínica y didáctica rigurosa en las ciencias básicas, anatomía de cabeza y cuello , ciencias biomédicas, ciencias de biomateriales, cirugía de implantes, función de oclusión (mordida), ATM y planificación del tratamiento y experiencia en el tratamiento de casos de reconstrucción de boca completa y estética. Debido a esta extensa capacitación, se requiere que los prostodoncistas traten casos complejos, rehabilitación de boca completa, trastornos relacionados con la ATM, trastornos congénitos y apnea del sueño mediante la planificación y fabricación de varias prótesis. En Estados Unidos hay tan solo 3.200 prostodoncistas, en comparación con los 170.000 dentistas generales. [8] Forbes ha situado a los prostodoncistas en el sexto o séptimo puesto entre los empleos más competitivos y mejor remunerados de Estados Unidos. [9] [10] [11] [12]
La certificación de la junta se otorga a través de la Junta Estadounidense de Prostodoncia (ABP) [13] y requiere la finalización exitosa del examen escrito de la Parte I y los exámenes orales de las Partes 2, 3 y 4. El examen escrito y un examen oral se pueden tomar durante el tercer año de capacitación en la especialidad y los dos exámenes orales restantes se toman después de completar la capacitación en la especialidad. La elegibilidad de la junta comienza cuando la ABP aprueba una solicitud y dura seis años. [14] Los diplomados de la ABP están obligados éticamente a tener una práctica limitada a la prostodoncia. Los miembros del Colegio Estadounidense de Prostodoncistas (FACP) deben tener un título en odontología, haber completado tres años de capacitación en la especialidad de prostodoncia y estar certificados por la junta de la ABP.
Según la ADA, las especialidades se reconocen en aquellas áreas en las que los conocimientos y las habilidades avanzadas son esenciales para mantener o restablecer la salud bucal (Principios de ética y Código de conducta profesional). No todas las áreas de la odontología satisfacen los requisitos para el reconocimiento de la especialidad. Cuando la profesión las reconoce, se fomentan las contribuciones de los profesionales y sus esfuerzos. [15]
La Asociación Dental Americana no reconoce la odontología cosmética como una especialidad. [16] La prostodoncia es la única especialidad dental bajo la cual se concentra la odontología cosmética/estética. [17] Los dentistas generales pueden realizar algunos procedimientos cosméticos simples. En consecuencia, existen dudas sobre si es ético que los dentistas generales traten "cambios de imagen de sonrisa" o casos complejos de reconstrucción cosmética y de boca completa, ya que no están calificados para abordar las necesidades complejas del paciente. [16] [18] Asimismo, no existe una especialidad reconocida por la ADA para los implantes dentales.
La prótesis maxilofacial (prótesis oral y maxilofacial) es una subespecialidad (o superespecialidad) de la prostodoncia. [19] Todos los prostodoncistas maxilofaciales primero se especializan en prostodoncia y luego se superespecializan con una beca de un año exclusivamente en prótesis maxilofacial. Una beca proporciona capacitación clínica, hospitalaria y de laboratorio intensiva. [17] [20] Los prostodoncistas maxilofaciales tratan a pacientes que tienen defectos adquiridos y congénitos de la cabeza y el cuello y la región maxilofacial debido a cáncer, cirugía, trauma o defectos de nacimiento. Los obturadores maxilares , las prótesis de ayuda al habla (antes llamadas obturadores faríngeos/del paladar blando) y las prótesis de resección mandibular son las prótesis intraorales más comunes planificadas y fabricadas por los prostodoncistas maxilofaciales. [20] Las prótesis faciales incluyen ojos, nariz, orejas y otras prótesis faciales artificiales fabricadas por el médico o en conjunto con un anaplastólogo . [21]
El tratamiento es multidisciplinario e involucra a cirujanos orales y maxilofaciales, cirujanos plásticos, cirujanos de cabeza y cuello, médicos otorrinolaringólogos, oncólogos médicos, oncólogos radioterapeutas, dentistas hospitalarios, logopedas (terapeutas del habla), psicólogos clínicos, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas y otros profesionales de la salud. La Academia Estadounidense de Prótesis Maxilofaciales es la academia de esta disciplina: Academia Estadounidense de Prótesis Maxilofacial – AAMP.
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