La prominencia motivacional es un proceso cognitivo y una forma de atención que motiva o impulsa el comportamiento de un individuo hacia o lejos de un objeto particular, evento percibido o resultado . [1] La prominencia motivacional regula la intensidad de los comportamientos que facilitan el logro de un objetivo particular , la cantidad de tiempo y energía que un individuo está dispuesto a gastar para alcanzar un objetivo particular y la cantidad de riesgo que un individuo está dispuesto a aceptar mientras trabaja para alcanzar un objetivo particular. [1]
La prominencia motivacional se compone de dos procesos componentes que se definen por sus efectos atractivos o aversivos en el comportamiento de un individuo en relación con un estímulo particular: prominencia de incentivo y prominencia aversiva . [1] La prominencia de incentivo es la forma atractiva de prominencia motivacional que causa un comportamiento de aproximación y está asociada con el refuerzo operante , los resultados deseables y los estímulos placenteros . [2] [3] La prominencia aversiva (a veces conocida como prominencia temerosa [4] ) es la forma aversiva de prominencia motivacional que causa un comportamiento de evitación y está asociada con el castigo operante , los resultados indeseables y los estímulos desagradables . [5]
La prominencia de incentivo es un proceso cognitivo que otorga un atributo de " deseo " o "querer", que incluye un componente motivacional a un estímulo gratificante . [1] [2] [3] [9] La recompensa es la propiedad atractiva y motivacional de un estímulo que induce un comportamiento apetitivo, también conocido como comportamiento de aproximación, y un comportamiento consumatorio. [3] El "querer" de prominencia de incentivo difiere del "gusto" en el sentido de que el gusto es el placer que se obtiene inmediatamente de la adquisición o consumo de un estímulo gratificante; [9] [10] el "querer" de prominencia de incentivo sirve como una cualidad de "imán motivacional" de un estímulo gratificante que lo convierte en una meta deseable y atractiva, transformándolo de una mera experiencia sensorial en algo que exige atención, induce al acercamiento y hace que se lo busque. [9] [10]
La prominencia del incentivo está regulada por varias estructuras cerebrales, pero se asigna a los estímulos por una región del cuerpo estriado ventral conocida como la capa del núcleo accumbens . [1] [2] [9] La prominencia del incentivo está regulada principalmente por la neurotransmisión de dopamina en la proyección mesocorticolímbica , [nota 1] pero la actividad en otras vías dopaminérgicas y puntos calientes hedónicos (por ejemplo, el pálido ventral ) también modulan la prominencia del incentivo. [2] [9] [10] [11]
La asignación de saliencia de incentivo a los estímulos está desregulada en la adicción . [1] [9] [10] [12] Las drogas adictivas son intrínsecamente gratificantes (no deben confundirse con el placer) y, por lo tanto, funcionan como reforzadores positivos primarios del uso continuo de drogas a los que se les asigna saliencia de incentivo. [3] [9] [10] [12] Durante el desarrollo de una adicción, la asociación repetida de estímulos neutrales e incluso no gratificantes con el consumo de drogas desencadena un proceso de aprendizaje asociativo que hace que estos estímulos previamente neutrales actúen como reforzadores positivos condicionados del uso adictivo de drogas (es decir, estos estímulos comienzan a funcionar como señales de drogas ). [9] [10] [12] Como reforzadores positivos condicionados del uso de drogas, a estos estímulos previamente neutrales se les asigna saliencia de incentivo (que se manifiesta como un ansia) -a veces en niveles patológicamente altos debido a la sensibilización a la recompensa- que puede transferirse al reforzador primario (por ejemplo, el uso de una droga adictiva) con el que se emparejó originalmente. [9] [10] [12] Por lo tanto, si una persona se abstiene de consumir drogas durante algún tiempo y se encuentra con una de estas señales relacionadas con las drogas, puede reaparecer el deseo de consumir la droga asociada. Por ejemplo, las agencias antidrogas solían utilizar carteles con imágenes de parafernalia relacionada con las drogas como un intento de mostrar los peligros del consumo de drogas. Sin embargo, estos carteles ya no se utilizan debido a los efectos de la prominencia del incentivo al provocar una recaída al ver los estímulos ilustrados en los carteles. [ cita requerida ]
En la adicción , el "gusto" (placer o valor hedónico ) de una droga u otro estímulo se disocia del "querer" (es decir, el deseo o ansia) debido a la sensibilización de la prominencia del incentivo . [13] De hecho, si la prominencia del incentivo asociada con el consumo de drogas se amplifica patológicamente , el usuario puede querer la droga cada vez más y gustarle cada vez menos a medida que desarrolla tolerancia a los efectos placenteros de la droga. [10]
La anfetamina mejora la relevancia de la tarea (motivación para realizar una tarea) y aumenta la excitación (vigilia), lo que a su vez promueve un comportamiento dirigido a objetivos. [14] [15] [16] Los efectos de refuerzo y promoción de la relevancia motivacional de la anfetamina se deben principalmente a una mayor actividad dopaminérgica en la vía mesolímbica . [14]
La prominencia motivacional regula la fuerza de la búsqueda de objetivos, la cantidad de riesgo asumido y la energía invertida de leve a extrema. ... La motivación se puede describir conceptualmente como un continuo a lo largo del cual los estímulos pueden reforzar o castigar las respuestas a otros estímulos. Conductualmente, los estímulos que refuerzan se denominan gratificantes y los que castigan, aversivos (Skinner, 1953). La recompensa y la aversión describen el impacto que tiene un estímulo en el comportamiento y, al estar provistos de propiedades motivacionales, pueden inducir la atribución de prominencia motivacional. ... La atribución de prominencia motivacional está relacionada con la prominencia de un UCS (Dallman et al., 2003; Pecina et al., 2006). Por lo tanto, cuanto más prominente sea un UCS, más probable será que un estímulo neutral (a condicionar) se asocie con él a través de la atribución de prominencia motivacional. La experiencia previa es un determinante principal del impacto motivacional de cualquier estímulo dado (Borsook et al., 2007) y la excitación emocional inducida por estímulos motivacionales aumenta la atención prestada a los estímulos, lo que influye tanto en la codificación perceptiva inicial como en el proceso de consolidación (Anderson et al., 2006; McGaugh, 2006).
desempeñan un papel fundamental en la motivación, la conducta relacionada con la recompensa (Capítulo 15), la atención y múltiples formas de memoria. Esta organización del sistema DA, amplia proyección desde un número limitado de cuerpos celulares, permite respuestas coordinadas a nuevas y potentes recompensas. Así, actuando en diversos campos terminales, la dopamina confiere prominencia motivacional ("deseo") a la recompensa misma o a las señales asociadas (región de la corteza del núcleo accumbens), actualiza el valor asignado a diferentes metas a la luz de esta nueva experiencia (corteza prefrontal orbital), ayuda a consolidar múltiples formas de memoria (amígdala e hipocampo) y codifica nuevos programas motores que facilitarán la obtención de esta recompensa en el futuro (región central del núcleo accumbens y estriado dorsal). En este ejemplo, la dopamina modula el procesamiento de la información sensoriomotora en diversos circuitos neuronales para maximizar la capacidad del organismo de obtener futuras recompensas. ...
El circuito de recompensa cerebral que es el objetivo de las drogas adictivas normalmente media el placer y el fortalecimiento de las conductas asociadas con reforzadores naturales, como la comida, el agua y el contacto sexual. Las neuronas dopaminérgicas en el ATV se activan con la comida y el agua, y la liberación de dopamina en el NAc es estimulada por la presencia de reforzadores naturales, como la comida, el agua o una pareja sexual. ...
El NAc y el ATV son componentes centrales del circuito subyacente a la recompensa y la memoria de la recompensa. Como se mencionó anteriormente, la actividad de las neuronas dopaminérgicas en el ATV parece estar vinculada a la predicción de la recompensa. El NAc está involucrado en el aprendizaje asociado con el refuerzo y la modulación de las respuestas motoras a los estímulos que satisfacen las necesidades homeostáticas internas. La cubierta del NAc parece ser particularmente importante para las acciones iniciales de la droga dentro del circuito de recompensa; las drogas adictivas parecen tener un mayor efecto en la liberación de dopamina en la cubierta que en el núcleo del NAc.
Las recompensas en el condicionamiento operante son reforzadores positivos. ... El comportamiento operante da una buena definición de recompensas. Cualquier cosa que haga que un individuo vuelva por más es un reforzador positivo y, por lo tanto, una recompensa. Aunque proporciona una buena definición, el refuerzo positivo es solo una de varias funciones de recompensa. ... Las recompensas son atractivas. Son motivadoras y nos hacen realizar un esfuerzo. ... Las recompensas inducen un comportamiento de aproximación, también llamado comportamiento apetitivo o preparatorio, y comportamiento consumatorio. ... Por lo tanto, cualquier estímulo, objeto, evento, actividad o situación que tenga el potencial de hacer que nos acerquemos a él y lo consumamos es, por definición, una recompensa. ... Los estímulos, objetos, eventos, situaciones y actividades gratificantes constan de varios componentes principales. En primer lugar, las recompensas tienen componentes sensoriales básicos (visual, auditivo, somatosensorial, gustativo y olfativo) ... En segundo lugar, las recompensas son salientes y, por lo tanto, provocan atención, que se manifiestan como respuestas de orientación (FIGURA 1, centro). La saliencia de las recompensas se deriva de tres factores principales, a saber, su intensidad física e impacto (saliencia física), su novedad y sorpresa (saliencia novedad/sorpresa) y su impacto motivacional general compartido con los castigos (saliencia motivacional). Una forma separada no incluida en este esquema, la saliencia de incentivo, aborda principalmente la función de la dopamina en la adicción y se refiere solo al comportamiento de aproximación (en oposición al aprendizaje) ... En tercer lugar, las recompensas tienen un componente de valor que determina los efectos motivadores positivos de las recompensas y no está contenido en, ni explicado por, los componentes sensoriales y atencionales (FIGURA 1, derecha). Este componente refleja preferencias conductuales y, por lo tanto, es subjetivo y está determinado solo parcialmente por parámetros físicos. Solo este componente constituye lo que entendemos como recompensa. Media los efectos específicos de refuerzo conductual, generación de acercamiento y emocionales de las recompensas que son cruciales para la supervivencia y reproducción del organismo, mientras que todos los demás componentes solo respaldan estas funciones. ... Estas emociones también se denominan gusto (por placer) y querer (por deseo) en la investigación sobre adicciones (471) y respaldan firmemente las funciones de aprendizaje y generación de acercamiento de la recompensa.
A pesar de la importancia de numerosos factores psicosociales, en esencia, la adicción a las drogas implica un proceso biológico: la capacidad de la exposición repetida a una droga de abuso para inducir cambios en un cerebro vulnerable que impulsan la búsqueda y el consumo compulsivo de drogas, y la pérdida de control sobre el consumo de drogas, que definen un estado de adicción. ... Una gran cantidad de literatura ha demostrado que dicha inducción de ΔFosB en neuronas de tipo D1 [núcleo accumbens] aumenta la sensibilidad de un animal a la droga, así como las recompensas naturales y promueve la autoadministración de la droga, presumiblemente a través de un proceso de refuerzo positivo... Otro objetivo de ΔFosB es cFos: a medida que ΔFosB se acumula con la exposición repetida a la droga, reprime c-Fos y contribuye al interruptor molecular por el cual ΔFosB se induce selectivamente en el estado de tratamiento crónico con la droga.
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. ... Además, hay cada vez más evidencia de que, a pesar de una variedad de riesgos genéticos para la adicción en la población, la exposición a dosis suficientemente altas de una droga durante largos períodos de tiempo puede transformar a alguien que tiene una carga genética relativamente menor en un adicto.
Trastorno por consumo de sustancias: término diagnóstico de la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) que se refiere al consumo recurrente de alcohol u otras drogas que causa un deterioro clínica y funcionalmente significativo, como problemas de salud, discapacidad e incapacidad para cumplir con responsabilidades importantes en el trabajo, la escuela o el hogar. Según el nivel de gravedad, este trastorno se clasifica como leve, moderado o grave.
Adicción: término utilizado para indicar la etapa más grave y crónica del trastorno por consumo de sustancias, en la que hay una pérdida sustancial del autocontrol, como lo indica el consumo compulsivo de drogas a pesar del deseo de dejar de tomarlas. En el DSM-5, el término adicción es sinónimo de la clasificación de trastorno grave por consumo de sustancias.
Aquí analizo cómo los mecanismos mesocorticolímbicos generan el componente de motivación de la prominencia del incentivo. La prominencia del incentivo toma el aprendizaje y la memoria pavlovianos como una entrada y, como una entrada igualmente importante, toma factores de estado neurobiológicos (por ejemplo, estados de drogas, estados de apetito, estados de saciedad) que pueden variar independientemente del aprendizaje. Los cambios de estado neurobiológico pueden producir fluctuaciones no aprendidas o incluso reversiones en la capacidad de una señal de recompensa previamente aprendida para desencadenar la motivación. Tales fluctuaciones en la motivación desencadenada por señales pueden alejarse dramáticamente de todos los valores aprendidos previamente sobre el resultado de recompensa asociado. ... El aprendizaje asociativo y la predicción son contribuyentes importantes a la motivación para las recompensas. El aprendizaje da valor de incentivo a señales arbitrarias como un estímulo condicionado pavloviano (EC) que está asociado con una recompensa (estímulo incondicionado o ECI). Las señales aprendidas para la recompensa son a menudo desencadenantes potentes de deseos. Por ejemplo, las señales aprendidas pueden desencadenar apetitos normales en todos, y a veces pueden desencadenar impulsos compulsivos y recaídas en adictos. ... Un breve encuentro de EC (o breve encuentro ECI) a menudo prepara un pulso de motivación elevada para obtener y consumir más ECI de recompensa. Esta es una característica distintiva de la saliencia de incentivo. ... Cuando a un EC+ pavloviano se le atribuye saliencia de incentivo, no solo desencadena el 'deseo' de su ECI, sino que a menudo la señal en sí misma se vuelve altamente atractiva, incluso en un grado irracional. Esta atracción de señales es otra característica distintiva de la saliencia de incentivo. ... Un EC atractivo a menudo provoca un enfoque motivado por el comportamiento, y a veces un individuo puede incluso intentar "consumir" el EC de alguna manera como su ECU (por ejemplo, comer, beber, fumar, tener sexo con, tomar como droga). "Querer" un EC también puede convertir el estímulo anteriormente neutral en un reforzador condicionado instrumental, de modo que un individuo trabajará para obtener la señal (sin embargo, también existen mecanismos psicológicos alternativos para el refuerzo condicionado). ... A menudo son visibles dos características reconocibles de la saliencia del incentivo que se pueden utilizar en experimentos de neurociencia: (i) "querer" dirigido por el ECU - pulsos desencadenados por el EC de "querer" intensificado por la recompensa del ECU; y (ii) "querer" dirigido por el EC - atracción motivada a la señal pavloviana, que convierte el estímulo arbitrario del EC en un imán motivacional.
Un objetivo importante en el futuro para la neurociencia de la adicción es comprender cómo la motivación intensa se enfoca estrechamente en un objetivo en particular. Se ha sugerido que la adicción se debe en parte a la excesiva prominencia de incentivos producida por sistemas de dopamina sensibilizados o hiperreactivos que producen un intenso "deseo" (Robinson y Berridge, 1993). Pero no se ha explicado por completo por qué un objetivo se vuelve más "deseado" que todos los demás. En los pacientes adictos o estimulados con agonistas, la repetición de la estimulación dopaminérgica de la prominencia del incentivo se atribuye a actividades individualizadas particulares, como tomar la droga adictiva o las compulsiones particulares. En las situaciones de recompensa pavloviana, algunas señales de recompensa se vuelven más "deseadas" que otras como poderosos imanes motivacionales, de maneras que difieren entre individuos (Robinson et al., 2014b; Saunders y Robinson, 2013). ... Sin embargo, los efectos hedónicos bien podrían cambiar con el tiempo. A medida que se toma una droga repetidamente, la sensibilización dopaminérgica mesolímbica podría ocurrir en consecuencia en individuos susceptibles para amplificar el "deseo" (Leyton y Vezina, 2013; Lodge y Grace, 2011; Wolf y Ferrario, 2010), incluso si los mecanismos hedónicos opioides sufrieran una regulación negativa debido a la estimulación continua de la droga, produciendo tolerancia al "gusto". La sensibilización a los incentivos produciría adicción al magnificar selectivamente el "deseo" desencadenado por las señales de volver a tomar la droga, y así provocaría una motivación poderosa incluso si la droga se volviera menos placentera (Robinson y Berridge, 1993).
Las sustancias de abuso (que van desde el alcohol hasta los psicoestimulantes) se ingieren inicialmente en ocasiones regulares de acuerdo con sus propiedades de refuerzo positivas. Es importante destacar que la exposición repetida a sustancias gratificantes desencadena una cadena de eventos de refuerzo secundarios, por lo que las señales y los contextos asociados con el consumo de drogas pueden volverse ellos mismos reforzantes y, por lo tanto, contribuir al uso continuo y posible abuso de la(s) sustancia(s) de elección. ...
Una dimensión importante del refuerzo altamente relevante para el proceso de adicción (y particularmente la recaída) es el refuerzo secundario (Stewart, 1992). Los reforzadores secundarios (en muchos casos también considerados reforzadores condicionados) probablemente impulsan la mayoría de los procesos de refuerzo en humanos. En el caso específico de la adicción a las drogas, las señales y los contextos que se asocian íntima y repetidamente con el consumo de drogas a menudo se vuelven ellos mismos reforzantes... Una parte fundamental de la teoría de la sensibilización a los incentivos de la adicción de Robinson y Berridge postula que el valor de incentivo o la naturaleza atractiva de dichos procesos de refuerzo secundario, además de los propios reforzadores primarios, pueden persistir e incluso sensibilizarse con el tiempo en connivencia con el desarrollo de la adicción a las drogas (Robinson y Berridge, 1993). ...
El refuerzo negativo es una condición especial asociada con un fortalecimiento de las respuestas conductuales que terminan algún estímulo en curso (presumiblemente aversivo). En este caso, podemos definir un reforzador negativo como un estímulo motivacional que fortalece dicha respuesta de "escape". Históricamente, en relación con la adicción a las drogas, este fenómeno se ha observado sistemáticamente en humanos mediante la autoadministración de drogas de abuso para saciar una necesidad motivacional en el estado de abstinencia (Wikler, 1952).
{{cite book}}: |journal=ignorado ( ayuda )Las dosis terapéuticas (relativamente bajas) de psicoestimulantes, como el metilfenidato y la anfetamina, mejoran el rendimiento en tareas de memoria de trabajo tanto en sujetos normales como en aquellos con TDAH. ... los estimulantes actúan no sólo sobre la función de la memoria de trabajo, sino también sobre los niveles generales de excitación y, dentro del núcleo accumbens, mejoran la relevancia de las tareas. Por lo tanto, los estimulantes mejoran el rendimiento en tareas que requieren esfuerzo pero son tediosas ... a través de la estimulación indirecta de los receptores de dopamina y noradrenalina. ...
Más allá de estos efectos permisivos generales, la dopamina (que actúa a través de los receptores D1) y la noradrenalina (que actúa en varios receptores) pueden, en niveles óptimos, mejorar la memoria de trabajo y aspectos de la atención.
La dopamina actúa en el núcleo accumbens para otorgar significado motivacional a los estímulos asociados con la recompensa.