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Flufenazina

La flufenazina , que se vende bajo la marca Prolixin , entre otras, es un medicamento antipsicótico típico de alta potencia . [2] Se utiliza en el tratamiento de psicosis crónicas como la esquizofrenia , [2] [3] y parece tener una eficacia aproximadamente igual a la de los antipsicóticos de baja potencia como la clorpromazina . [4] Se administra por vía oral , mediante inyección en un músculo o justo debajo de la piel . [2] También existe una versión inyectable de acción prolongada que puede durar hasta cuatro semanas. [2] El decanoato de flufenazina, la forma inyectable de depósito de flufenazina, no debe ser utilizado por personas con depresión grave. [5]

Los efectos secundarios comunes incluyen problemas de movimiento , somnolencia , depresión y aumento de peso . [2] Los efectos secundarios graves pueden incluir síndrome neuroléptico maligno , niveles bajos de glóbulos blancos y el trastorno del movimiento potencialmente permanente discinesia tardía . [2] En personas mayores con psicosis como resultado de demencia puede aumentar el riesgo de morir. [2] También puede aumentar los niveles de prolactina , lo que puede provocar producción de leche , agrandamiento de los senos en los hombres , impotencia y ausencia de períodos menstruales . [2] No está claro si es seguro para su uso durante el embarazo . [2]

La flufenazina es un antipsicótico típico de la clase de las fenotiazinas . [2] Su mecanismo de acción no está del todo claro, pero se cree que está relacionado con su capacidad para bloquear los receptores de dopamina . [2] En hasta el 40% de los pacientes que toman fenotiazinas a largo plazo, las pruebas de función hepática se vuelven levemente anormales. [6]

La flufenazina comenzó a utilizarse en 1959. [7] La ​​forma inyectable está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8] Está disponible como medicamento genérico . [2] Se suspendió en Australia en 2017. [9]

Uso médico

Una revisión Cochrane de 2018 encontró que la flufenazina era un tratamiento imperfecto y que otros medicamentos económicos menos asociados con efectos secundarios podrían ser una opción igualmente efectiva para las personas con esquizofrenia . [10]

Efectos secundarios

Discontinuación

El Formulario Nacional Británico recomienda una retirada gradual cuando se discontinúan los antipsicóticos para evitar el síndrome de abstinencia aguda o una recaída rápida. [11] Los síntomas de abstinencia comúnmente incluyen náuseas, vómitos y pérdida de apetito. [12] Otros síntomas pueden incluir inquietud, aumento de la sudoración y dificultad para dormir. [12] Con menos frecuencia puede haber una sensación de que el mundo da vueltas, entumecimiento o dolores musculares. [12] Los síntomas generalmente se resuelven después de un corto período de tiempo. [12]

Hay evidencia tentativa de que la interrupción de los antipsicóticos puede provocar psicosis. [13] También puede provocar la reaparición de la afección que se está tratando. [14] En raras ocasiones, puede producirse discinesia tardía cuando se suspende la medicación. [12]

Farmacología

Farmacodinamia

La flufenazina actúa principalmente bloqueando los receptores dopaminérgicos D 2 postsinápticos en los ganglios basales, el sistema cortical y el límbico. También bloquea los receptores adrenérgicos α 1 , los receptores muscarínicos M 1 y los receptores histaminérgicos H 1 . [15] [16]

Farmacocinética

Historia

La flufenazina comenzó a utilizarse en 1959. [7]

Disponibilidad

La forma inyectable está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8] Está disponible como medicamento genérico . [2] Se suspendió en Australia en 2017. [9]

Veterinario

En los caballos, a veces se administra mediante inyección como medicamento para aliviar la ansiedad , aunque tiene muchos efectos secundarios negativos comunes y está prohibido por muchas organizaciones de competición ecuestre. [28]

Referencias

  1. ^ Anvisa (31 de marzo de 2023). "RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [Resolución del Consejo Colegiado N° 784 - Listas de Sustancias Estupefacientes, Psicotrópicas, Precursoras y Otras Sustancias Bajo Control Especial] (en portugués brasileño). Diário Oficial da União (publicado el 4 de abril de 2023). Archivado desde el original el 3 de agosto de 2023 . Consultado el 16 de agosto de 2023 .
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