La proctitis es una inflamación del ano y del revestimiento del recto , que afecta sólo las últimas 6 pulgadas del recto.
Un síntoma común es una necesidad continua de defecar; el recto puede sentirse lleno o tener estreñimiento. Otro es la sensibilidad y la irritación leve en el recto y la región anal. Un síntoma grave es pus y sangre en la secreción , acompañado de calambres y dolor al defecar. Si hay un sangrado intenso, puede producirse anemia , mostrando síntomas como piel pálida, irritabilidad, debilidad, mareos, uñas quebradizas y dificultad para respirar. [ cita necesaria ]
Los síntomas son esfuerzo ineficaz para vaciar los intestinos, diarrea , sangrado rectal y posible secreción, sensación de no haber vaciado adecuadamente los intestinos, espasmos y calambres involuntarios durante las deposiciones, dolor abdominal en el lado izquierdo, paso de moco a través del recto y dolor anorrectal. dolor.
Gonorrea (proctitis gonocócica)
Clamidia (proctitis por clamidia)
Virus del herpes simple 1 y 2 (proctitis por herpes)
Sífilis (proctitis sifilítica)
La proctitis tiene muchas causas posibles. Puede ocurrir de forma idiopática (proctitis idiopática, es decir, que surge espontáneamente o por una causa desconocida). Otras causas incluyen daños por irradiación (por ejemplo en radioterapia para el cáncer de cuello uterino y cáncer de próstata) o como infección de transmisión sexual , como en el linfogranuloma venéreo y la proctitis por herpes . Los estudios sugieren que una "proctitis" asociada a la enfermedad celíaca puede ser el resultado de una intolerancia al gluten . [1] [2]
Una causa común es practicar sexo anal con parejas infectadas con enfermedades de transmisión sexual en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres . [3] [4] Se ha demostrado que el uso compartido de enemas facilita la propagación de la proctitis por linfogranuloma venéreo . [5]
Los médicos pueden diagnosticar la proctitis mirando el interior del recto con un proctoscopio o un sigmoidoscopio . Se toma una biopsia , en la que el médico raspa un pequeño trozo de tejido del recto y luego este tejido se examina mediante microscopía. El médico también puede tomar una muestra de heces para detectar infecciones o bacterias. Si el médico sospecha que el paciente tiene la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, se utilizan radiografías mediante colonoscopia o enema de bario para examinar áreas del intestino.
El tratamiento para la proctitis varía según la gravedad y la causa. Por ejemplo, el médico puede recetar antibióticos para la proctitis causada por una infección bacteriana. Si la proctitis es causada por la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, el médico puede recetarle el medicamento ácido 5-aminosalicílico (5ASA) o corticosteroides aplicados directamente en el área en forma de enema o supositorio , o tomados por vía oral en forma de píldora. Las aplicaciones de enemas y supositorios suelen ser más efectivas, pero algunos pacientes pueden requerir una combinación de aplicaciones orales y rectales.
Otro tratamiento disponible es el de los suplementos de fibra como Metamucil . Tomados diariamente, pueden restaurar la regularidad y reducir el dolor asociado con la proctitis.
La proctitis crónica por radiación suele tratarse de primera línea con enemas de sucralfato. Estos no son invasivos y son eficaces en la enfermedad distal difusa. Otros tratamientos pueden incluir supositorios de mesalamina, vitamina E, oxígeno hiperbárico o enemas de ácidos grasos de cadena corta; sin embargo, estos tratamientos sólo están respaldados por evidencia observacional o anecdótica.