Dientes de transición ubicados entre los caninos y molares.
Los premolares , también llamados dientes premolares o bicúspides , son dientes de transición ubicados entre los caninos y los molares . En los humanos, hay dos premolares por cuadrante en la dentición permanente , lo que hace un total de ocho premolares en la boca. [1] [2] [3] Tienen al menos dos cúspides . Los premolares pueden considerarse dientes de transición durante la masticación . Tienen propiedades tanto de los caninos, que se encuentran anteriores , como de los molares, que se encuentran posteriores , por lo que el alimento puede transferirse de los caninos a los premolares y finalmente a los molares para triturarlo, en lugar de hacerlo directamente de los caninos a los molares. [4]
Anatomía humana
Los premolares en los humanos son el primer premolar maxilar , el segundo premolar maxilar , el primer premolar mandibular y el segundo premolar mandibular . [1] [3] Los dientes premolares, por definición, son dientes permanentes distales a los caninos, precedidos por molares deciduos . [5]
Morfología
Siempre hay una gran cúspide bucal , especialmente en el primer premolar mandibular. El segundo premolar inferior casi siempre presenta dos cúspides linguales . [6]
Los premolares inferiores y el segundo premolar superior suelen tener una raíz. El primero superior suele tener dos raíces, pero puede tener solo una raíz, sobre todo en los sinodontes , y a veces puede tener tres raíces. [7] [8]
Los premolares son exclusivos de la dentición permanente. Se denominan premolares bicúspides (tienen dos cúspides principales), una cúspide bucal y una cúspide palatina/lingual, que están separadas por una fisura oclusal mesiodistal.
Los premolares maxilares tienen forma trapezoidal, mientras que los premolares mandibulares tienen forma romboidal.
Primer premolar maxilar[9]
- La corona del diente parece ovoide, más ancha vestibularmente que palatinamente.
- Desde una vista bucal, el primer premolar es similar al canino adyacente.
- Raíces: Dos raíces vestibular y palatina. En ocasiones (40%) sólo hay una raíz.
Segundo premolar maxilar[9]
- Similar al primer premolar maxilar pero las esquinas mesiobucales y distobucales son más redondeadas.
- Las dos cúspides son más pequeñas y más iguales en tamaño.
- Fisura oclusal más corta
- Generalmente una raíz
Primer premolar mandibular[9]
- El premolar más pequeño de los cuatro.
- Cúspide bucal dominante y cúspide lingual muy pequeña
- La cúspide bucal es ancha y la cúspide lingual es menos de la mitad del tamaño de la cúspide bucal.
- Se pueden ver dos tercios de la superficie bucal desde el aspecto oclusal.
- Raíz cónica única con sección transversal ovalada/redonda. La raíz presenta surcos longitudinales tanto mesial como distalmente.
Segundo premolar mandibular[9]
- La corona es más grande que el primer premolar mandibular.
- La cúspide lingual es más pequeña que la cúspide bucal pero está mejor desarrollada.
- La cúspide lingual y bucal están separadas por una fisura oclusal mesiodistal bien definida.
- La cúspide lingual se divide en dos: la cúspide mesiolingual y la cúspide distolingual, siendo la cúspide mesiolingual más alta y más ancha que la distolingual.
- Raíz: Raíz cónica única, de sección transversal ovalada/redonda.
Ortodoncia
Los cuatro primeros premolares son los dientes que se extraen con más frecuencia, en el 48,8% de los casos, cuando se extraen dientes para un tratamiento de ortodoncia (lo que ocurre en el 45,8% de los pacientes de ortodoncia). La extracción de solo los primeros premolares maxilares es la segunda opción más probable, en el 14,5% de los casos. [10] La práctica de la extracción de premolares se desarrolló en la década de 1940 en los Estados Unidos, y al principio fue muy controvertida en el campo de la ortodoncia, debido a los cambios en la estructura facial causados por la retracción de las arcadas. Conocido como "la Gran Controversia en Ortodoncia", el debate sobre las extracciones se reavivó en la década de 1990, después de numerosos informes de pacientes sobre las consecuencias para la salud debido a la extracción/retracción, desde DTM hasta Apnea Obstructiva del Sueño, y la investigación publicada sobre la reducción de la vía aérea faríngea debido a la retracción. [11] El debate hasta la fecha no se ha resuelto. [ dudoso – discutir ] Hoy en día, cada vez más ortodoncistas evitan el uso de lo que se denomina "terapia de extracción" y, en los Estados Unidos, la tasa oficial es ahora del 25%.
Otros mamíferos
En los mamíferos placentarios primitivos hay cuatro premolares por cuadrante, pero los dos más mesiales (más cercanos a la parte frontal de la boca) se han perdido en los catarrinos ( monos y simios del Viejo Mundo , incluidos los humanos). Por lo tanto, los paleontólogos se refieren a los premolares humanos como Pm3 y Pm4. [12] [13]
Imágenes adicionales
Animación médica que muestra los dientes premolares y su disposición en la boca de un ser humano adulto.
Boca (cavidad bucal)
Maxilar izquierdo, superficie externa
Base del cráneo, superficie interior
Véase también
Referencias
- ^ de Roger Warwick; Peter L. Williams, eds. (1973), Anatomía de Gray (35.ª ed.), Londres: Longman, págs. 1218-1220
- ^ Weiss, ML; Mann, AE (1985), Biología y comportamiento humano: una perspectiva antropológica (4.ª ed.), Boston: Little Brown, págs. 132-135, 198-199, ISBN 978-0-673-39013-4
- ^ por Glanze, WD; Anderson, KN; Anderson, LE, eds. (1990), Diccionario médico, de enfermería y de salud afines de Mosby (3.ª ed.), St. Louis, Missouri: The CV Mosby Co., pág. 957, ISBN 978-0-8016-3227-3
- ^ Weiss, ML y Mann, AE (1985), págs. 132-134
- ^ Warwick, R., y Williams, PL (1973), págs. 1218-1219.
- ^ Warwick, R., y Williams, PL (1973), pág. 1219.
- ^ Standring, Susan (2015). Anatomía de Gray, libro electrónico: la base anatómica de la práctica clínica. Elsevier Health Sciences. pág. 518. ISBN 9780702068515.
- ^ Kimura, Ryosuke; Yamaguchi, Tetsutaro; Takeda, Mayako; Kondo, Osamu; Toma, Takashi; Haneji, Kuniaki; Hanihara, Tsunehiko; Matsukusa, Hirotaka; Kawamura, Shoji; Maki, Koutaro; Osawa, Motoki; Ishida, Hajime; Oota, Hiroki (2009). "Una variación común en EDAR es un determinante genético de los incisivos en forma de pala". La Revista Estadounidense de Genética Humana . 85 (4): 528–535. doi :10.1016/j.ajhg.2009.09.006. PMC 2756549 . PMID 19804850.
- ^ abcd Berkovitz, BKB (2009). Anatomía oral, histología y embriología. GR Holland, BJ Moxham (4.ª ed.). Edimburgo: Mosby/Elsevier. ISBN 978-0-7234-3583-9.OCLC 806280585 .
- ^ Capelli Júnior, Jonás; Fernandes, Luciana QP; Dardengo, Camila de S.; Capelli Júnior, Jonas; Fernandes, Luciana QP; Dardengo, Camila de S. (2016). "Frecuencia de extracción de ortodoncia". Revista Dental Press de Ortodoncia . 21 (1): 54–59. doi :10.1590/2177-6709.21.1.054-059.oar. ISSN 2176-9451. PMC 4816586 . PMID 27007762.
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- ^ Gentry Steele y Claud Bramblett (1988). Anatomía y biología del esqueleto humano . Prensa de la Universidad Texas A&M. pág. 82. ISBN 9780890963265.
