Una fractura por avulsión es una fractura ósea que se produce cuando un fragmento de hueso se desprende de la masa ósea principal como resultado de un traumatismo físico . Esto puede ocurrir en el ligamento por la aplicación de fuerzas externas al cuerpo (como una caída o un tirón) o en el tendón por una contracción muscular que es más fuerte que las fuerzas que mantienen unido el hueso. Generalmente, la avulsión muscular se previene por las limitaciones neurológicas impuestas a las contracciones musculares . Los atletas altamente entrenados pueden superar esta inhibición neurológica de la fuerza y producir una fuerza de salida mucho mayor capaz de romper o avulsionar un hueso.
Desplazamiento completo traumático de un diente de su alvéolo en el hueso alveolar . Es una emergencia dental grave en la que el tratamiento rápido (dentro de los 20 a 40 minutos posteriores a la lesión) afecta el pronóstico del diente. [1]
La fractura por avulsión de la tuberosidad (también conocida como fractura pseudo-Jones o fractura del bailarín [2] es una fractura común del quinto metatarsiano (el hueso en el borde exterior del pie que se extiende hasta el dedo meñique). [3] Esta fractura probablemente es causada por la banda lateral de la aponeurosis plantar (tendón). [4] La mayoría de estas fracturas se tratan con un zapato de suela dura o un yeso para caminar. Esto es necesario hasta que el dolor desaparezca y luego el paciente pueda volver a sus actividades normales. [3] La curación generalmente se completa en ocho semanas. [5]
Una fractura por avulsión de la tuberosidad tibial es una separación incompleta o completa de la tuberosidad tibial de la tibia . Esto ocurre como resultado de una contracción violenta de los músculos cuádriceps , con mayor frecuencia como resultado de un salto de alta potencia. Las fracturas incompletas generalmente se pueden tratar con el método tradicional RICE (reposo, hielo, compresión, elevación), pero las fracturas completas/desplazadas con mayor frecuencia requerirán cirugía para fijar la tuberosidad nuevamente en su lugar. Las avulsiones de la tuberosidad tibial ocurren con mayor frecuencia en adolescentes que participan en una gran cantidad de actividades deportivas, y muchos estudios [ ¿cuáles? ] han demostrado que los antecedentes de enfermedad de Osgood-Schlatter están relacionados con la fractura.
Si la fractura es pequeña, suele ser suficiente tratarla con reposo y vendaje de soporte , pero en casos más graves puede ser necesaria la cirugía. Se puede utilizar hielo para aliviar la hinchazón . [6]
Las fracturas por avulsión desplazadas se tratan mejor mediante reducción abierta y fijación interna o reducción cerrada y colocación de clavos. La reducción abierta (mediante una incisión quirúrgica) y la fijación interna se utilizan cuando se necesitan clavos, tornillos o dispositivos similares para fijar el fragmento óseo. [ cita requerida ]
En 2001, Bruce Rothschild y otros paleontólogos publicaron un estudio que examinaba la evidencia de avulsiones de tendones en dinosaurios terópodos . Entre los dinosaurios estudiados, las lesiones por avulsión solo se observaron entre Tyrannosaurus y Allosaurus . Las cicatrices de este tipo de lesiones se limitaban al húmero y la escápula . Una hendidura en el húmero de Sue, el T. rex, fue una de esas avulsiones. La hendidura parece estar ubicada en el origen de los músculos deltoides o redondo mayor . La localización en las escápulas de los terópodos, como lo demuestra la avulsión del tendón en Sue, sugiere que los terópodos pueden haber tenido una musculatura más compleja y funcionalmente diferente de la de sus descendientes , las aves. [7]
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