El período perioperatorio es el período durante el cual se lleva a cabo la intervención quirúrgica del paciente . [1] Comúnmente incluye el ingreso en la sala, la anestesia , la cirugía y la recuperación. El término perioperatorio puede referirse a las tres fases de la cirugía: preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria, aunque es un término que se usa con más frecuencia para la primera y la tercera de estas fases solamente, un término que a menudo se utiliza específicamente para implicar "alrededor" del momento de la cirugía. La preocupación principal de la atención perioperatoria es proporcionar mejores condiciones para los pacientes antes de una operación (a veces interpretada como durante la operación) y después de una operación. [2]
La atención perioperatoria es la atención que se brinda antes y después de la cirugía. Se lleva a cabo en hospitales, en centros quirúrgicos adjuntos a hospitales, en centros quirúrgicos independientes o en los consultorios de proveedores de atención médica. Este período prepara al paciente tanto física como psicológicamente para el procedimiento quirúrgico y después de la cirugía. En el caso de las cirugías de emergencia, este período puede ser breve y el paciente puede no darse cuenta de ello; en el caso de las cirugías electivas, las "preoperatorias", como se las denomina, pueden ser bastante largas. La información obtenida durante la evaluación preoperatoria se utiliza para crear un plan de atención para el paciente.
Los resultados de una revisión sistemática de la planificación anticipada de la atención perioperatoria sugieren la importancia y el valor que tienen diversos tipos de ayudas para la toma de decisiones para que los pacientes aclaren sus objetivos y especifiquen a otras personas que pueden tomar decisiones por ellos en caso de dificultades quirúrgicas inesperadas. [3]
La fase preoperatoria se utiliza para realizar pruebas , intentar limitar la ansiedad preoperatoria y puede incluir el ayuno preoperatorio .
El período intraoperatorio comienza cuando el paciente es trasladado a la mesa de operaciones y finaliza con el traslado del paciente a la Unidad de Cuidados Postanestésicos (PACU). Durante este período, se monitorea al paciente, se lo anestesia, se lo prepara y se lo cubre con campos quirúrgicos, y se realiza la operación. Las actividades de enfermería durante este período se centran en la seguridad, la prevención de infecciones, la apertura de suministros estériles adicionales en el campo si es necesario y la documentación de los segmentos correspondientes del informe intraoperatorio en la Historia Clínica Electrónica del paciente . La radioterapia intraoperatoria y la recuperación de sangre intraoperatoria también se pueden realizar durante este tiempo.
El período postoperatorio comienza después del traslado a la Unidad de Cuidados Postanestésicos (UCPA) y termina con la resolución de las secuelas quirúrgicas. Es bastante común que el último período de este período termine fuera del cuidado del equipo quirúrgico. Es poco común brindar cuidados prolongados más allá del alta del paciente de la UCPA. Cuando se estabiliza en la UCPA, el paciente generalmente es admitido en la sala quirúrgica para continuar con los cuidados postoperatorios y la recuperación. La recuperación postoperatoria se utiliza comúnmente como un concepto y puede significar cosas diferentes en diferentes contextos y para diferentes actores, como profesionales de la salud y pacientes. La recuperación postoperatoria es un proceso complejo que requiere energía para volver a la normalidad y la plenitud que comienza inmediatamente después de la cirugía y continúa mucho después del alta. Para los pacientes, la recuperación incluye diferentes puntos de inflexión, como recuperar la independencia y el control sobre las funciones físicas, psicológicas, sociales y habituales y el bienestar. [4]
El manejo del paciente en el período de tiempo inmediatamente anterior, durante y posterior a la cirugía.