Fecha en la que se estima que dará a luz una mujer embarazada
La fecha estimada de parto ( EDD ), también conocida como fecha prevista de parto , [1] y fecha estimada de parto o simplemente fecha de parto , es un término que describe la fecha estimada de parto de una mujer embarazada . [2] Los embarazos normales duran entre 38 y 42 semanas. [3] Los niños nacen en la fecha prevista de parto aproximadamente el 4% de las veces. [4]
Orígenes del término
Confinamiento es un término tradicional que se refiere al período de embarazo en el que una mujer de clase alta, noble o real se retiraba de la sociedad en la época medieval y Tudor y era confinada en sus habitaciones con parteras, damas de honor y miembros femeninos de la familia únicamente. para atenderlos. [5] Se creía que esto calmaba a la madre y reducía el riesgo de parto prematuro. "Acostarse" o descansar en cama ya no es una parte estándar de la atención prenatal .
Métodos de estimación
La estimación de la fecha de vencimiento sigue básicamente dos pasos:
Determinación de qué punto temporal se utilizará como origen de la edad gestacional . Este punto de partida es el último período menstrual normal (FUM) de la mujer o el tiempo correspondiente estimado mediante un método más preciso, si está disponible. Dichos métodos incluyen agregar 14 días a una duración conocida desde la fertilización (como es posible en la fertilización in vitro ) o mediante ecografía obstétrica .
Sumando la edad gestacional estimada al momento del parto al momento anterior. En promedio, el parto ocurre a una edad gestacional de 280 días (40 semanas), lo que por lo tanto se utiliza a menudo como estimación estándar para embarazos individuales. [6] Sin embargo, también se han sugerido duraciones alternativas y métodos más individualizados.
Calcular directamente los días desde el inicio del último período menstrual
Ecografía obstétrica temprana , que compara el tamaño de un embrión o feto con el de un grupo de referencia de embarazos de edad gestacional conocida (como la calculada a partir de los últimos períodos menstruales) y utiliza la edad gestacional media de otros embriones o fetos del mismo tamaño. Si la edad gestacional calculada a partir de una ecografía temprana es contradictoria con la calculada directamente a partir del último período menstrual, sigue siendo la de la ecografía temprana la que se utiliza para el resto del embarazo. [7]
Generalmente se considera que la medición ecográfica en el primer trimestre es la forma más precisa de medir la edad gestacional. [9] [10]
Estimación de la edad gestacional al parto.
En promedio, el parto ocurre a una edad gestacional de 280 días (40 semanas), lo que por lo tanto se utiliza a menudo como estimación estándar para embarazos individuales. Sin embargo, también se han sugerido duraciones alternativas y métodos más individualizados. En cualquier caso, existe una variación considerable entre los embarazos individuales.
Variabilidad
Distribución de la edad gestacional al momento del parto entre los nacidos vivos únicos, dada tanto cuando la edad gestacional se estima mediante ecografía del primer trimestre como directamente según el último período menstrual. Alrededor del 80% de los partos ocurren entre las 37 y 41 semanas de edad gestacional, con un lapso algo más estrecho cuando se basa en la ecografía del primer trimestre. [11]
Dado que estas duraciones de gestación son sólo estimaciones de un promedio, es útil considerar el tiempo de gestación como un rango de fechas en lugar de una única "fecha prevista". La mediana es simplemente una guía para el día en el que la mitad de todos los nacimientos ocurren antes y la otra mitad de todos los nacimientos ocurren después. Los nacimientos rara vez ocurren en una fecha prevista, pero se agrupan en torno a fechas previstas. [12] Un estudio de nacimientos únicos vivos en los EE. UU. llegó al resultado de que el parto tiene una desviación estándar de 14 días cuando la edad gestacional se estima mediante ecografía del primer trimestre, y de 16 días cuando se estima directamente según el último período menstrual. [11]
El gobierno de Naegele
La regla de Naegele es una forma estándar de calcular la fecha prevista de parto para un embarazo asumiendo una edad gestacional de 280 días en el momento del parto. La regla estima la fecha esperada de parto (EDD) sumando un año, restando tres meses y sumando siete días al origen de la edad gestacional. [13] [14] El resultado es aproximadamente 280 días (40 semanas) desde el inicio del último período menstrual. Otro método es añadiendo 9 meses y 7 días al primer día del último período menstrual.
La regla de Naegele lleva el nombre de Franz Karl Naegele , el obstetra alemán que ideó la regla. Naegele nació el 12 de julio de 1778 en Düsseldorf, Alemania. En 1806, Naegele se convirtió en profesor titular y director del hospital de Heidelberg. Su Lehrbuch der Geburtshilfe , publicado en 1830 para parteras, disfrutó de 14 ediciones exitosas.
Aquí está la fórmula para calcular su fecha estimada de parto usando la regla de Naegele: fecha del último período menstrual + 7 días + 9 meses calendario = fecha de la fecha estimada de parto
Ejemplo:
LMP = 8 de mayo de 2020
+1 año = 8 de mayo de 2021
−3 meses = 8 de febrero de 2021
+7 días = 15 de febrero de 2021
280 días después del inicio del último período menstrual se encuentra verificando el día de la semana del FUM y ajustando la fecha calculada para que caiga en el mismo día de la semana. Usando el ejemplo anterior, el 8 de mayo de 2020 es viernes. La fecha calculada (15 de febrero) es lunes; ajustarse al viernes más cercano produce el 12 de febrero, que es exactamente 280 días después del 8 de mayo. El método de cálculo no siempre da como resultado 280 días porque no todos los meses calendario tienen la misma duración; no tiene en cuenta los años bisiestos.
Aplicaciones móviles
Básicamente, las aplicaciones móviles siempre brindan estimaciones consistentes comparadas entre sí y corrigen el año bisiesto , mientras que las ruedas de embarazo hechas de papel pueden diferir entre sí en 7 días y generalmente no corrigen el año bisiesto. [15]
Otras duraciones sugeridas
276 días para la edad gestacional estimada tanto por ultrasonido como por FUM en un estudio estadounidense de 1867 nacimientos vivos únicos. [11]
281 días después de la FUM con una desviación estándar de 13 días, fue el resultado de un estudio poblacional de 427.581 nacimientos únicos en Suecia. [dieciséis]
281 días después de la FUM para las madres primerizas y 280 días para todas las demás fueron las medianas encontradas en un estudio estadounidense de 1995 sobre 1.970 nacimientos espontáneos. La desviación estándar fue de 7 a 9 días. [17] [18]
Se recomendó 282 días después de la FUM para los casos en los que la FUM es el único factor conocido, en un estudio de 17.450 pacientes que combinaban técnicas de medición de FUM y ultrasonido. [19]
Un estudio realizado en 1990 entre 114 mujeres blancas privadas encontró una mediana de 288 días (274 días desde la fecha de la ovulación) para las madres primerizas y de 283 días (269 días desde la fecha de la ovulación) para las madres con al menos un embarazo previo. -atención a pacientes con embarazos no complicados y parto espontáneo. Los autores sugieren que excluir los embarazos que involucran complicaciones (que a menudo conducen a partos prematuros) explica los períodos más largos. [20]
Individualizado
También se han desarrollado modelos de regresión lineal múltiple que tienen en cuenta la paridad materna , la edad y la raza, todas las cuales han resultado ser variables importantes que determinan la duración de la gestación humana. Se ha descubierto que las mujeres multíparas, las mujeres de menos de 19 años o más de 34 años y las mujeres de raza negra tienen gestaciones más cortas que las primíparas, las mujeres de 19 a 34 años o las mujeres blancas. [21]
Referencias
^ Una guía concisa de la ordenanza laboral. Departamento de Trabajo, Gobierno de Hong Kong
^ "Definición de fecha estimada de parto (EDC)". MedicineNet, Inc. Archivado desde el original el 11 de agosto de 2020 . Consultado el 13 de enero de 2010 .
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enlaces externos
Calculadora de fecha de parto del embarazo en BabyCenter.com
Calendario de embarazo y calculadora de fecha de parto en la Asociación Estadounidense del Embarazo
OB Wheel: Calculadora de embarazo: calculadora de embarazo versátil que se puede utilizar sin conexión. Disponible como aplicación web y aplicación para Android.
