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Saturación de oxígeno (medicamento)

Circulación sanguínea: Rojo = oxigenado (arterias), Azul = desoxigenado (venas)

La saturación de oxígeno es la fracción de hemoglobina saturada de oxígeno en relación con la hemoglobina total (insaturada + saturada) en la sangre . El cuerpo humano requiere y regula un equilibrio muy preciso y específico de oxígeno en la sangre. Los niveles normales de saturación de oxígeno en la sangre arterial en humanos son del 96 al 100 por ciento. [1] Si el nivel está por debajo del 90 por ciento, se considera bajo y se denomina hipoxemia . [2] Los niveles de oxígeno en la sangre arterial por debajo del 80 por ciento pueden comprometer la función de los órganos, como el cerebro y el corazón, y deben abordarse de inmediato. Los niveles bajos de oxígeno continuos pueden provocar un paro respiratorio o cardíaco. Se puede utilizar oxigenoterapia para ayudar a elevar los niveles de oxígeno en sangre. La oxigenación se produce cuando las moléculas de oxígeno ( O
2
) ingresan a los tejidos del cuerpo. Por ejemplo, la sangre se oxigena en los pulmones , donde las moléculas de oxígeno viajan desde el aire hasta la sangre. El término oxigenación se usa comúnmente para referirse a la saturación de oxígeno médico.

Definición

Curva de saturación de hemoglobina

En medicina , la saturación de oxígeno , comúnmente denominada "sats", mide el porcentaje de sitios de unión de hemoglobina en el torrente sanguíneo ocupados por oxígeno. [3] : 370  A bajas presiones parciales de oxígeno, la mayor parte de la hemoglobina está desoxigenada. Alrededor del 90% (el valor varía según el contexto clínico) la saturación de oxígeno aumenta de acuerdo con una curva de disociación oxígeno-hemoglobina y se acerca al 100% a presiones parciales de oxígeno de >11 kPa. Un oxímetro de pulso se basa en las características de absorción de luz de la hemoglobina saturada para dar una indicación de la saturación de oxígeno. [4]

Fisiología

El cuerpo mantiene un nivel estable de saturación de oxígeno en su mayor parte mediante procesos químicos del metabolismo aeróbico asociados con la respiración . Mediante el sistema respiratorio , los glóbulos rojos, específicamente la hemoglobina , recogen oxígeno en los pulmones y lo distribuyen al resto del cuerpo. Las necesidades de oxígeno en sangre del cuerpo pueden fluctuar, como durante el ejercicio, cuando se requiere más oxígeno [5], o cuando se vive a mayor altitud. Se dice que un glóbulo está "saturado" cuando transporta una cantidad normal de oxígeno. [6] Tanto los niveles demasiado altos como los demasiado bajos pueden tener efectos adversos en el cuerpo. [7]

Medición

Un valor de SaO2 ( saturación arterial de oxígeno, determinada mediante una prueba de gases en sangre arterial [8] ) por debajo del 90 % indica hipoxemia (que también puede ser causada por anemia ). La hipoxemia debida a una SaO2 baja se indica mediante cianosis . La saturación de oxígeno se puede medir en diferentes tejidos: [8]

Oximetría de pulso

Ejemplo de oxímetro de pulso

La oximetría de pulso es un método utilizado para estimar el porcentaje de oxígeno unido a la hemoglobina en la sangre. [10] Esta aproximación a la SaO 2 se denomina SpO 2 (saturación periférica de oxígeno). El oxímetro de pulso es un pequeño dispositivo que se sujeta al cuerpo (normalmente un dedo, el lóbulo de la oreja o el pie de un bebé) y muestra su lectura o la transfiere a otro dispositivo. La hemoglobina oxigenada y desoxigenada difieren en la absorción de luz de diferentes longitudes de onda. El oxímetro utiliza diodos emisores de luz de diferentes longitudes de onda junto con un sensor sensible a la luz para medir la absorción de longitudes de onda rojas e infrarrojas en la extremidad, y estima la SpO 2 a partir del espectro de absorción. [8]

Importancia médica

Los individuos sanos a nivel del mar suelen presentar valores de saturación de oxígeno entre el 96% y el 99%, y deberían ser superiores al 94%. A 1.600 metros de altitud (aproximadamente una milla de altura) la saturación de oxígeno debería ser superior al 92%. [11]

Un valor de SaO 2 (saturación arterial de oxígeno) por debajo del 90% causa hipoxia (que también puede ser causada por anemia ). La hipoxia debido a una SaO 2 baja se indica por cianosis , pero la saturación de oxígeno no refleja directamente la oxigenación tisular. La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno puede perjudicar o mejorar la liberación de oxígeno a nivel tisular. El oxígeno se libera más fácilmente a los tejidos (es decir, la hemoglobina tiene una menor afinidad por el oxígeno) cuando el pH disminuye, la temperatura corporal aumenta, la presión parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO 2 ) aumenta y los niveles de 2,3-DPG (un subproducto del metabolismo de la glucosa que también se encuentra en los productos sanguíneos almacenados) aumentan. Cuando la hemoglobina tiene mayor afinidad por el oxígeno, hay menos disponible para los tejidos. Condiciones como el aumento del pH, la disminución de la temperatura, la disminución de la PaCO 2 y la disminución de 2,3-DPG aumentarán la unión del oxígeno a la hemoglobina y limitarán su liberación al tejido. [12]

Véase también

Referencias

  1. ^ Kobayashi, M; Fukuda, S; Takano, KI; Kamizono, J; Ichikawa, K (junio de 2018). "¿Puede una saturación de oxígeno en pulso del 95% al ​​96% ayudar a predecir una mayor desestabilización de los signos vitales en niños en edad escolar?: Un estudio observacional retrospectivo". Medicina . 97 (25): e11135. doi :10.1097/MD.0000000000011135. PMC  6023980 . PMID  29924014. S2CID  49312513.
  2. ^ "Hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en la sangre)". Mayo Clinic . mayoclinic.com . Consultado el 6 de junio de 2013 .
  3. ^ McClatchey, Kenneth D. (2002). Medicina de laboratorio clínico. Filadelfia : Lippincott Williams & Wilkins . pág. 370. ISBN. 9780683307511– a través de Google Books .
  4. ^ "Principios básicos e interpretación de la oximetría de pulso | Protocolos de cabeza y cuello de Iowa". medicine.uiowa.edu . Consultado el 29 de marzo de 2023 .
  5. ^ "Comprender los niveles de oxígeno en sangre en reposo". fitday.com . Consultado el 6 de junio de 2013 .
  6. ^ Ellison, Bronwyn. "Rango normal del nivel de oxígeno en sangre". Livestrong.com . Consultado el 6 de junio de 2013 .
  7. ^ "Hipoxia e hipoxemia: síntomas, tratamiento, causas". WebMD . Consultado el 11 de marzo de 2019 .
  8. ^ abc "Comprensión de la oximetría de pulso: conceptos de SpO2". Philips Medical Systems . Consultado el 19 de agosto de 2016 .
  9. ^ "Saturación de oxígeno venoso central/venoso mixto | LHSC".
  10. ^ Peláez EA, Villegas ER (2007). "Compensaciones en la reducción de potencia de los LED para la oximetría de pulso ambulatoria". 2007 29.ª Conferencia Internacional Anual de la Sociedad de Ingeniería en Medicina y Biología del IEEE . Vol. 2007. pp. 2296–99. doi :10.1109/IEMBS.2007.4352784. ISBN 978-1-4244-0787-3. Número de identificación personal  18002450. Número de identificación personal  34626885.
  11. ^ "Nivel normal de oxígeno". National Jewish Health . MedHelp . 23 de febrero de 2009 . Consultado el 28 de enero de 2014 .
  12. ^ Schutz (2001). «Monitoreo de la saturación de oxígeno mediante oximetría de pulso» (PDF) . Asociación Estadounidense de Enfermeras de Cuidados Intensivos . Archivado desde el original (PDF) el 31 de enero de 2012. Consultado el 10 de septiembre de 2011 .

Enlaces externos