El síndrome tóxico por polvo orgánico es un síndrome similar a la gripe, potencialmente grave , descrito originalmente en agricultores, trabajadores del cultivo de hongos, criadores de aves y otras personas expuestas ocupacionalmente a condiciones polvorientas.
Los síntomas aparecen de 4 a 12 horas después de la exposición a un polvo orgánico y generalmente duran de uno a cinco días. Los síntomas generalizados más comunes incluyen fiebre de más de 38 °C, escalofríos, mialgia y malestar general . Los síntomas respiratorios más frecuentes son disnea y tos seca , mientras que las sibilancias pueden presentarse con menos frecuencia. También pueden presentarse dolor de cabeza , rinitis , conjuntivitis y queratitis , y puede producirse irritación de la piel en quienes manipulan granos. [1]
La función respiratoria puede empeorar hasta el punto de producirse hipoxia y el daño a las vías respiratorias puede provocar un edema pulmonar no cardiogénico entre uno y tres días después de la exposición. [1]
Los estudios de laboratorio pueden mostrar un recuento elevado de glóbulos blancos (y específicamente de neutrófilos ), mientras que una radiografía de tórax suele ser normal o muestra una infiltración intersticial mínima . [1]
El síndrome tóxico por polvo orgánico es una reacción inflamatoria de las vías respiratorias y los alvéolos , y se cree que su mecanismo es tóxico en lugar de autoinmune . [2] Las vías respiratorias están expuestas a altas concentraciones de polvo orgánico creado por alguna forma de perturbación o proceso mecánico. Pueden ser materiales como fragmentos de granos, trozos de insectos, bacterias, esporas de hongos, mohos o residuos químicos, siendo las partículas individuales de 0,1 a 50 μm de tamaño. [1] Un escenario común es la exposición a granos, heno o astillas de madera mohosos, siendo los agricultores y los trabajadores de cerdos las ocupaciones más comúnmente afectadas. Aquellos que trabajan con granos, aves de corral y hongos también informan con frecuencia de síntomas. [1]
El diagnóstico se realiza primero mediante la inspección de la mucosa inflamada de la boca y de las vías respiratorias visibles. No obstante, la inspección de los pulmones no es evidente. [ cita requerida ]
La enfermedad suele ser autolimitante . El tratamiento en general es preventivo, limitando la exposición a ambientes mohosos con ventilación o usando protección respiratoria como mascarillas. [1]
En la década de 1980 se reconoció como un síndrome clínico diferenciado. Anteriormente se habían notificado casos a los que se les habían dado varios nombres, como micotoxicosis pulmonar, síndrome del descargador de silos, fiebre de los granos, fiebre de la malta, fiebre de las toxinas, fiebre del humidificador, fiebre de los molinos, alveolitis tóxica o alveolitis alérgica. [1] En 1994, el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional publicó informes de casos y destacó la urgencia de estudiar el síndrome. [3]
La investigación y la recopilación de datos en la industria agrícola son difíciles, ya que muchos trabajadores son eventuales. [2]