El síndrome cerebral orgánico , también conocido como enfermedad cerebral orgánica , daño cerebral orgánico , trastorno cerebral orgánico , síndrome mental orgánico o trastorno mental orgánico , se refiere a cualquier síndrome o trastorno de la función mental cuya causa supuestamente se conoce como orgánica ( fisiológica ) en lugar de que puramente de la mente. Estos nombres son términos generales de psiquiatría más antiguos y casi obsoletos , que se refieren a muchos trastornos físicos que causan deterioro de la función mental. [1] Están destinados a excluir los trastornos psiquiátricos ( trastornos mentales ). Originalmente, el término se creó para distinguir las causas físicas (denominadas "orgánicas") de deterioro mental de los trastornos psiquiátricos ( denominados "funcionales" ), pero durante la época en que se hizo esta distinción, no se sabía lo suficiente sobre las ciencias del cerebro (incluida la neurociencia ). ciencia cognitiva , neuropsicología y correlación mente-cerebro ) para que esta clasificación basada en causas sea más que conjeturas fundamentadas etiquetadas con certeza fuera de lugar, razón por la cual se le ha restado importancia en la medicina actual. Si bien las anomalías mentales o conductuales relacionadas con la disfunción pueden ser permanentes, [2] el tratamiento temprano de la enfermedad puede prevenir daños permanentes además de restaurar completamente las funciones mentales. Se sospecha una causa orgánica de la disfunción cerebral cuando no hay indicios de una causa psiquiátrica o "inorgánica" claramente definida, como un trastorno del estado de ánimo. [3]
El síndrome cerebral orgánico se puede dividir en 2 grandes subgrupos: agudo ( delirio o estado confusional agudo) y crónico ( demencia ). Una tercera entidad, la encefalopatía ( amnésica ), denota una zona gris entre el delirio y la demencia. El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ha dividido los diagnósticos que alguna vez estuvieron bajo la categoría diagnóstica de trastorno mental orgánico en tres categorías: delirio, demencia y amnésico. [3]
El delirio o síndrome cerebral orgánico agudo es un estado de deterioro mental de aparición reciente, como resultado de intoxicación, sobredosis de drogas, infección , dolor y muchos otros problemas físicos que afectan el estado mental. En contextos médicos, " agudo " significa "de aparición reciente". Como ocurre con la mayoría de los problemas de enfermedades agudas, el síndrome cerebral orgánico agudo suele ser temporal, aunque esto no garantiza que no recurra o progrese hasta convertirse en crónico , es decir, a largo plazo. Un término médico más específico para el subconjunto agudo de síndromes cerebrales orgánicos es delirio . [4]
La demencia o síndrome cerebral orgánico crónico es de larga duración. Por ejemplo, algunas formas de dependencia crónica de drogas o alcohol pueden causar síndrome cerebral orgánico debido a sus efectos tóxicos duraderos o permanentes sobre la función cerebral. [5] Otras causas comunes del síndrome cerebral orgánico crónico que a veces se enumeran son los diversos tipos de demencia , que resultan de daño cerebral permanente debido a accidentes cerebrovasculares, [6] enfermedad de Alzheimer u otras causas dañinas que son irreversibles. Amnésico pertenece a la amnesia y es el deterioro de la capacidad de aprender o recordar información nueva, o recordar información aprendida previamente. Aunque similar, no se asocia con demencia o delirio. [7]
Las condiciones amnésicas denotan una zona gris entre el delirio y la demencia; su curso inicial puede fluctuar, pero a menudo es persistente y progresivo. [8] El daño al funcionamiento del cerebro podría deberse no sólo a una lesión orgánica (física) (un golpe severo en la cabeza, un derrame cerebral, exposiciones químicas y tóxicas, una enfermedad cerebral orgánica, uso de sustancias, etc.) y también a medios no orgánicos. tales como privaciones severas, abuso, negligencia y trauma psicológico severo. [9]
Muchos de los síntomas del Trastorno Mental Orgánico dependen de la causa del trastorno, pero son similares e incluyen elementos físicos o conductuales. La demencia y el delirio son la causa de la confusión, la orientación, la cognición o el deterioro del estado de alerta. [10] Por lo tanto, estos síntomas requieren más atención porque el resultado son alucinaciones, delirios, amnesia y cambios de personalidad. Estos efectos de la demencia y el delirio no van acompañados de cambios en las capacidades sensoriales o de percepción. El deterioro de la memoria, el juicio, la función lógica y la agitación también son algunos síntomas extremadamente comunes. [11] Los síntomas más comunes de OBS son confusión ; deterioro de la memoria , el juicio y la función intelectual; y agitación . A menudo estos síntomas se atribuyen a enfermedades psiquiátricas , lo que dificulta el diagnóstico .
Los trastornos que están relacionados con lesiones o daños al cerebro y contribuyen a OBS incluyen, entre otros:
Otras condiciones que pueden estar relacionadas con el síndrome cerebral orgánico incluyen: depresión clínica , neurosis y psicosis , que pueden ocurrir simultáneamente con el OBS.
Si bien el tratamiento depende de qué trastorno en particular esté involucrado en el trastorno mental orgánico, hay algunos que son posibles. Los tratamientos pueden incluir, entre otros, terapia de rehabilitación, como modificación física u ocupacional, farmacológica de la función del neurotransmisor o medicación. [17] Las partes afectadas del cerebro pueden recuperar alguna función con la ayuda de diferentes tipos de terapia. La terapia en línea puede ser tan intensa y útil como la terapia de rehabilitación en persona y puede ayudar a los afectados a recuperar sus funciones en la vida diaria. [18]
Algunos trastornos son de corta duración y tratables, y su pronóstico no es tan prolongado. [19] El descanso y la medicación son los cursos de acción más comunes en estos casos tratables para ayudar al paciente a recuperar su salud adecuada. Muchos de los casos son a largo plazo y no existe un pronóstico tan establecido y definido. El curso de acción puede incluir asesoramiento y terapia extensos. [20] Hay muchas razones por las que los casos a largo plazo son más difíciles de tratar y estas incluyen que estos casos normalmente empeoran con el tiempo y que los medicamentos o la terapia no pueden funcionar. [21] En este caso, muchas de las pistas de pronóstico tienen como objetivo ayudar al paciente y a su familia a sentirse más cómodos y comprender lo que sucederá.
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