Evento electrofisiológico rítmico en el tracto gastrointestinal
Un potencial de onda lenta es un evento electrofisiológico rítmico en el tracto gastrointestinal . La conducción normal de ondas lentas es uno de los reguladores clave de la motilidad gastrointestinal. [1] Las ondas lentas son generadas y propagadas por una clase de células marcapasos llamadas células intersticiales de Cajal , que también actúan como intermediarias entre los nervios y las células del músculo liso . [2] Las ondas lentas generadas en las células intersticiales de Cajal se propagan a las células del músculo liso circundantes y controlan la motilidad.
Descripción
En el sistema nervioso entérico humano , el umbral de onda lenta es el potencial de onda lenta que debe alcanzarse antes de que una onda lenta pueda propagarse en el músculo liso de la pared intestinal . Las ondas lentas en sí mismas rara vez causan una contracción del músculo liso (excepto, probablemente, en el estómago). Cuando la amplitud de las ondas lentas en las células del músculo liso alcanza el umbral de onda lenta, se activan los canales de Ca 2+ de tipo L , lo que da como resultado la entrada de calcio y el inicio de la motilidad. [3]
Las células intersticiales de Cajal generan ondas lentas a frecuencias intrínsecas únicas, incluso dentro del mismo órgano. El arrastre de estas diferentes frecuencias intrínsecas a través del acoplamiento eléctrico permite que estas frecuencias intrínsecas únicas ocurran en una sola frecuencia dentro del estómago y los segmentos del intestino delgado. Los estudios de acoplamiento con tinte y con microscopio electrónico hasta la fecha han confirmado que las uniones en hendidura son los principales mecanismos de acoplamiento entre las células intersticiales de Cajal. [4] [5]
El acoplamiento entre las células musculares lisas y las células del músculo liso es incierto. En raras circunstancias se ha demostrado que las uniones en hendidura son un mecanismo de acoplamiento entre las células musculares lisas y las células del músculo liso. [6] Otro mecanismo de acoplamiento potencial es la teoría de "clavija y zócalo", que demuestra que las membranas de las células musculares lisas tienen la capacidad de formar "zócalos" o "clavijas" estrechos físicos para unirse a otras células musculares lisas y/o a las células intersticiales de Cajal. [7]
Tipos
Las ondas lentas gástricas ocurren alrededor de 3 ciclos por minuto en humanos y exhiben variaciones significativas tanto en amplitudes como en velocidades de propagación en el estómago [8] [9] [10] debido a la existencia de un gradiente de potencial de membrana en reposo, [11] células intersticiales de distribuciones de Cajal y espesor de la pared gástrica. La frecuencia, velocidad de propagación y amplitud de las ondas lentas gástricas demuestran diferencias significativas entre especies. Estudios de registro bioeléctrico extracelular han demostrado que las ondas lentas gástricas se originan en una región marcapasos ubicada en la curvatura mayor del estómago. [8] [9] [10] Las ondas lentas gástricas humanas se propagan más lentamente en el cuerpo que en la región marcapasos y el antro del estómago. [8] Pueden ocurrir hasta cuatro frentes de onda de ondas lentas simultáneos en el estómago humano.
Las ondas lentas intestinales se producen a unos 12 ciclos por minuto en el duodeno y su frecuencia disminuye hacia el colon. [12] [13] El arrastre de las ondas lentas intestinales forma "mesetas de frecuencia" a lo largo del intestino. De manera similar al estómago, la frecuencia, la velocidad de propagación y la amplitud de las ondas lentas intestinales también muestran diferencias significativas entre especies.
En el músculo liso uterino no se han observado ondas lentas de manera constante. El músculo uterino parece generar potenciales de acción de manera espontánea. [14]
En el músculo liso gastrointestinal, el umbral de ondas lentas puede alterarse mediante la entrada de inervación endógena y exógena, así como de compuestos excitadores ( acetilcolina y sustancia P ) e inhibidores ( péptido intestinal vasoactivo y óxido nítrico ). [15]
Referencias
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Libro de texto de fisiología médica - Gyton y Hall (12.ª edición) [ página necesaria ]