Oncocitoma renal

Condición médica

Un oncocitoma renal es un tumor del riñón formado por oncocitos , células epiteliales con un exceso de mitocondrias . ^{[1] [2]}

Signos y síntomas

Oncocitoma renal del riñón derecho en TC.

Los oncocitomas renales suelen ser asintomáticos y se descubren con frecuencia por casualidad en una tomografía computarizada o una ecografía del abdomen. Los posibles signos y síntomas de un oncocitoma renal incluyen sangre en la orina , dolor en el flanco y una masa abdominal .

Fisiopatología

Se cree que el oncocitoma renal surge de las células intercaladas de los túbulos colectores del riñón. Representa entre el 5% y el 15% de las neoplasias renales resecadas quirúrgicamente . Ultraestructuralmente, las células eosinofílicas tienen numerosas mitocondrias .

Aspecto histológico

Un oncocitoma es un tumor epitelial compuesto de oncocitos, células eosinofílicas grandes que tienen núcleos pequeños, redondos y de apariencia benigna con nucléolos grandes y cantidades excesivas de mitocondrias .

Diagnóstico

Aspecto macroscópico de un oncocitoma renal (izquierda de la imagen) y un corte de un riñón normal (derecha de la imagen). Nótese el contorno redondeado, el color caoba y la cicatriz central.

En apariencia macroscópica , los tumores son de color marrón tostado o caoba, bien delimitados y contienen una cicatriz central. Pueden alcanzar un gran tamaño (hasta 12 cm de diámetro).

El principal diagnóstico diferencial del oncocitoma renal es el carcinoma de células renales cromófobo variante oncocítica , que al igual que el oncocitoma renal tiene citoplasma eosinofílico, pero presenta aclaramiento perinuclear y, típicamente, algún grado de atipia nuclear .

Perfil inmunohistoquímico

• Citoqueratina AE1/AE3 +
• Vimentina -
• EMA +
• CD10 +/-
• CK7 +/- parcelaria
• CK20-​
• CK19-​
• AMACR ( Racemasa ) -
• S100 +
• kit c ( CD117 ) +
• Cadherina-E+
• TFE3-​
• CAM5.2 +

^[3]

Tratamiento

El oncocitoma renal se considera benigno y se cura mediante nefrectomía . Existen algunos casos familiares en los que estos tumores son multicéntricos en lugar de solitarios. ^[4] Sin embargo, pueden resecarse para excluir un tumor maligno, por ejemplo, carcinoma de células renales .

Pronóstico

Tipos histopatológicos de tumores renales, con incidencias relativas y pronósticos. El oncocitoma se ve a la derecha en el gráfico circular.

Se ha estimado que la tasa de supervivencia general a cinco años es del 63%, con una supervivencia específica de la enfermedad del 100%. ^[5]

Imágenes adicionales

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  Micrografía de un oncocitoma renal. Tinción H&E .
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  Micrografía de un oncocitoma renal. Tinción H&E.
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  Micrografía de un oncocitoma renal. Tinción H&E.
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  Micrografía de un oncocitoma renal. Tinción H&E.
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  Micrografía de un oncocitoma renal. Tinción H&E.
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  Micrografía de la variante oncocítica cromófoba del RCC , principal diagnóstico diferencial del oncocitoma renal.

Véase también

• Riñón
• Carcinoma de células renales

Referencias

1. Coburn V, Radfar A, Snook D, Mahalingam M (2007). "Oncocitoma cutáneo: informe de tres casos y revisión de la literatura". J. Cutan. Pathol . 34 (4): 355–9. doi :10.1111/j.1600-0560.2006.00620.x. PMID  17381809. S2CID  19955625.
2. "Atlas de Genética y Citogenética en Oncología y Hematología - Tiroides: tumores oncocíticos" . Consultado el 1 de febrero de 2009 .
3. [Neoplasias renales: actualización sobre características inmunohistoquímicas e histoquímicas http://www.dako.com/08066_12may10_webchapter26.pdf]
4. Patología de Robbins, página 1015 ^{[ cita completa necesaria ]}
5. Gudbjartsson, Tomás; Hardarson, Sverrir; Petursdottir, Vigdis; Thoroddsen, Asgeir; Magnusson, Jonás; Einarsson, Gudmundur V. (2005). "Oncocitoma renal: un análisis clínico-patológico de 45 casos consecutivos". BJU Internacional . 96 (9): 1275-1279. doi : 10.1111/j.1464-410X.2005.05827.x . ISSN  1464-4096. PMID  16287444. S2CID  19390518.

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