La hipohidrosis es una afección médica en la que una persona presenta una disminución de la sudoración en respuesta a estímulos apropiados. A diferencia de la hiperhidrosis , que es una afección socialmente problemática pero a menudo benigna , las consecuencias de la hipohidrosis no tratada incluyen hipertermia , insolación y muerte. [2] Un caso extremo de hipohidrosis en el que hay una ausencia total de sudoración y la piel está seca se denomina anhidrosis . [3] La afección también se conoce como adiaforesis , [4] isquidriosis , [5] oligidria , [6] oligohidrosis [7] y deficiencia de sudoración .
Las causas son las siguientes: [ cita requerida ]
Agentes físicos
Dermatológico
Neuropático
El sudor se visualiza fácilmente con un indicador tópico como el almidón yodado ( prueba de Minor ) o el alizarin sulfonato de sodio, que experimentan un cambio de color espectacular cuando se humedecen con el sudor. Una prueba de sudor termorreguladora puede evaluar la respuesta del cuerpo a un estímulo térmico induciendo la sudoración a través de una caja caliente (también llamada habitación caliente ), una manta térmica o ejercicio físico. Si el indicador tópico no experimenta un cambio de color durante la prueba de sudor termorreguladora, se indica hipohidrosis y pueden ser necesarias más pruebas para localizar la lesión . [ cita requerida ]
La resonancia magnética del cerebro o la médula espinal es la mejor modalidad de evaluación cuando se sospecha que la lesión está localizada en el sistema nervioso central . [ cita requerida ]
Las biopsias de piel son útiles cuando la anhidrosis se presenta como parte de un trastorno dermatológico . Los resultados de la biopsia pueden revelar la destrucción, necrosis o fibrosis de las glándulas sudoríparas , además de los hallazgos del trastorno dermatológico primario. [ cita requerida ]
Las opciones de tratamiento para la hipohidrosis y la anhidrosis se limitan en gran medida a prevenir el sobrecalentamiento y a intentar resolver o prevenir un mayor deterioro de cualquier causa subyacente conocida.
Las personas con hipohidrosis deben evitar los medicamentos que pueden agravar la afección (ver “Medicamentos”, en § Causas). Deben limitar las actividades que eleven la temperatura corporal central y, si van a realizar ejercicios, deben ser supervisados y realizarse en un entorno fresco, protegido y bien ventilado.
En los casos en que se conoce la causa, el tratamiento debe dirigirse a la patología primaria. En las enfermedades autoinmunes, como el síndrome de Sjögren y la esclerosis sistémica , el tratamiento de la enfermedad subyacente con fármacos inmunosupresores puede conducir a una mejoría de la hipohidrosis. En las enfermedades neurológicas, la patología primaria suele ser irreversible. En estos casos, la prevención de un mayor daño neurológico, como un buen control de la glucemia en la diabetes , es la piedra angular del tratamiento. En la anhidrosis generalizada adquirida , se puede observar una remisión espontánea en algunos casos. La terapia con pulsos de corticosteroides ha aumentado la sudoración en algunas personas. [8]
Los caballos también pueden tener hipohidrosis. [9] El tratamiento incluye evitar el ejercicio en climas cálidos y usar agua u otros dispositivos de enfriamiento. [9] Los caballos pueden tener inflamación de las vías respiratorias, lo que puede reducir la capacidad del caballo para usar el jadeo como una forma de termorregulación. [9]