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Ojeras periorbitales

Las ojeras periorbitales (incluidas las ojeras del párpado inferior ) son manchas oscuras alrededor de los ojos . Existen muchas causas de este síntoma, incluidas la herencia y los hematomas . [1]

Causas

Factores anatómicos

La estructura ósea y la prominencia del músculo orbicular de los ojos pueden contribuir a las ojeras infraorbitales. [2] [3] La piel del párpado inferior es muy fina, lo que acentúa las características subdérmicas. [2]

Alergias, asma y eczema.

Cualquier afección que provoque picor en los ojos puede contribuir a la aparición de ojeras debido al roce o rascado de la piel que los rodea. Las personas que padecen fiebre del heno , en particular, notarán "manchas" debajo de los ojos durante el auge de la temporada de alergias. La atopia puede provocar un roce frecuente de los ojos, lo que provoca inflamación local y aumento de la pigmentación. [4]

Además, las ojeras por alergias son causadas por la congestión venosa superficial [5] en los capilares debajo de los ojos.

Medicamentos

Cualquier medicamento que haga que los vasos sanguíneos se dilaten puede hacer que las ojeras se oscurezcan. La piel debajo de los ojos es muy delicada y cualquier aumento del flujo sanguíneo se nota a través de la piel.

Deficiencia de cortisol

Cuando hay deficiencia de cortisol , la pituitaria lo compensa produciendo un exceso de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y hormona estimulante de los melanocitos (MSH), siendo esta última la que produce ojeras bajo los ojos. [6]

Anemia

La falta de nutrientes en la dieta, o la falta de una dieta equilibrada, puede contribuir a la decoloración de la zona debajo de los ojos. Se cree que la deficiencia de hierro y de vitamina B12 también puede causar ojeras. [7] La ​​deficiencia de hierro es el tipo más común de anemia y esta afección es una señal de que no llega suficiente oxígeno a los tejidos del cuerpo.

La piel también puede volverse más pálida durante el embarazo y la menstruación (debido a la falta de hierro), lo que permite que las venas subyacentes debajo de los ojos se vuelvan más visibles.

Fatiga

La falta de sueño y la fatiga mental pueden provocar palidez de la piel, lo que permite que la sangre debajo de la piel se vuelva más visible y parezca más azul o más oscura. [8] [9]

Edad

Las ojeras tienden a volverse más visibles y permanentes con la edad. Esto se debe a que a medida que las personas envejecen, su piel pierde colágeno , volviéndose más fina y translúcida. A medida que la grasa facial desciende y el volumen de grasa disminuye, los ligamentos algo inflexibles pueden provocar un reborde orbitario y un ahuecamiento facial. [2] El fotoenvejecimiento tiene efectos similares. [3] Los productos de degradación de la hemoglobina, como la hemosiderina y la biliverdina, pueden filtrarse del sistema vascular, lo que contribuye a los cambios de pigmentación. [2]

Las ojeras también pueden empezar a aparecer gradualmente más oscuras en un ojo que en el otro como resultado de algunas expresiones faciales habituales, como una sonrisa desigual. [ cita requerida ]

Exposición al sol

La luz solar hace que la piel produzca más melanina , el pigmento que oscurece la piel. [10]

Hiperpigmentación periorbitaria

La hiperpigmentación periorbitaria se produce cuando se produce más melanina alrededor de los ojos de lo habitual, lo que les da un color más oscuro. [11]

Tratamiento

En un tiempo, la solución de hidroquinona se solía mezclar con un humectante sin aceite que actuaba como un blanqueador de la piel. Sin embargo, el uso de hidroquinona para blanquear la piel ha sido prohibido en países europeos debido a preocupaciones de salud. En 2006, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos revocó su aprobación de la hidroquinona para preparaciones de venta libre, advirtiendo que puede causar cáncer o tener muchos otros efectos perjudiciales. [12] El uso de productos para blanquear la piel a base de hidroquinona puede ser tóxico, dañino o letal para los humanos. [12]

Los tratamientos modernos incluyen cremas tópicas que se comercializan para esta afección. Se han investigado, desarrollado e incluido varios ingredientes en estas cremas. Por ejemplo, recientemente, [ ¿ cuándo? ] se han agregado compuestos químicos llamados alfahidroxiácidos (AHA) como un ingrediente beneficioso para las cremas para las ojeras. [13] También se pueden utilizar tratamientos especializados que incluyen cirugía cutánea con láser y luz pulsada intensa . [14] La terapia con láser de baja intensidad , el trasplante de grasa autóloga y los rellenos de ácido hialurónico también son opciones de tratamiento alternativas. [15]

Además, muchos ingredientes para el cuidado de la piel pueden ayudar en forma de cremas para los ojos. La cafeína es un potente vasoconstrictor que ha demostrado mejorar el aspecto de las ojeras [16] al contraer o tensar los vasos dilatados debajo de los ojos. La vitamina C puede ayudar a aclarar la hiperpigmentación, así como a engrosar la capa dérmica de la piel que oculta las ojeras. [17]

Véase también

Referencias

  1. ^ "¿Qué causa las ojeras que a veces aparecen debajo de mis ojos?". Mayo Clinic Women's Healthsource . 7 (6): 8. 2003. PMID  12838159.
  2. ^ abcd Vrcek I, Ozgur O, Nakra T (2016). "Ojeras infraorbitarias: una revisión de la patogénesis, la evaluación y el tratamiento". Revista de cirugía cutánea y estética . 9 (2): 65–72. doi : 10.4103/0974-2077.184046 . PMC 4924417 . PMID  27398005. 
  3. ^ ab Friedmann DP, Goldman MP (2015). "Ojeras: etiología y opciones de tratamiento". Clinics in Plastic Surgery . 42 (1): 33–50. doi :10.1016/j.cps.2014.08.007. PMID  25440739.
  4. ^ Mendiratta V, Rana S, Jassi R, Chander R (2019). "Estudio de factores causales y patrones clínicos de pigmentación periorbitaria". Revista de dermatología india en línea . 10 (3): 293–295. doi : 10.4103/idoj.IDOJ_158_18 . PMC 6536080 . PMID  31149574. 
  5. ^ Murdoch, Marshall (2016-11-02). "Ojeras en la región periorbitaria: diagnóstico y opciones de tratamiento". Revista de enfermería estética . 5 (9): 431–435. doi :10.12968/joan.2016.5.9.431. ISSN  2050-3717.
  6. ^ Slominski A, Tobin DJ, Shibahara S, Wortsman J (2004). "Pigmentación de melanina en la piel de mamíferos y su regulación hormonal". Physiological Reviews . 84 (4): 1155–1228. doi :10.1152/physrev.00044.2003. PMID  15383650.
  7. ^ "¿Por qué tengo ojeras bajo los ojos?". www.superpharmacy.com.au . Consultado el 30 de diciembre de 2021 .
  8. ^ "Ojeras bajo los ojos". Medicine.net . 2012-06-03 . Consultado el 2016-04-27 .
  9. ^ "Causas de las ojeras". Clínica Mayo .
  10. ^ "Causas de las ojeras". Mayo Clinic . Consultado el 3 de junio de 2019 .
  11. ^ Mac-Mary, Sophie; Zornoza Solinis, Itziar; Predine, Océane; Sainthillier, Jean-Marie; Sladen, Christelle; Bell, Mike; O'Mahony, Mark (18 de diciembre de 2019). "Identificación de tres factores clave que contribuyen a la etiología de las ojeras mediante evaluaciones clínicas e instrumentales de la región infraorbitaria". Dermatología clínica, cosmética e investigativa . 12 : 919–929. doi : 10.2147/CCID.S217956 . ISSN  1178-7015. PMC 6927230 . PMID  31908515. 
  12. ^ ab Research, Centro de Evaluación de Medicamentos y (10 de mayo de 2022). "La FDA trabaja para proteger a los consumidores de los productos aclaradores de piel de venta libre potencialmente dañinos". FDA .
  13. ^ "Alfahidroxiácidos" . Consultado el 29 de junio de 2016 .
  14. ^ "Ojeras" . Consultado el 29 de junio de 2016 .
  15. ^ Alsaad, SM; Mikhail, M (febrero de 2013). "Hiperpigmentación periocular: una revisión de la etiología y las opciones de tratamiento actuales". Journal of Drugs in Dermatology . 12 (2): 154–7. PMID  23377386.
  16. ^ Ohshima, Hiroshi; Mizukoshi, Koji; Oyobikawa, Midori; Matsumoto, Katsuo; Takiwaki, Hirotsugu; Kanto, Hiromi; Itoh, Masatoshi (2009). "Efectos de la vitamina C sobre las ojeras de los párpados inferiores: evaluación cuantitativa mediante análisis de imágenes y ecograma". Investigación y tecnología de la piel . 15 (2): 214–217. doi :10.1111/j.1600-0846.2009.00356.x. ISSN  1600-0846. PMID  19626722. S2CID  22914681.
  17. ^ Ohshima, Hiroshi; Mizukoshi, Koji; Oyobikawa, Midori; Matsumoto, Katsuo; Takiwaki, Hirotsugu; Kanto, Hiromi; Itoh, Masatoshi (2009). "Efectos de la vitamina C sobre las ojeras de los párpados inferiores: evaluación cuantitativa mediante análisis de imágenes y ecograma". Investigación y tecnología de la piel . 15 (2): 214–217. doi :10.1111/j.1600-0846.2009.00356.x. ISSN  1600-0846. PMID  19626722. S2CID  22914681.