La arteria oftálmica ( OA ) es una arteria de la cabeza. Es la primera rama de la arteria carótida interna distal al seno cavernoso . Las ramas de la arteria oftálmica irrigan todas las estructuras de la órbita alrededor del ojo , así como algunas estructuras de la nariz , la cara y las meninges . La oclusión de la arteria oftálmica o de sus ramas puede producir afecciones que amenacen la visión.
La arteria oftálmica emerge de la arteria carótida interna . [1] Esto suele ocurrir justo después de que la arteria carótida interna emerge del seno cavernoso . En algunos casos, la arteria oftálmica se ramifica justo antes de que la carótida interna salga del seno cavernoso. La arteria oftálmica emerge a lo largo del lado medial del proceso clinoides anterior . Corre anteriormente, pasando por el canal óptico inferolateralmente hasta el nervio óptico . [1] También puede pasar superiormente al nervio óptico en una minoría de casos. [2] En el tercio posterior del cono de la órbita, la arteria oftálmica gira bruscamente y medialmente para correr a lo largo de la pared medial de la órbita.
Debido a la obvia importancia del globo ocular, las ramas de la arteria oftálmica a menudo se subdividen en dos grupos: las que irrigan el globo ocular (grupo ocular) y las que irrigan las estructuras orbitales no oculares (grupo orbital). [3]
El grupo orbital, que distribuye los vasos hacia la órbita y partes circundantes, incluye:
El grupo ocular, que distribuye vasos hacia el ojo y sus músculos, incluye:
La arteria central de la retina es la primera y una de las ramas más pequeñas de la arteria oftálmica y discurre por la duramadre por debajo del nervio óptico. A unos 12,5 mm (0,5 pulgadas) por detrás del globo ocular, la arteria central de la retina gira hacia arriba y penetra en el nervio óptico , continuando por el centro del nervio óptico y entrando en el ojo para irrigar las capas internas de la retina.
La siguiente rama de la arteria oftálmica es la arteria lagrimal , una de las más grandes, surge justo cuando la OA entra en la órbita y corre a lo largo del borde superior del músculo recto lateral para irrigar la glándula lagrimal , los párpados y la conjuntiva .
La arteria oftálmica luego gira medialmente, dando lugar a entre 1 y 5 arterias ciliares posteriores (ACP) que posteriormente se ramifican en las arterias ciliares posteriores larga y corta (ACPLP y ACPSP respectivamente) que perforan la esclerótica posteriormente en la proximidad del nervio óptico y la mácula para irrigar el tracto uveal posterior. En el pasado, los anatomistas hacían poca distinción entre las arterias ciliares posteriores y las arterias ciliares posteriores corta y larga, a menudo utilizando los términos como sinónimos. Sin embargo, el trabajo reciente de Hayreh ha demostrado que existe una distinción tanto anatómica como clínicamente útil. [4] Las ACP surgen directamente de la OA y son arterias terminales, es decir, ninguna ACP ni ninguna de sus ramas se anastomosan con ninguna otra arteria. En consecuencia, la oclusión repentina de cualquier ACP producirá un infarto en la región de la coroides irrigada por esa ACP en particular. La oclusión de una ACP corta o larga producirá un infarto coroideo más pequeño, dentro del área más grande irrigada por la ACP madre específica.
La arteria oftálmica continúa medialmente; las ramas musculares superior e inferior surgen directamente de la arteria oftálmica o de un solo tronco de la arteria oftálmica que posteriormente se divide en ramas superior e inferior para irrigar los músculos extraoculares .
La arteria supraorbitaria se ramifica a partir de la arteria oftálmica a su paso por el nervio óptico. La arteria supraorbitaria pasa anteriormente a lo largo del borde medial del recto superior y del elevador del párpado y a través del agujero supraorbitario para irrigar los músculos y la piel de la frente.
Después de llegar a la pared medial de la órbita, la arteria oftálmica gira nuevamente hacia delante. La arteria etmoidal posterior ingresa a la nariz a través del canal etmoidal posterior e irriga los senos etmoidales posteriores y entra al cráneo para irrigar las meninges.
La OA continúa anteriormente, dando origen a la arteria etmoidal anterior que ingresa a la nariz después de atravesar el canal etmoidal anterior e irriga los senos etmoidales anterior y medio, así como el seno frontal y también ingresa al cráneo para irrigar las meninges.
La OA continúa anteriormente hasta la tróclea, donde surgen las arterias palpebrales mediales (superior e inferior) que irrigan los párpados.
La OA termina en dos ramas, la arteria supratroclear (o frontal) y la arteria nasal dorsal. Ambas salen de la órbita en dirección medial para irrigar la frente y el cuero cabelludo.
Las ramas de la arteria oftálmica irrigan:
La oclusión grave de la arteria oftálmica causa el síndrome isquémico ocular . Al igual que las oclusiones de la arteria central de la retina , las oclusiones de la arteria oftálmica pueden ser consecuencia de enfermedades cardiovasculares sistémicas ; sin embargo, la mancha de color rojo cereza suele estar ausente y la visión suele ser peor. La amaurosis fugaz es una pérdida temporal de la visión que se produce en dos afecciones que causan una reducción temporal de la presión de la arteria oftálmica: hipotensión ortostática y aceleración positiva. [5]
Incluso la oclusión completa de la arteria oftálmica puede posiblemente dejar el ojo sin síntomas, probablemente debido a anastomosis circulatorias [6].
