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Músculo recto superior

El músculo recto superior es un músculo de la órbita . Es uno de los músculos extraoculares . Está inervado por la división superior del nervio oculomotor (III). En la posición primaria (mirando hacia adelante), su función principal es la elevación , aunque también contribuye a la intorsión y la aducción. Se asocia con una serie de afecciones médicas y puede estar débil, paralizado, hiperactivo o incluso ausente de forma congénita en algunas personas.

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En esta imagen del ojo derecho vista desde arriba se muestra el músculo recto superior. Pase el ratón sobre las estructuras para ver sus nombres. Haga clic para obtener más información.

Estructura

El músculo recto superior se origina en el anillo de Zinn y se inserta en la superficie anterosuperior del ojo . Esta inserción tiene un ancho de alrededor de 11 mm. [1] Se encuentra a unos 8 mm del limbo corneal . [1]

Suministro de nervios

El músculo recto superior está inervado por la división superior del nervio oculomotor ipsilateral (III). Cada músculo recto superior está inervado por el núcleo oculomotor contralateral en el mesencéfalo. [2]

Relaciones

El músculo recto superior está relacionado con los demás músculos extraoculares , particularmente con el músculo recto medial y el músculo recto lateral . [3] La inserción del músculo recto superior está a unos 7,5 mm de la inserción del músculo recto medial, a unos 7,1 mm de la inserción del músculo recto lateral y a unos 7,9 mm del limbo corneal. [1] Hay un tabique intermuscular entre él y el músculo recto lateral. [3]

Variación

Las variaciones del músculo recto superior son raras. [4] En raras ocasiones puede tener dos vientres musculares paralelos entre sí. [4] Más raramente, puede estar ausente de forma congénita . [5] [6]

Función

El músculo recto superior eleva , aduce y ayuda a rotar (girar el polo superior del ojo medialmente) el ojo .

Importancia clínica

Pruebas

El músculo recto superior es el único músculo capaz de elevar el ojo cuando está en posición completamente abducida. [7]

Exoftalmos

Gran parte del drenaje venoso de la órbita y de los músculos extraoculares pasa cerca del músculo recto superior. [8] La obstrucción de este drenaje venoso puede causar congestión venosa en el ojo, lo que puede causar exoftalmos (globo ocular abultado). [9] Esto se puede demostrar con tomografías computarizadas. [8]

Debilidad y parálisis

El músculo recto superior puede debilitarse o paralizarse por problemas con la conducción nerviosa del nervio oculomotor (III). [9] Esto puede ser congénito , a menudo con un vínculo genético familiar , o adquirido, causado con mayor frecuencia por lesiones en la cabeza . [9]

Reacción exagerada

Los anestésicos locales utilizados en la cirugía de cataratas pueden debilitar el músculo recto inferior , a pesar de los esfuerzos por utilizar una anestesia mínima y evitar colocar la aguja en el músculo. [10] La debilidad del músculo recto inferior puede fortalecer el músculo recto superior, provocando que reaccione de forma exagerada. [10] Esto puede elevar el ojo y evitar su uso en la visión normal. [10] El tratamiento puede implicar una cirugía ocular que debilite o reposicione el músculo recto superior, que generalmente tiene buenos resultados. [10]

Ausencia

En casos muy raros, el músculo recto superior puede estar ausente de forma congénita . Esto puede deberse al síndrome de Apert . [5] Esto provoca una reducción de la capacidad para elevar el ojo. [6] Puede tratarse con cirugía ocular que utiliza partes del músculo recto medial y del músculo recto lateral para restaurar las funciones que normalmente realiza el músculo recto superior. [6]

Imágenes adicionales

Referencias

  1. ^ abc Apt, L (1980). "Una reevaluación anatómica de las inserciones del músculo recto". Transacciones de la Sociedad Estadounidense de Oftalmología . 78 : 365–375. ISSN  0065-9533. PMC  1312149. PMID  7257065 .
  2. ^ Anderson, BC; McLoon, LK (2010), "Nervios craneales e inervación autónoma en la órbita", Enciclopedia del ojo , Elsevier, págs. 537-548, doi :10.1016/b978-0-12-374203-2.00285-2, ISBN 978-0-12-374203-2, consultado el 2 de febrero de 2023
  3. ^ ab Nam, Yong Seok; Park, Yooyeon; Kim, In-Beom; Shin, Sun Young (10 de julio de 2019). "Anatomía detallada de la banda muscular del recto lateral y del recto superior". Revista de Oftalmología . 2019 : e5374628. doi : 10.1155/2019/5374628 . ISSN  2090-004X. PMC 6652029. PMID 31360544  . 
  4. ^ ab Nayak, Satheesha B.; Shetty, Surekha D.; Kumar, Naveen; Aithal, Ashwini P. (1 de junio de 2019). "Músculo recto superior de doble vientre". Anatomía quirúrgica y radiológica . 41 (6): 713–715. doi :10.1007/s00276-019-02211-0. ISSN  1279-8517. PMID  30847519. S2CID  71147157.
  5. ^ ab Cuttone, James M.; Brazis, Peter J.; Miller, Marilyn T.; Folk, Eugene R. (1979-11-01). "Ausencia del músculo recto superior en el síndrome de Apert". Revista de oftalmología pediátrica y estrabismo . 16 (6): 349–354. doi :10.3928/0191-3913-19791101-04. PMID  521875.
  6. ^ abc Mather, Thomas R.; Saunders, Richard A. (1 de noviembre de 1987). "Ausencia congénita del músculo recto superior: informe de un caso". Revista de oftalmología pediátrica y estrabismo . 24 (6): 291–295. doi :10.3928/0191-3913-19871101-06. PMID  3320326.
  7. ^ "Teoría del ojo". Cim.ucdavis.edu . Consultado el 2 de diciembre de 2012 .
  8. ^ ab Hudson, Henry L.; Levin, Lori; Feldon, Steven E. (1991-10-01). "Exoftalmos de Graves no relacionado con agrandamiento del músculo extraocular: la inflamación del músculo recto superior puede inducir obstrucción venosa". Oftalmología . 98 (10): 1495–1499. doi :10.1016/S0161-6420(91)32099-2. ISSN  0161-6420. PMID  1961633.
  9. ^ abc White, James Watson (1933). "Parálisis del músculo recto superior". Transacciones de la Sociedad Estadounidense de Oftalmología . 31 : 551–584. ISSN  0065-9533. PMC 1315454. PMID  16692992 . 
  10. ^ abcd Grimmett, Michael R.; Lambert, Scott R. (1 de julio de 1992). "Hiperactividad del músculo recto superior después de la extracción de cataratas". Revista estadounidense de oftalmología . 114 (1): 72–80. doi :10.1016/S0002-9394(14)77415-X. ISSN  0002-9394. PMID  1621788.

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