La anemia normocítica es un tipo de anemia y es un problema común que ocurre en hombres y mujeres, generalmente mayores de 85 años. Su prevalencia aumenta con la edad, alcanzando el 44 por ciento en hombres mayores de 85 años. [1] El tipo más común de anemia normocítica es la anemia de enfermedad crónica. [1]
Una anemia es normocítica cuando los glóbulos rojos (RBC) son de tamaño normal. Los glóbulos rojos son normocíticos cuando el volumen corpuscular medio (MCV) está entre 80 y 100 femtolitros (fL), que está dentro del rango normal y esperado. Sin embargo, el hematocrito y la hemoglobina están disminuidos. [1] Por el contrario, las anemias microcíticas se definen como una anemia con un volumen corpuscular medio (MCV) inferior a 80 fL y las anemias macrocíticas tienen un volumen corpuscular medio superior a 100 fL.
Para ayudar a determinar la causa subyacente de la anemia normocítica, se realiza una prueba de laboratorio para determinar el recuento de reticulocitos . [2] Un recuento de reticulocitos alto, normal o bajo ayudará con el proceso de clasificación. Un recuento alto de reticulocitos significa que los procesos de la médula ósea son normales. Un recuento bajo de reticulocitos significaría que hay un problema a nivel de la médula ósea, que produce las células madre . La pérdida aguda de sangre daría como resultado un recuento alto de reticulocitos, ya que los procesos de la médula ósea son normales y la médula ósea responde en consecuencia a la necesidad de sangre del cuerpo.
Se considera que el problema representa cualquiera de los siguientes:
La pérdida de sangre, la producción suprimida de glóbulos rojos o la hemólisis representan la mayoría de los casos de anemia normocítica. En la pérdida de sangre, los hallazgos morfológicos generalmente no son notables, excepto después de 12 a 24 h, donde aparece la policromasia . En el caso de una producción reducida de glóbulos rojos, como ocurre con niveles bajos de eritropoyetina, la morfología de los glóbulos rojos no tiene nada de especial. [4] Los pacientes con producción alterada de glóbulos rojos, por ejemplo, síndrome mielodisplásico , pueden tener una población dual de eliptocitos , células en forma de lágrima u otros poiquilocitos , además de glóbulos rojos nucleados . La hemólisis a menudo demostrará poiquilocitos específicos de una causa o mecanismo, por ejemplo, células mordidas y/o células ampolladas para la hemólisis oxidativa, acantocitos para la deficiencia de piruvato quinasa o fenotipo McLeod , células falciformes para la anemia falciforme , esferocitos para la hemólisis inmunomediada o esferocitosis hereditaria . eliptocitosis para deficiencia de hierro o eliptocitosis hereditaria y esquistocitos para hemólisis intravascular . Muchas anemias hemolíticas muestran múltiples poiquilocitos, como la deficiencia de G6PD , que puede mostrar células ampolladas y mordidas, así como esquistocitos . La hemólisis neonatal puede no seguir los patrones clásicos como en los adultos. [4]
El tratamiento dependerá de la causa de la anemia normocítica. El tratamiento de la anemia debida a enfermedades crónicas, como la enfermedad renal , se centra primero en curar la afección primaria. Se deben agregar alimentos o suplementos dietéticos si la anemia se debe a la falta de una vitamina en particular. Se puede considerar la eritropoyetina si la anemia es grave. La eritropoyetina estimulará la médula ósea para que produzca más células sanguíneas. [5]