La anemia normocítica es un tipo de anemia y es un problema común que se presenta en hombres y mujeres, generalmente mayores de 85 años. Su prevalencia aumenta con la edad y alcanza el 44 por ciento en hombres mayores de 85 años. [1] El tipo más común de anemia normocítica es la anemia por enfermedad crónica. [1]
Una anemia es normocítica cuando los glóbulos rojos (RBC) son de tamaño normal. Los glóbulos rojos son normocíticos cuando el volumen corpuscular medio (VCM) está entre 80 y 100 femtolitros (fL), lo que está dentro del rango normal y esperado. Sin embargo, el hematocrito y la hemoglobina están disminuidos. [1] Por el contrario, las anemias microcíticas se definen como una anemia con un volumen corpuscular medio (VCM) menor a 80 fL y las anemias macrocíticas tienen un volumen corpuscular medio mayor a 100 fL.
Para ayudar a determinar la causa subyacente de la anemia normocítica, se realiza una prueba de laboratorio sobre el recuento de reticulocitos . [2] Un recuento de reticulocitos alto, normal o bajo ayudará con el proceso de clasificación. Un recuento alto de reticulocitos significa que los procesos de la médula ósea son normales. Un recuento bajo de reticulocitos significaría que hay un problema a nivel de la médula ósea, que produce las células madre . La pérdida aguda de sangre daría como resultado un recuento alto de reticulocitos, ya que los procesos de la médula ósea son normales y la médula ósea responde en consecuencia a la necesidad de sangre del cuerpo.
Se considera que el problema representa cualquiera de los siguientes:
La pérdida de sangre, la producción suprimida de glóbulos rojos o la hemólisis representan la mayoría de los casos de anemia normocítica. En la pérdida de sangre, los hallazgos morfológicos generalmente no son destacables, excepto después de 12 a 24 horas, cuando aparece policromasia . En caso de producción reducida de glóbulos rojos, como ocurre con la eritropoyetina baja, la morfología de los glóbulos rojos no es destacable. [4] Los pacientes con producción alterada de glóbulos rojos, por ejemplo, síndrome mielodisplásico , pueden tener una población dual de eliptocitos , células en forma de lágrima u otros poiquilocitos , así como glóbulos rojos nucleados . La hemólisis a menudo mostrará poiquilocitos específicos de una causa o mecanismo, por ejemplo, células de mordedura y/o células vesiculares para la hemólisis oxidativa, acantocitos para la deficiencia de piruvato quinasa o fenotipo McLeod , células falciformes para la anemia de células falciformes , esferocitos para la hemólisis inmunomediada o esferocitosis hereditaria , eliptocitosis para la deficiencia de hierro o eliptocitosis hereditaria y esquistocitos para la hemólisis intravascular . Muchas anemias hemolíticas muestran múltiples poiquilocitos como la deficiencia de G6PD , que puede mostrar células vesiculares y de mordedura, así como esquistocitos . La hemólisis neonatal puede no seguir los patrones clásicos como en los adultos. [4]
El tratamiento dependerá de la causa de la anemia normocítica. El tratamiento de la anemia debida a enfermedades crónicas, como la enfermedad renal , se centra en curar primero la afección primaria. Se deben añadir alimentos o suplementos dietéticos si la anemia se debe a la falta de una vitamina en particular. Se puede considerar la administración de eritropoyetina si la anemia es grave. La eritropoyetina estimulará la médula ósea para que produzca más células sanguíneas. [5]