stringtranslate.com

Neumocefalia

El neumoencéfalo es la presencia de aire o gas en la cavidad craneal . Suele asociarse a una alteración del cráneo : tras un traumatismo craneal o facial , tumores de la base del cráneo, tras una neurocirugía o una otorrinolaringología y, en raras ocasiones, de forma espontánea. El neumoencéfalo puede producirse durante el buceo, pero es muy poco frecuente en este contexto.

Si existe un mecanismo valvular que permite que el aire entre al cráneo pero impide que escape, puede producirse un neumoencéfalo a tensión (similar a lo que puede suceder en un neumotórax a tensión ).

Las tomografías computarizadas de pacientes con neumoencefalia a tensión suelen mostrar aire que comprime los lóbulos frontales del cerebro, lo que da como resultado una apariencia de carpa del cerebro en el cráneo conocida como el signo del monte Fuji . [1] [2] [3] El nombre se deriva de la semejanza del cerebro con el monte Fuji en Japón , un volcán conocido por su cono simétrico. En casos típicos, hay una depresión simétrica cerca de la línea media (como el cráter de un volcán), debido a venas puente intactas . [3] Su aparición parece estar limitada al neumoencefalia a tensión (no ocurre en neumoencefalia sin tensión). [4] El signo fue descrito por primera vez por un equipo de neurocirujanos japoneses. [5]

También se ha demostrado que el neumoencéfalo sigue a procedimientos neuroquirúrgicos como la estimulación cerebral profunda y la evacuación de hematomas (p. ej., hematoma subdural crónico [6] ), donde, aunque aparentemente inocuo para el paciente, puede causar desplazamiento cerebral, posterior inexactitud estereotáctica e incluso otra intervención quirúrgica. [7] [8] Con respecto a la cirugía del hematoma subdural crónico (CSDH), un volumen posoperatorio de neumoencéfalo mayor a 15 ml pone al paciente en mayor riesgo de recurrencia del CSDH; de hecho, por cada mililitro de aire que ingresa a la cavidad craneal después de la evacuación del CSDH, el riesgo de recurrencia aumenta en un 4%. [9] Los neurocirujanos realizan esfuerzos para reducir el volumen del neumoencéfalo durante la cirugía y, por lo tanto, el posterior desplazamiento cerebral.

Imágenes adicionales

Notas al pie

  1. ^ Michel SJ (agosto de 2004). "El signo del monte Fuji". Radiología . 232 (2): 449–50. doi :10.1148/radiol.2322021556. PMID  15286317.
  2. ^ Sadeghian H (septiembre de 2000). "Signo del monte Fuji en neumoencéfalo a tensión". Archivos de Neurología . 57 (9): 1366. doi :10.1001/archneur.57.9.1366. PMID  10987907.[ enlace muerto permanente ]
  3. ^ ab Heckmann JG, Ganslandt O (abril de 2004). "Imágenes en medicina clínica. El signo del monte Fuji". The New England Journal of Medicine . 350 (18): 1881. doi :10.1056/NEJMicm020479. PMID  15115834.
  4. ^ Ishiwata Y, Fujitsu K, Sekino T, et al. (enero de 1988). "Neumoencefalia por tensión subdural después de cirugía por hematoma subdural crónico". Journal of Neurosurgery . 68 (1): 58–61. doi :10.3171/jns.1988.68.1.0058. PMID  3335913.
  5. ^ Ishiwata Y, Fujino H, Kubokura T, Tsubone K, Sekino T, Fujitsu K (abril de 1987). "[Neumoencefalia subdural a tensión tras cirugía de hematoma subdural crónico]". No Shinkei Geka. Neurological Surgery (en japonés). 15 (4): 419–24. PMID  3614535.
  6. ^ Mignucci-Jiménez, Giancarlo; Matos-Cruz, Alejandro J.; Preul, Mark C.; Feliciano-Valls, Caleb E. (1 de septiembre de 2022). "Asociación entre neumoencéfalo postoperatorio y recurrencia de hematoma subdural crónico: Un estudio poblacional de un solo centro en Puerto Rico". Neurocirugía Interdisciplinaria . 29 : 101578. doi : 10.1016/j.inat.2022.101578 . ISSN  2214-7519.
  7. ^ Elias, W. Jeffrey; Fu, Kai-Ming; Frysinger, Robert C. (1 de noviembre de 2007). "Desplazamiento cerebral cortical y subcortical durante procedimientos estereotácticos". Revista de neurocirugía . 107 (5): 983–988. doi :10.3171/JNS-07/11/0983. ISSN  0022-3085. PMID  17977271.
  8. ^ Sharim, J; Pezeshkian, P; DeSalles, A; Pouratian, N (1 de octubre de 2015). "Efecto del diámetro de la ventana craneal durante la cirugía de estimulación cerebral profunda en el volumen del neumoencéfalo". Neuromodulación: tecnología en la interfaz neuronal . 18 (7): 574–579. doi :10.1111/ner.12328. ISSN  1525-1403. PMC 4750390 . PMID  26222380. 
  9. ^ Mignucci-Jiménez, Giancarlo; Matos-Cruz, Alejandro J.; Preul, Mark C.; Feliciano-Valls, Caleb E. (1 de septiembre de 2022). "Asociación entre neumoencéfalo postoperatorio y recurrencia de hematoma subdural crónico: Un estudio poblacional de un solo centro en Puerto Rico". Neurocirugía Interdisciplinaria . 29 : 101578. doi : 10.1016/j.inat.2022.101578 . ISSN  2214-7519.

Enlaces externos