Nervio en la parte inferior de la pierna
El nervio peroneo común (también conocido como nervio peroneo común , nervio poplíteo externo o nervio poplíteo lateral ) es un nervio de la parte inferior de la pierna que proporciona sensibilidad a la parte posterolateral de la pierna y a la articulación de la rodilla. Se divide en la rodilla en dos ramas terminales: el nervio peroneo superficial y el nervio peroneo profundo , que inervan los músculos de los compartimentos lateral y anterior de la pierna respectivamente. Cuando el nervio peroneo común se daña o se comprime , puede producirse caída del pie .
Estructura
El nervio fibular común es la rama terminal más pequeña del nervio ciático. El nervio fibular común tiene valores de raíz de L4, L5, S1 y S2. Surge del ángulo superior de la fosa poplítea y se extiende hasta el ángulo lateral de la fosa poplítea, a lo largo del borde medial del bíceps femoral . Luego se enrolla alrededor del cuello del peroné para perforar el peroné largo y se divide en ramas terminales del nervio fibular superficial y el nervio fibular profundo . Antes de su división, el nervio fibular común emite varias ramas en la fosa poplítea. [1]
Ramas cutáneas
- Nervio cutáneo sural lateral (nervio cutáneo lateral de la pantorrilla): irriga la piel de los dos tercios superiores del lado lateral de la pierna. [1]
- nervio comunicante sural: corre por el aspecto posterolateral de la pantorrilla y se une al nervio sural . [1]
Ramas articulares
- Nervio genicular lateral superior: acompaña a la arteria del mismo nombre y se encuentra por encima del cóndilo femoral lateral. [1]
- Nervio genicular lateral inferior: acompaña a la arteria del mismo nombre y se encuentra justo encima de la cabeza del peroné . [1]
- Nervio genicular recurrente: surge del punto de división del nervio peroneo común; luego asciende por delante de la articulación de la rodilla junto con la arteria tibial recurrente anterior para irrigar la articulación de la rodilla y el músculo tibial anterior . [1]
Ramas motoras
Sólo hay una rama motora que surge directamente del nervio peroneo común, el nervio de la cabeza corta del músculo bíceps femoral. [1]
Función
El nervio peroneo común inerva la cabeza corta del músculo bíceps femoral a través de una rama motora que sale cerca de la hendidura glútea. [2] El resto de los músculos inervados por el peroneo están inervados por sus ramas, el nervio peroneo profundo y el nervio peroneo superficial .
Proporciona inervación sensorial a la piel del tercio superior del aspecto lateral de la pierna a través del nervio cutáneo sural lateral. [2] Proporciona el nervio comunicante sural que se une al nervio sural en la mitad de la pantorrilla.
Importancia clínica
La neuropatía peronea crónica puede ser consecuencia, entre otras afecciones, del reposo en cama de larga duración, la hiperflexión de la rodilla, la neuropatía periférica, la presión en los estribos obstétricos y el acondicionamiento en bailarinas de ballet. La causa más común es el cruce habitual de piernas que comprime el nervio peroneo común cuando cruza alrededor del cuello del peroné. [3] El traumatismo transitorio del nervio puede ser consecuencia de un golpe peroneo , un movimiento de lucha dirigido a la rodilla del objetivo que causa una incapacidad temporal del nervio.
El daño a este nervio generalmente produce caída del pie , en la que se ve comprometida la dorsiflexión del pie y el pie se arrastra (las puntas de los dedos) al caminar; y pérdida sensorial en la superficie dorsal del pie y en partes de la parte anterior e inferior lateral de la pierna. Un ejercicio de yoga común de rodillas, el Vajrasana , se ha relacionado con una variante llamada caída del pie en yoga . [4] [5]
Los procedimientos quirúrgicos que involucran el nervio incluyen:
- Descompresión del nervio peroneo
- Para descomprimir quirúrgicamente el nervio peroneo común, se realiza una incisión sobre el cuello del peroné. Se libera la fascia que rodea los nervios en el lado lateral de la pierna. [6] [7] [8] [9]
- Descompresión del nervio peroneo (fibular profundo)
- En el tratamiento quirúrgico del atrapamiento del nervio peroneo profundo en el pie, se libera un ligamento del músculo extensor corto de los dedos que cruza el nervio peroneo profundo, ejerciendo presión sobre él y provocando dolor. [9]
Imágenes adicionales
Vistas frontal y posterior de los nervios cutáneos de la extremidad inferior derecha
Nervio fibular (peroneo) común
Nervio fibular (peroneo) común
Nervio fibular (peroneo) común
Véase también
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 964 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
- ^ abcdefg Krishna, Garg (2010). "Fosa poplítea (Capítulo 6)". BD Chaurasia's Human Anatomy (Regional and Applied Dissection and Clinical) Volume 2 - Lower limb, abdomen, and pelvis (Quinta edición). India: CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd. pág. 87,88. ISBN 978-81-239-1864-8.
- ^ ab Katirji, Bashar (2007). Electromiografía en la práctica clínica: un enfoque de estudio de casos, 2.ª ed . Mosby Elsevier. pág. 146. ISBN 9780323028998.
- ^ Bradley, Walter G.; et al. (2004). Neurología en la práctica clínica (4.ª ed.). Filadelfia: Butterworth-Heinemann. págs. 453–454. ISBN 0-7506-7469-5.
- ^ Joseph Chusid (9 de agosto de 1971). "Yoga Foot Drop". JAMA: Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 271 (6): 827–828. doi :10.1001/jama.1971.03190060065025.
- ^ William J. Broad (5 de enero de 2012). "Cómo el yoga puede arruinar tu cuerpo". The New York Times Magazine . Consultado el 29 de agosto de 2012 .
- ^ "Lesión del nervio peroneo (caída del pie)", Neurología y neurocirugía , Facultad de Medicina de Johns Hopkins , 2013-12-18 , consultado el 2013-12-18
- ^ "Atrapamiento del nervio peroneo en la cabeza del peroné", Departamento de Neurocirugía , NYU Langone Medical Center , 2013-12-18 , consultado el 2013-12-18
- ^ Acerca de nosotros, Institutos Dellon para la cirugía del nervio peroneo, 2013-12-18 , consultado el 2013-12-18
- ^ ab Dellon Institutes Peroneal Nerve Compression Surgical Treatment (PDF) , Dellon Institutes for Peroneal Nerve Surgery, 20 de febrero de 2006, archivado desde el original (PDF) el 18 de abril de 2013 , consultado el 18 de diciembre de 2013
Enlaces externos
- Fotografía anatómica: 14:st-0501 en el Centro Médico SUNY Downstate
- Nervio peroneo en el programa de Ortopedia del Sistema de Salud de la Universidad de Duke
- Pierna latgada en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
- Arterias-nervios%20LE/nervios4 en el Departamento de Anatomía de la Facultad de Medicina de Dartmouth
- Descripción general en okstate.edu
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 964 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
