El movimiento ocular conjugado se refiere a la coordinación motora de los ojos que permite la fijación bilateral en un solo objeto. Un movimiento ocular conjugado es un movimiento de ambos ojos en la misma dirección para mantener la mirada binocular (también conocido como movimiento ocular "unido"). Esto contrasta con el movimiento ocular de vergencia , donde la mirada binocular se mantiene moviendo los ojos en direcciones opuestas, como cuando se pone “bizco” para ver un objeto que se mueve hacia la cara. Los movimientos oculares conjugados pueden realizarse en cualquier dirección y pueden acompañar tanto a los movimientos oculares sacádicos como a los movimientos oculares de búsqueda suave . [1]
Los movimientos oculares conjugados se utilizan para cambiar la dirección de la mirada sin cambiar la profundidad de la mirada. Esto se puede utilizar para seguir un objeto en movimiento o cambiar el enfoque por completo. Al seguir un objeto en movimiento, los movimientos oculares conjugados permiten a los individuos estabilizar su percepción del objeto en movimiento y centrarse en el objeto en lugar del resto del mundo visual. Al cambiar el enfoque, los movimientos oculares conjugados permiten la percepción de un mundo estabilizado en relación con un individuo, en lugar de la percepción del mundo "saltando" cuando la mirada del individuo cambia. Sin movimientos oculares conjugados, no habría sincronicidad de la información obtenida por cada ojo, por lo que un individuo no sería capaz de mover voluntariamente sus ojos alrededor de una escena manteniendo la percepción de profundidad y la estabilidad de la escena u objeto. [2]
Están implicados varios centros del tronco del encéfalo. La mirada conjugada horizontal está controlada por los núcleos del nervio ocular , III par, y el nervio abducens , VI par, la formación reticular pontina paramediana y el núcleo preposito hipogloso - núcleo vestibular medial . La mirada conjugada vertical está controlada por los núcleos del par III y el nervio troclear , el par IV, el núcleo intersticial rostral del fascículo longitudinal medial (riMLF) y el núcleo intersticial de Cajal. [3] [4]
Los trastornos de la mirada conjugada suelen consistir en la incapacidad de mover uno o ambos ojos en la dirección deseada, o la incapacidad de evitar que los ojos realicen movimientos de vergencia.
Parálisis de la mirada conjugada : las parálisis de la mirada conjugada suelen afectar la mirada horizontal, aunque algunas afectan la mirada hacia arriba. Pocos afectan la mirada hacia abajo. Estos efectos pueden variar en gravedad, desde una falta total de movimiento ocular voluntario hasta alteraciones leves en la velocidad, la precisión o el rango de movimiento ocular. [5]
Oftalmoplejía internuclear : la oftalmoplejía internuclear afecta la mirada horizontal, de modo que un ojo es capaz de realizar un movimiento horizontal completo, mientras que el otro es incapaz de mirar en dirección contralateral al ojo afectado. [6]
Síndrome del uno y medio : El “síndrome del uno y medio” también afecta a la mirada horizontal. Un ojo es completamente incapaz de realizar movimientos horizontales, mientras que el otro ojo es capaz de realizar movimientos horizontales sólo en una dirección alejada de la línea media. [7]