Matrona es el título de trabajo de una enfermera jefe o de alto rango en varios países, incluido el Reino Unido y otros países de la Commonwealth y antiguas colonias.
La enfermera jefe, es decir, la persona encargada de la enfermería en un hospital y jefa del personal de enfermería, también se conoce como directora de enfermería o directora ejecutiva de enfermería , oficial superior de enfermería , [1] matrona , [2] enfermera . oficial , [3] o gerente de enfermería clínica en inglés del Reino Unido; la jefa de enfermería o directora de enfermería en inglés estadounidense, [4] [5] y la superintendente o matrona de enfermería en inglés indio , entre otros países de la Commonwealth of Nations . [6] [7]
En Inglaterra, las matronas hoy "tienen poderes sobre los presupuestos, el catering y la limpieza, además de estar a cargo de enfermeras y médicos" y "tienen poderes para retener pagos de los servicios de catering y limpieza si creen que no están dando el mejor servicio". al NHS ." [2] Históricamente, las matronas supervisaban el hospital en su conjunto, pero hoy en día están a cargo de supervisar dos o tres salas . [8]
La enfermera jefe es una enfermera titulada que supervisa la atención de todos los pacientes en un centro de atención médica. La jefa de enfermería es el puesto superior de gestión de enfermería en una organización y, a menudo, ostenta títulos ejecutivos como directora de enfermería ( CNO ), jefa ejecutiva de enfermería o vicepresidente de enfermería . Por lo general, reportan al director ejecutivo o al director de operaciones .
En los Estados Unidos, una matrona no es una enfermera, sino una asistente de hombres que dirigen una instalación residencial, como un campamento, un internado o una prisión (ver Otros usos, más abajo).
La palabra "matrona" se deriva del latín para "madre", a través del francés.
El título de matrona se utilizó por primera vez en el siglo XVI en el Reino Unido para el papel de ama de llaves en hospitales voluntarios . [9] Las reformas radicales de la enfermería promovidas por Florence Nightingale argumentaban no sólo que las enfermeras deberían ser capacitadas sino que el personal de enfermería del hospital y su capacitación deberían estar bajo el control de una enfermera senior: la matrona. [9] [10] En todo el Reino Unido, a finales del siglo XIX y principios del XX, surgió en muchos hospitales el patrón de que la matrona era la jefa de: el servicio de enfermería; la formación de enfermeras; y la limpieza del hospital y vivía en el hospital. [9] [10] En algunos hospitales, la matrona era responsable directamente ante la Junta de Gobernadores de la institución [10] pero en otros, la matrona podía reportar a un médico o cirujano senior. [11] Las matronas durante este período eran mujeres. A menudo se los consideraba administradores temibles, pero tanto las enfermeras como los médicos los respetaban . [12] [10] [13] El modelo de matrona Nightingale fue llevado a otros países del Imperio Británico . [14] Muchas matronas eran líderes activas en organizaciones que abogaban por la formación y el registro de enfermeras en Gran Bretaña e Irlanda: la Asociación Británica de Enfermeras (establecida en 1887); el comité de registro de la Asociación de Hospitales (establecido en 1887); El Consejo de Matronas de Gran Bretaña e Irlanda (establecido en 1894); y el College of Nurses Ltd (establecido en 1916). [9]
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Con la llegada del Servicio Nacional de Salud (NHS) en 1948, las nuevas disposiciones administrativas dieron como resultado que cada hospital tuviera una matrona, que trabajara en asociación con el funcionario administrativo principal y los médicos superiores en la administración diaria del hospital, y responsable de la servicio de enfermería, la formación de enfermeras y algunos servicios domésticos (aunque cada vez más en los hospitales más grandes los servicios domésticos eran en gran medida responsabilidad del funcionario administrativo principal)l. [10] Sin embargo, los hospitales y los servicios que prestaban se estaban volviendo más complejos. El nuevo NHS agrupó administrativamente los hospitales (a veces solo dos, pero muchos en grupos más grandes de hasta 20 [15] ), lo que resultó en que la mayoría de las matronas tuvieran menos contacto e influencia con el órgano de gobierno. [10] A principios de los años sesenta había disparidades cada vez mayores entre los hospitales en los tipos, títulos, descripciones de trabajo y trabajo realizado por las enfermeras superiores, particularmente entre aquellas con el título de 'matrona'. El Royal College of Nursing (RCN) publicó una revisión de las disposiciones administrativas de la enfermería en el NHS, argumentando que el papel tradicional de matrona estaba obsoleto, insostenible en el rango de funciones, insuficientemente remunerado y cada vez más difícil de contratar. [15] La revisión también propuso nuevas estructuras de administración de enfermería superior para el NHS en las que el título de matrona se cambió a 'Oficial de enfermería hospitalaria' para un hospital individual y el título de Directora de enfermería de la junta o Oficial de enfermería de grupo para la matrona del órgano ejecutivo del grupo de hospitales [15]
Tras una intensa presión por parte del RCN y la Asociación de Enfermeras Hospitalarias [16] , el diputado Enoch Powell , el Ministro de Salud (Inglaterra y Gales) y Michael Noble , Secretario de Estado de Escocia, designaron un comité "para asesorar sobre la estructura de enfermería superior en el hospital (hermana de sala y superiores) "p1. [10] El Comité estuvo presidido por Brian Salmon, miembro del órgano rector del Hospital Westminster . [17] Los miembros designados incluyeron matronas y enfermeros jefes notables: Miss MB Powell CBE ( matrona St. George's Hospital , Londres); Miss JT Locke OBE (matrona Victoria Infirmary, Glasgow); Miss EM Rees, (matrona Cardiff Royal Infirmary , Cardiff); Miss GM Westbrook, (matrona Southmead Hospital , Bristol); J. Greene , Esq., (Enfermero jefe, Hospital Moorhaven , Ivybridge, South Devon) [17]
El Informe del Comité sobre la Estructura de Enfermería Superior (conocido como Informe Salmon) se publicó en 1966 y propuso una nueva estructura para los gerentes de enfermería del NHS que reemplazó el título de matrona y enfermero jefe por "director de enfermería" y creó una descripción de trabajo modelo. y calificación salarial para ser utilizada por todas las organizaciones del NHS. [10]
Las principales recomendaciones del informe sobre la estructura de la administración de enfermería, el cambio de nombre de matrona a jefa de enfermería, la estructura de clasificación simplificada y la preparación sistemática para la responsabilidad gerencial fueron aceptadas por el Ministro de Salud Kenneth Robinson y William Ross , Secretario de Estado para Escocia. [18] Las pruebas piloto de las nuevas estructuras comenzaron en 1968 y ese mismo año el Departamento de Salud y Seguridad Social decidió implementar la nueva estructura a nivel nacional, eliminando el título 'matrona' del léxico de títulos de trabajo del NHS. [12]
Las matronas de los hospitales promovieron a las enfermeras y la enfermería a través de los medios de radio, periódicos y libros, por ejemplo, Gwendoline Kirby , matrona del Great Ormond Street Hospital, Londres, fue invitada en Desert Island Discs , [19] Muriel Powell, matrona del St George's Hospital London, apareció en el Star London en 1958 y habló regularmente en programas de radio y televisión de la BBC . [20]
La matrona del hospital fue caricaturizada en la serie Ealing Comedy Carry on en Carry On Nurse en 1959 y Carry On Doctor en 1963 (y representaciones más amables en Carry On Again Doctor y Carry On Matron ) e interpretada por Hattie Jacques . La matrona solía tener un uniforme muy distintivo, con un vestido azul oscuro (aunque a menudo de un color ligeramente diferente al que llevaban sus subordinadas directas, las hermanas ) y un tocado elaborado.
Las matronas también trabajaron en internados en el Reino Unido desde finales del siglo XIX [21] hasta la década de 1990. Actuaban de la misma manera con los estudiantes que con las enfermeras, con una excepción: el director tenía que asignar tareas a los estudiantes cuando se portaban mal como castigo, como lavar la ropa, limpiar trabajos de latón o limpiar el piso. La matrona también verificó que todos los estudiantes estuvieran vestidos de acuerdo con la política de uniforme y que hicieran sus camas de la misma manera que las camas de hospital.
En 2001, el gobierno del Reino Unido anunció el regreso de las matronas a los hospitales del NHS en Inglaterra, y optó por llamar a esta nueva generación de enfermeras "matronas modernas", en respuesta a varias quejas de la prensa sobre hospitales sucios e ineficaces con personal poco disciplinado. [2]
No se supone que tengan el mismo nivel de responsabilidad que las antiguas matronas, ya que a menudo supervisan un solo departamento (por lo tanto, un hospital puede tener muchas matronas: una para cirugía , otra para medicina , otra para geriatría , otra para el departamento de urgencias, etc.) pero sí tienen control presupuestario en materia de contratos de restauración y limpieza. En los hospitales más grandes, algunos tendrán que administrar un grupo de salas.
Sus poderes de gestión son más limitados y dedican la mayor parte de su tiempo al trabajo administrativo en lugar de tener la responsabilidad directa de la atención al paciente. [22]
Muchas áreas del Reino Unido emplean ahora matronas comunitarias. El papel de este grupo de personal es predominantemente clínico y estas matronas tienen un número de casos de pacientes de los cuales son clínicamente responsables. Muchos de estos pacientes tienen condiciones de salud crónicas como EPOC, enfisema y/o condiciones paliativas que resultan en múltiples ingresos hospitalarios. El objetivo de este grupo de personal es tratar al paciente dentro de la comunidad, limitando así las admisiones hospitalarias. Este grupo de personal está formado predominantemente por enfermeras, pero también hay otros profesionales de la salud aliados en esta función, como paramédicos y terapeutas ocupacionales.
Las ramas de enfermería de las Fuerzas Armadas Británicas nunca han abandonado el término "Matrona", y se utiliza tanto para oficiales masculinos como femeninos, que generalmente tienen el rango de mayor (o equivalente) o superior. Antiguamente se utilizaba como rango real en los servicios de enfermería.
En Sudáfrica y su antiguo territorio bajo mandato, el suroeste de África (hoy Namibia ), Matron tiene el rango de enfermera de mayor rango en un hospital. [23]
Mucho antes de que las mujeres fueran empleadas comúnmente como agentes de policía con pleno juramento , muchas fuerzas policiales empleaban a mujeres uniformadas con poderes limitados para registrar y atender a las prisioneras y ocuparse de asuntos que afectaban específicamente a mujeres y niños. Estas mujeres agentes eran conocidas a menudo como "matronas de policía". Los funcionarios de las cárceles de mujeres a veces también utilizaban el título de "matrona"; a veces la matrona era un oficial superior que supervisaba a las otras celadoras .
Instituciones como hogares para niños y asilos también estaban a cargo de matronas. La matrona de un asilo era muy a menudo la esposa del maestro y se ocupaba de los asuntos domésticos del establecimiento. De hecho, éste era el significado original del término. Su uso en hospitales se tomó prestado de los asilos.
El término también se utilizó en los internados (y todavía se utiliza en algunas escuelas independientes británicas ) para la mujer a cargo de los asuntos domésticos en una pensión o la enfermera de la escuela. En el pasado, la matrona era a veces la esposa del maestro de casa .
En la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días , la esposa del presidente de un templo o de sus consejeros se conoce como matrona del templo .
En la ciudad de Nueva York, a partir de 1936 se emplearon matronas de cine para garantizar que los niños se comportaran bien en las salas. Obtuvieron licencia del Departamento de Salud hasta 1943, y la ordenanza que requería su contratación y selección fue derogada formalmente por la ciudad en 1995. [24]
Milburn dijo que las matronas modernas eran un intento de mejorar los estándares en los hospitales y prevenir infecciones hospitalarias, garantizando que se cumplieran los estándares de higiene en la sala.
Las matronas ganarán hasta 31.000 libras esterlinas al año y tendrán poderes sobre los presupuestos, el catering y la limpieza, además de estar a cargo de las enfermeras.
También tendrán poderes para retener pagos de servicios de catering y limpieza si creen que no están dando el mejor servicio al NHS.
Superintendente/Matrona de Enfermería. La matrona será responsable ante el MS de los aspectos administrativos y técnicos de la enfermería en el hospital. Su carta de deberes incluirá lo siguiente: (1) Administración de enfermeras, su alojamiento y comedor, a saber. distribución equitativa y utilización económica del personal de enfermería, mantenimiento de la lista de turnos, participación y disciplina; supervisión...
Hay un albergue de enfermeras con comedor, donde se alojan unos 300 estudiantes y personal de enfermería.
Junto a este, hay un nuevo albergue con alojamiento en habitaciones individuales, construido en 1970, donde residen 50 enfermeras.
También hay un edificio de dos pisos donde se alojan las asistentes matronas, tutoras y hermanas.
La matrona senior recibe alojamiento familiar.
Pero la matrona moderna no tiene la antigüedad de su predecesora y en lugar de dirigir todo el hospital podría tener tres o cuatro salas.
La definición del diccionario de matrona en Wikcionario