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El Acceso Global a las Vacunas contra la COVID-19 , abreviado como COVAX , es una iniciativa mundial destinada al acceso equitativo a las vacunas contra la COVID-19 dirigida por la alianza de vacunas GAVI , la Coalición para las Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), junto con el socio clave en la entrega , UNICEF . Es uno de los cuatro pilares del Acelerador del Acceso a las Herramientas contra la COVID-19 , una iniciativa iniciada en abril de 2020 por la OMS, la Comisión Europea y el gobierno de Francia como respuesta a la pandemia de COVID-19 . COVAX coordina los recursos internacionales para permitir que los países de ingresos bajos a medianos tengan acceso equitativo a las pruebas , terapias y vacunas contra la COVID-19 . [1] UNICEF es el socio clave en la entrega, aprovechando su experiencia como el mayor comprador individual de vacunas del mundo y trabajando en la adquisición de dosis de la vacuna contra la COVID-19, así como en la logística, la preparación de los países y la entrega en el país.
Hasta el 19 de octubre de 2020, 184 países se habían unido a COVAX. [2]
COVAX comenzó a distribuir vacunas en febrero de 2021. Aunque COVAX prometió 100 millones de dosis para fines de marzo, [3] [4] este objetivo no se alcanzó hasta el 6 de julio. [5] A mediados de agosto de 2021, COVAX entregó 200 millones de dosis de vacunas a casi 140 países en lugar de los 600 millones de dosis proyectados inicialmente. La continua escasez de vacunas COVID-19 entregadas a través de COVAX se atribuye al "nacionalismo de las vacunas" de las naciones más ricas y al desvío de 400 millones de dosis de la vacuna COVID-19 de Oxford-AstraZeneca , producidas bajo licencia por el Serum Institute of India (SII), para uso interno en la India. [6] En abril de 2022, se entregaron más de 1.400 millones de dosis, cuando los principales receptores fueron Bangladesh (183 millones de dosis), Pakistán (112 millones) e Indonesia (104 millones). [7]
En abril de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Comisión Europea y el gobierno de Francia fundaron el Acelerador del acceso a las herramientas contra la COVID-19 , una iniciativa que comenzó como respuesta a la pandemia de COVID-19 . El Acceso Global a las Vacunas contra la COVID-19 (COVAX) es uno de sus cuatro pilares. Es una iniciativa mundial destinada al acceso equitativo a las vacunas contra la COVID-19 dirigida por la alianza de vacunas GAVI , la Coalición para las Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI) y la OMS, junto con el socio clave en la entrega, UNICEF . COVAX coordina los recursos internacionales para permitir que los países de ingresos bajos a medianos tengan acceso equitativo a las pruebas , terapias y vacunas contra la COVID-19 . [1]
El 15 de abril de 2021, en el evento de lanzamiento de la oportunidad de inversión de GAVI COVAX AMC 2021, también llamado One World Protected, se presentó a los posibles donantes un instrumento de financiación denominado Compromiso Anticipado de Mercado para las Vacunas contra la COVID -19 (COVAX AMC, por sus siglas en inglés). [8] El evento virtual fue organizado por el presidente de la junta directiva de GAVI, José Manuel Barroso , el secretario de Estado de los EE. UU., Antony Blinken , y la administradora interina de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), Gloria Steele. [9] Entre los asistentes se encontraban jefes de estado, líderes corporativos y representantes de organizaciones sin fines de lucro globales. [10] GAVI lanzó completamente el programa en la Cumbre Mundial sobre Vacunas el 4 de junio de 2021. [11]
Al 23 de diciembre de 2021, la OMS había aprobado las vacunas Oxford-AstraZeneca , Pfizer-BioNTech , Moderna , Sinopharm BIBP , CoronaVac , Janssen , Covaxin y Novavax para uso de emergencia. [12] [13] [14] Estas vacunas pueden distribuirse como parte de COVAX según una decisión tomada en mayo de 2021. [15] [16]
Muchos de los países que se benefician de COVAX tienen una "capacidad regulatoria limitada" y dependen de las autorizaciones de la OMS. A principios de 2021, la OMS estaba revisando 11 posibles vacunas contra la COVID-19 para su Lista de Uso de Emergencia (EUL). [17] La primera vacuna que la OMS autorizó para su EUL el 31 de diciembre de 2020 fue la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech , una vacuna de ARN desarrollada por la empresa alemana BioNTech en cooperación con la empresa estadounidense Pfizer y vendida bajo la marca Comirnaty. [18] [19] [20]
El 24 de agosto de 2020, la OMS declaró que COVAX tenía nueve vacunas candidatas apoyadas por la CEPI y nueve vacunas candidatas en fase de ensayos, lo que le otorgaba la mayor selección de vacunas contra la COVID-19 del mundo. [21] En diciembre de 2020, COVAX había finalizado las negociaciones con otros fabricantes que le dieron acceso a dos mil millones de dosis de vacunas. [22]
COVAX proporciona vacunas al mundo en desarrollo . [23] Un total de 92 países de ingresos bajos y medios son elegibles para recibir vacunas contra la COVID-19 a través del mecanismo COVAX [24] mediante el instrumento de financiación del Compromiso Anticipado de Mercado de Vacunas (AMC) de COVAX. [24] [25] El AMC de COVAX se financia con contribuciones de donantes. [25] El AMC de COVAX financia la Instalación COVAX , la plataforma de adquisición de vacunas. [25]
El 3 de febrero de 2021, GAVI, la OMS y UNICEF publicaron la distribución por países de las vacunas Pfizer-BioNTech y Oxford-AstraZeneca prevista para el primer semestre de 2021. [26] La proyección inicial incluye 336 millones de dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca, así como 1,2 millones de dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech para los 145 participantes del mecanismo COVAX. [27] [28] Se espera que los trabajadores sanitarios y los más vulnerables reciban las primeras dosis, que se prevé que lleguen a aproximadamente el 3,3% de la población total de cada país participante a finales del primer semestre de 2021. [28]
En febrero de 2021, la OMS y Chubb Limited anunciaron la implementación de un plan de compensación sin culpa para las vacunas contra la COVID-19 para países de ingresos bajos y medios, que se financiaría inicialmente a través de fondos de donantes de Gavi COVAX AMC. [29]
El 24 de febrero de 2021, Ghana se convirtió en el primer país del mundo en recibir vacunas a través de COVAX cuando se entregaron 600.000 dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca a Accra . [23] [30] El 2 de marzo, las vacunas contra la COVID-19 se estaban distribuyendo en Ghana mediante drones Zipline . [31] Este método permite llegar a zonas remotas (que no están atendidas por la logística tradicional). [32]
El 1 de marzo de 2021, los trabajadores de primera línea y los funcionarios públicos de Costa de Marfil se convirtieron en las primeras personas en ser inoculadas con las vacunas contra la COVID-19 enviadas desde el Mecanismo COVAX. La semana anterior se habían enviado a la ciudad de Abiyán más de 500.000 dosis de la vacuna contra la COVID-19 de Oxford-AstraZeneca fabricada por el Serum Institute de la India . Las vacunas fueron traídas por avión por UNICEF desde Mumbai . [33]
El 5 de marzo de 2021, Moldavia recibió 14.400 unidades de la vacuna Oxford-AstraZeneca contra la COVID-19 a través de COVAX, convirtiéndose en el primer país europeo en hacerlo. El país ya había recibido 21.600 dosis de la misma vacuna por parte de Rumania unos días antes. [34]
El 25 de marzo de 2021, Bosnia y Herzegovina recibió 24.300 unidades de la vacuna Pfizer-BioNTech y 26.400 de la vacuna Oxford-AstraZeneca contra la COVID-19 a través de COVAX, convirtiéndose en el segundo país europeo en hacerlo. [35] Serbia y Eslovenia ya habían donado al país, en total, más de 20.000 dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca unas semanas antes. [36] [37]
El 8 de junio de 2021, Uruguay publicó los datos sanitarios de sus iniciativas de vacunación a través del programa COVAX. Casi 800.000 personas, o el 52% de la población adulta, recibieron dos dosis de las vacunas CoronaVac o Pfizer. El gobierno también estudió la eficacia de la vacuna Pfizer/BioNTech entre 162.047 trabajadores sanitarios y personas mayores de 80 años. Ambos tipos de vacunas redujeron las hospitalizaciones y las muertes en más del 90%, y las tasas de infección en más del 60%. Gracias a la atención sanitaria accesible y a los suministros de vacunas disponibles a través de COVAX, la pequeña nación latina pudo evitar un pico grave de COVID-19 en mayo de 2021. [38]
El 1 de agosto de 2021, el gobierno venezolano anunció que recibirá 6,2 millones de dosis de vacunas contra el coronavirus a través de la iniciativa COVAX. Parte del pago a la alianza GAVI fue bloqueado inicialmente debido a las sanciones económicas . Venezuela es un participante autofinanciado de COVAX. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Venezuela recibirá la vacuna china Sinopharm BIBP y CoronaVac . El país obtuvo anteriormente la vacuna de AstraZeneca a través del programa, pero los funcionarios de salud venezolanos no aprobaron el producto para uso interno. [39]
Según un informe elaborado por la People's Vaccine Alliance que abarca 14 países, la " reticencia a vacunarse " no fue la razón de las bajas tasas de vacunación en los países de ingresos bajos y medios. Pero el informe concluyó que la falta de capacidad de prueba, de dosis suficientes de vacunas y de almacenamiento refrigerado fueron los principales responsables de las bajas tasas de vacunación. También se mencionaron las malas políticas de información sobre la distribución de vacunas y los sistemas de atención de la salud con fondos insuficientes. La Vaccine Alliance concluyó que "el racismo sistémico ha afectado la respuesta mundial al Covid-19". [40]
El COVAX está financiado principalmente por países occidentales. [23] Al 19 de febrero de 2021, 30 países habían firmado acuerdos de compromiso con el Mecanismo COVAX, así como con la Unión Europea (aparte de los estados miembros individuales). Aunque se habían prometido más de 6.000 millones de dólares, todavía no se ha entregado toda la financiación. En abril, la iniciativa escribió que aún no había recibido su objetivo de 3.200 millones de dólares para 2021. [41]
Aunque el plan COVAX se financia principalmente con fondos gubernamentales (" Asistencia Oficial al Desarrollo "), también se financia con contribuciones del sector privado y filantrópicas, y los países receptores pueden compartir algunos costos de las vacunas y su distribución. [25]
En mayo de 2021, UNICEF hizo un llamamiento urgente a los países industrializados para que mancomunaran su capacidad excedente de vacunas contra la COVID-19 para compensar la brecha de 125 millones de dosis en el programa COVAX. Solo se distribuye de manera eficiente una cantidad limitada de vacunas, y el déficit de vacunas en América del Sur y partes de Asia se debe a la falta de donaciones oportunas de los países más ricos. Las organizaciones internacionales han señalado a Nepal, Sri Lanka y Maldivas, así como a Argentina y Brasil, y algunas partes del Caribe , como zonas problemáticas, donde escasean las vacunas. UNICEF también ha criticado las donaciones propuestas de vacunas Moderna y Pfizer, ya que no está previsto que se entreguen hasta la segunda mitad de 2021 o principios de 2022. [42]
El 25 de septiembre de 2020, Canadá prometió aportar vacunas por un valor de 220 millones de dólares para sumarse como contribuyente autofinanciado a COVAX. El 14 de junio, Canadá duplicó su compromiso de aportar 13 millones de dosis adicionales de las vacunas de AstraZeneca, Johnson & Johnson y NovaVax, además de las más de 80 millones disponibles para su compra mediante contribución financiera. [ cita requerida ]
China se unió a COVAX el 9 de octubre de 2020. [44] La vacuna Sinopharm BIBP y CoronaVac (de Sinovac Biotech ) son vacunas desarrolladas en China aprobadas por la OMS para su distribución a través de COVAX. [45] Para julio de 2021, GAVI había firmado acuerdos de compra anticipada para 170 millones de dosis de la vacuna Sinopharm BIBP, 350 millones de dosis de CoronaVac y 414 millones de dosis de SCB-2019 , otra vacuna en ensayos de fase III. [46] [47] El 8 de agosto de 2021, China promete US$100 millones para el acceso equitativo a las vacunas COVID-19 para los países de ingresos más bajos, lo que eleva el total recaudado para Covax a casi US$10 mil millones. [48] Además, el líder de China, Xi Jinping, promete 2 mil millones de vacunas a nivel mundial hasta fin de año. Según AP News, China ya ha entregado 770 millones de dosis a países extranjeros desde septiembre de 2020 (hasta el 6 de agosto de 2021) [49]
La India se unió a COVAX a través de una membresía con la alianza GAVI . [50] El Serum Institute of India es el principal productor de la vacuna Oxford-AstraZeneca , se esperaban hasta 700 millones de dosis para 2021. Después de las entregas iniciales al norte de África, África occidental, Europa del Este y Medio Oriente en marzo y abril de 2021, la India comenzó a limitar las exportaciones de vacunas hasta fines de 2021, debido a la alta demanda interna. [51] [52] [53] Con base en las altas tasas de infección en la India, se proyectó que COVAX entregaría solo 145 millones de dosis en lugar de 240 millones para mayo de 2021. La producción de vacunas también se vio afectada negativamente debido a la prohibición de los EE. UU. a la exportación de materias primas clave. [54] En septiembre de 2021, el Gobierno de la India anunció la reanudación de las exportaciones de vacunas a partir de octubre de 2021, ya que había cuadriplicado su producción y solo se exportarían los suministros excedentes. [55]
En noviembre de 2020 [update], la Unión Europea (UE) y los miembros de la UE habían prometido 870 millones de euros a COVAX. [56] La Comisión Europea (CE) incorporó a la UE a COVAX el 31 de agosto de 2020 y prometió 400 millones de euros en garantías , [57] pero no indicó cómo se pagaría este dinero ni sus condiciones. [58] La CE prometió 100 millones de euros adicionales del 11.º Fondo Europeo de Desarrollo a COVAX a través de una subvención a GAVI el 12 de noviembre. Los estados miembros individuales de la UE también han hecho promesas adicionales: Francia donó 100 millones de euros adicionales, España 50 millones de euros adicionales y Finlandia 2 millones de euros adicionales. [56]
Según el Ministerio de Asuntos Exteriores de la República Federal de Alemania, Alemania se ha unido a COVAX a través de la Unión Europea y ha prometido 300 millones de euros para el tratamiento de la COVID-19 en países en desarrollo, lo que eleva la contribución total de la UE a más de 2.200 millones de euros. [59]
En el sitio web de Consilium, Team Europe informó una donación de 2.470 millones de euros. [60]
El Compromiso Anticipado de Mercado COVAX de Gavi, un mecanismo de financiación apoyado por donantes y acelerado por el Banco Europeo de Inversiones , proporcionó vacunas gratuitas a personas en los 92 países más pobres del mundo. [61] [62] Hasta ahora, se han proporcionado más de 1.600 millones de dosis de COVAX a las naciones pobres, ayudando a vacunar al 52% de su población, en comparación con un promedio mundial del 64%. [61] [63] [64]
El Reino Unido ha aportado 548 millones de libras a Covax. [65] El Reino Unido fue el mayor donante individual a COVAX-AMC hasta que fue superado por la Unión Europea y los Estados Unidos. [66]
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Como parte de su política de Estados Unidos Primero , [67] la administración Trump declaró que no se uniría a COVAX debido a su asociación con la OMS, [68] [69] de la que había iniciado un proceso de retiro de un año el 6 de julio de 2020. [70]
Después de que Joe Biden fuera elegido presidente en las elecciones de 2020 , anunció que Estados Unidos permanecería en la OMS y se uniría a COVAX el 20 de enero de 2021. Este cambio de política estadounidense (anunciado por Anthony Fauci , asesor médico jefe del presidente ) fue bien recibido a nivel mundial. [71] [72] El 19 de febrero, Estados Unidos prometió 4 mil millones de dólares, lo que lo convirtió en el mayor contribuyente individual al fondo. [73]
El 16 de julio de 2021, la Unión Africana (UA), el Fondo Africano para la Adquisición de Vacunas (AVAT), COVAX y el gobierno de los Estados Unidos anunciaron la donación de 25 millones de vacunas Johnson & Johnson contra la COVID-19 a 49 países africanos. Afreximbank puso en marcha una garantía de compromiso de adquisición anticipada (APC) de 2.000 millones de dólares para obtener 400 millones de dosis más de la vacuna Johnson & Johnson contra la COVID-19, con lo que se alcanzaría un total de 620 millones de dosis para África a finales de 2021. Las vacunas se obtendrán en parte de la producción autorizada en Sudáfrica [74] y serán distribuidas por COVAX con el objetivo de vacunar al 60% de la población [75] .
Desde que los Emiratos Árabes Unidos comenzaron a producir Hayat-Vax a fines de marzo de 2021, una versión renombrada de la vacuna china Sinopharm BIBP a través de una empresa conjunta entre Sinopharm y Group 42, el país ha donado dosis de vacunas a varios países africanos. [76] [77] [78]
Los donantes privados pueden realizar donaciones a COVAX a través de la campaña “Go Give One”. La OMS estima que la rentabilidad de la campaña es de una dosis de vacuna por cada 7 dólares donados. [79]
