Se realiza apretando el puño con fuerza durante un tiempo prolongado hasta cansarse.
La maniobra de agarre manual se realiza apretando el puño con fuerza durante un tiempo prolongado hasta cansarse. Las variaciones incluyen apretar un objeto, como una toallita enrollada. [ cita requerida ]
Respuesta fisiológica
La maniobra de agarre manual aumenta la poscarga [1] al apretar las arteriolas y aumentar la resistencia periférica total . [2]
Cardiología
Dado que el aumento de la poscarga impedirá que la sangre fluya en una trayectoria normal hacia adelante, aumentará los soplos que se deben al flujo retrógrado de sangre. [3]
Esto incluye la insuficiencia aórtica (IA), la insuficiencia mitral (IM) y un defecto del tabique ventricular (CIV). [4]
Prolapso de la válvula mitral : el clic y el soplo del prolapso de la válvula mitral se retrasan porque el volumen de la aurícula izquierda también aumenta debido a la regurgitación mitral junto con el aumento del volumen del ventrículo izquierdo. [5]
Los soplos que se deben al flujo sanguíneo hacia adelante, como la estenosis aórtica y la miocardiopatía hipertrófica, disminuyen en intensidad. [4]
El efecto de la reducción de la intensidad de los soplos que fluyen hacia delante es mucho más evidente en la estenosis aórtica que en la estenosis mitral. La razón de esto es que hay un gradiente de presión mayor a través de la válvula aórtica. [6] Una maniobra complementaria para diferenciar trastornos es la maniobra de Valsalva , que disminuye la precarga. [7]
Véase también
Referencias
- ^ Thomas, Seth L.; Heaton, Joseph; Makaryus, Amgad N. (2023), "Fisiología, soplos cardiovasculares", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30247833 , consultado el 26 de octubre de 2023
- ^ Chirinos, Julio A; Segers, Patrick; Raina, Amresh; Saif, Hassam; Swillens, Abigail; Gupta, Amit K; Townsend, Raymond; Emmi, Anthony G; Kirkpatrick, James N; Keane, Martin G; Ferrari, Victor A; Wiegers, Susan E; St. John Sutton, Martin G (2010). "La carga hemodinámica pulsátil arterial inducida por el ejercicio isométrico predice fuertemente la masa del ventrículo izquierdo en la hipertensión". Revista estadounidense de fisiología. Fisiología cardíaca y circulatoria . 298 (2): H320–H330. doi :10.1152/ajpheart.00334.2009. PMID 19966060. S2CID 1191870.
- ^ McCraw, DB; Siegel, W; Stonecipher, HK; Nutter, DO; Schlant, RC; Hurst, JW (1972). "Respuesta de la intensidad del soplo cardíaco al ejercicio isométrico (de agarre manual)". Heart . 34 (6): 605–10. doi :10.1136/hrt.34.6.605. PMC 458507 . PMID 5064766.
- ^ ab "Regurgitación aórtica". Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . Octubre de 2020. Consultado el 29 de junio de 2021 .
- ^ Tanser, Paul H. (revisado en marzo de 2007). "Mitral Valve Prolapse", Biblioteca médica en línea de los Manuales Merck , consultado el 8 de enero de 2011.
- ^ "Estenosis aórtica - Trastornos cardiovasculares - Manual Merck Edición para profesionales". 28 de junio de 2018. Archivado desde el original el 28 de junio de 2018 . Consultado el 16 de agosto de 2021 .
- ^ Taylor, D (1996). "La maniobra de Valsalva: una revisión crítica". Revista de la Sociedad de Medicina Subacuática del Pacífico Sur . 26 (1). ISSN 0813-1988. OCLC 16986801. Archivado desde el original el 8 de mayo de 2008. Consultado el 29 de junio de 2021 .
{{cite journal}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
