Las manchas de Roth , también conocidas como manchas de Litten o signo de Litten , [1] son lesiones rojas no específicas con centros blancos o pálidos, que se observan en la retina del ojo y, aunque tradicionalmente se asocian con endocarditis infecciosa , pueden aparecer en una serie de otras afecciones, entre ellas hipertensión , diabetes , enfermedad vascular del colágeno , hipoxia extrema , leucemia y VIH . [2] [3]
Las manchas retinianas rojas y blancas fueron observadas por primera vez en 1872 por el médico suizo Moritz Roth y seis años después Moritz Litten las denominó "manchas de Roth" . Por lo general, se observan mediante una fundoscopia (utilizando un oftalmoscopio para ver el interior del ojo ) o un examen con lámpara de hendidura. [2] [3]
Las manchas retinianas originales identificadas en 1872 se atribuyeron a fibras nerviosas que se habían roto. Los análisis actuales muestran que pueden estar compuestas de fibrina coagulada que incluye plaquetas , isquemia focal, infiltrado inflamatorio, organismos infecciosos o células neoplásicas. [4]
Las manchas de Roth se producen en condiciones que predisponen al daño endotelial de los capilares retinianos, es decir, cuando hay disfunción y alteración del endotelio de los capilares retinianos. Al observar a través del microscopio se revelan lesiones con centros blancos compuestos principalmente de fibrina , que muestran un tapón de fibrina y plaquetas en el lugar del daño vascular. [2]
Las afecciones asociadas con las manchas de Roth incluyen: [2] [1]
y también: [3]
Las manchas de Roth se presentan en sólo el 5% de las personas con endocarditis infecciosa. [5] Sin embargo, Litten informó una cifra del 80%. [2]