El retraso del habla , también conocido como alalia , se refiere a un retraso en el desarrollo o uso de los mecanismos que producen el habla. [1] El habla , a diferencia del lenguaje , es el proceso real de producir sonidos, utilizando órganos y estructuras como los pulmones , las cuerdas vocales , la boca , la lengua , los dientes , etc. El retraso en el lenguaje se refiere a un retraso en el desarrollo o uso de el conocimiento del lenguaje.
Debido a que el lenguaje y el habla son dos etapas independientes, es posible que se retrasen individualmente. Por ejemplo, un niño puede tener retraso en el habla (es decir, ser incapaz de producir sonidos del habla inteligibles), pero no retraso en el lenguaje. En este caso, el niño estaría intentando producir una cantidad de lenguaje apropiada para su edad , pero ese lenguaje sería difícil o imposible de entender. Por el contrario, dado que un niño con retraso en el lenguaje generalmente aún no ha tenido la oportunidad de producir sonidos del habla, es probable que también tenga un retraso en el habla.
Las señales de advertencia de un retraso temprano en el habla se clasifican en hitos relacionados con la edad , que comienzan a la edad de 12 meses y continúan hasta la adolescencia temprana. [2] [3]
A la edad de 12 meses, es motivo de preocupación si el niño no puede hacer lo siguiente:
Entre las edades de 15 y 18 meses, los niños tienen un mayor riesgo de sufrir retrasos en el habla si presentan lo siguiente:
Los signos adicionales de retraso en el habla después de los 2 años y hasta los 4 años incluyen los siguientes:
Los estudios muestran que los niños diagnosticados con retraso en el habla tienen más probabilidades de presentar problemas socioemocionales y de comportamiento tanto en la niñez como en la edad adulta. La disminución del lenguaje receptivo, la lectura y las habilidades de aprendizaje son efectos secundarios comunes en los niños que tienen un retraso en el habla y no reciben una intervención adecuada. [4] Estudios similares sugieren que los niños con retrasos en el habla tienen más probabilidades de tener dificultades para comunicarse y establecer vínculos con sus compañeros, lo que podría tener efectos negativos en su salud psicosocial en el futuro. [4]
A veces, el retraso y el deterioro del habla son causados por una alteración física en la boca, como un frenillo, labios o paladar deformados. Si se interrumpe el movimiento o la capacidad para formar palabras y sonidos apropiados, el niño puede tardar en captar palabras y carecer de la capacidad de dar forma a su boca y lengua para formar palabras. [5]
Otras preocupaciones más graves son las que pueden deberse a problemas motores bucales. [2] [6] La disfunción oral-motora se refiere a una falta o retraso en el área del cerebro donde se forma, crea y comunica el habla a la boca y la lengua. [2] Si bien el habla puede ser la única preocupación, este trastorno también puede resaltarse con problemas de alimentación. [7]
Los niños que padecen trastornos de retraso del habla podrían tener las siguientes características (Shriberg 1982):
Las muchas otras causas de retraso en el habla incluyen niños bilingües con trastornos fonológicos, [8] condiciones del espectro autista , apraxia infantil, [9] trastorno del procesamiento auditivo , prematuridad, deterioro cognitivo [10] y pérdida de audición . [2] [5] Algunos postulan que el exceso de tiempo frente a la pantalla puede afectar negativamente el desarrollo del habla. [11] [ ¿ fuente poco confiable? ] Broomfield y Dodd's (2004a) [ cita completa necesaria ] descubrieron después de una encuesta que el 6,4% de los niños que son perfectamente normales mostraron dificultades en el habla mientras carecían de estos trastornos, a menudo mostrarán signos tempranos y en ocasiones se los identificará como "en riesgo" cuando el Se diagnostica retraso en el habla. Sin embargo, un estudio realizado en Arabia Saudita no mostró relación entre el uso de dispositivos inteligentes y el retraso en el habla, aunque el 64,8% de los padres creía que los dispositivos inteligentes son un "problema" . [12] Un estudio de revisión realizado en Indonesia señala la existencia de resultados contradictorios sobre esa cuestión. [13]
En el caso del retraso del habla en un niño con autismo , puede que no exista una causa fisiológica como un problema motor oral o pérdida de audición . [14] El niño puede preferir comunicarse utilizando un lenguaje no hablado o utilizar un método de comunicación no verbal . Los estudios muestran que las intervenciones tempranas pueden ayudar a un niño con parálisis cerebral , trastorno del espectro autista o síndrome de Down a adquirir las habilidades lingüísticas necesarias para la comunicación social hasta cierto punto. [15]
Después del diagnóstico inicial de retraso en el habla, se administrará una prueba de audición para garantizar que la pérdida de audición o la sordera no sean una causa subyacente del retraso. [6] Si un niño ha completado con éxito la prueba de audición, se determinará la terapia o terapias utilizadas. Hay muchas terapias disponibles para niños a los que se les ha diagnosticado un retraso en el habla y, para cada niño, el tratamiento y las terapias necesarias varían según el grado, la gravedad y la causa del retraso. Si bien la terapia del habla es la forma más común de intervención, muchos niños también pueden beneficiarse de la ayuda adicional de las terapias ocupacionales y físicas. Las terapias física y ocupacional se pueden utilizar para un niño que tiene un retraso en el habla debido a malformaciones físicas y para niños a los que también se les ha diagnosticado un retraso en el desarrollo como autismo o un retraso en el procesamiento del lenguaje. La musicoterapia tiene resultados efectivos en los fundamentos del desarrollo del habla, incluida la memoria fonológica, la comprensión de oraciones, la memoria de oraciones y la generación de reglas morfológicas. [16] A los niños a los que se les ha identificado pérdida auditiva se les puede enseñar un lenguaje de señas simple para desarrollar y mejorar su vocabulario, además de asistir a terapia del habla.
Los padres de un niño con retraso son la primera y más importante herramienta para ayudar a superar el retraso en el habla. [3] [4] El padre o cuidador del niño puede proporcionar las siguientes actividades en casa, además de las técnicas sugeridas por un logopeda, para influir positivamente en el crecimiento del habla y el vocabulario:
Para los niños que tienen un trastorno físico que les causa dificultad para formar y pronunciar palabras, los padres y cuidadores sugieren usar e introducir diferentes texturas de alimentos para ejercitar y desarrollar los músculos de la mandíbula mientras promueven nuevos movimientos de la mandíbula al masticar. Otra técnica menos estudiada que se utiliza para combatir y tratar el retraso del habla es una forma de terapia que utiliza música para promover y facilitar el desarrollo del habla y el lenguaje. [17] La musicoterapia es una terapia más nueva y aún no se ha estudiado ni practicado a fondo en niños con retrasos e impedimentos del habla. [17]
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