Los recursos humanos en salud ( RRH ), también conocidos como recursos humanos para la salud ( RRH ) o fuerza laboral de salud , se definen como "todas las personas que participan en acciones cuyo objetivo principal es mejorar los resultados positivos en materia de salud", según el Informe sobre la salud en el mundo 2006 de la Organización Mundial de la Salud . [2] Los recursos humanos para la salud se identifican como uno de los seis pilares básicos de un sistema de salud . [3] Incluyen médicos , profesionales de enfermería , farmacéuticos , parteras , dentistas , profesiones de la salud afines , trabajadores de salud comunitarios y otros proveedores de servicios sociales y de atención médica .
Los recursos humanos de salud se componen además de personal de apoyo y gestión de la salud: aquellos que no prestan atención directa a los pacientes pero añaden un valor importante para mejorar la eficiencia, la eficacia y la equidad del sistema de salud. Entre ellos se incluyen los gerentes de servicios de salud , los técnicos de registros médicos e información sanitaria , los economistas de la salud, los gerentes de la cadena de suministro de salud, las secretarias médicas, los trabajadores de mantenimiento de instalaciones y otros.
El campo de los recursos humanos en salud se ocupa de cuestiones como la planificación de la fuerza laboral y la evaluación de políticas, el reclutamiento y la retención , la capacitación y el desarrollo de personal calificado, la gestión del desempeño , los sistemas de información sobre la fuerza laboral de salud y la investigación sobre el fortalecimiento de la fuerza laboral de salud. La sensibilización sobre el papel fundamental de los recursos humanos en el sector de la atención de la salud , en particular exacerbado por la escasez de mano de obra sanitaria derivada de la pandemia de Covid-19, ha colocado a la fuerza laboral de salud como una de las principales prioridades de la agenda de salud mundial . [4] [5]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) elevó el perfil de los recursos humanos en salud como un problema de salud mundial con su estimación histórica publicada en 2006 de una escasez de casi 4,3 millones de médicos, parteras, enfermeras y trabajadores de apoyo para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio , especialmente en el África subsahariana. [2] La situación fue declarada en el Día Mundial de la Salud de 2006 como una "crisis de personal sanitario", resultado de décadas de inversión insuficiente en educación, capacitación, salarios , entorno laboral y gestión de los trabajadores de la salud. La OMS actualmente proyecta un déficit mundial de 10 millones de trabajadores de la salud para 2030, principalmente en países de ingresos bajos y medianos bajos. [6]
También se informa de la escasez de personal sanitario cualificado en muchas áreas de atención específicas. Por ejemplo, se estima que hay una escasez de 1,18 millones de profesionales de la salud mental , incluidos 55.000 psiquiatras, 628.000 enfermeras en centros de salud mental y 493.000 proveedores de atención psicosocial necesarios para tratar trastornos mentales en 144 países de ingresos bajos y medios. [7] La escasez de parteras cualificadas en muchos países en desarrollo sigue siendo un obstáculo importante para mejorar los resultados de salud materna . Se ha comprobado que los fisioterapeutas y los especialistas médicos en rehabilitación están menos disponibles en los países de ingresos bajos y medios, a pesar de que hay una mayor necesidad. [8]
Muchos países, tanto desarrollados como en desarrollo, informan de una mala distribución geográfica de los trabajadores sanitarios cualificados, lo que provoca escasez en zonas rurales y desatendidas . [9]
El Observatorio Mundial de la Salud de la OMS recopila actualizaciones estadísticas periódicas sobre la situación del personal sanitario mundial . [10] Sin embargo, la base de evidencia sigue siendo fragmentada e incompleta, en gran medida debido a las debilidades de los sistemas de información de recursos humanos (SIRH) subyacentes en los países. [11]
Con el fin de aprender de las mejores prácticas para abordar los desafíos que enfrenta el personal de salud y fortalecer la base de evidencia, un número cada vez mayor de profesionales de recursos humanos en salud de todo el mundo se están centrando en cuestiones como la promoción, la equidad, la vigilancia y la práctica colaborativa de los recursos humanos en salud. Algunos ejemplos de alianzas mundiales en materia de recursos humanos en salud son:
La investigación sobre la fuerza laboral de salud es la investigación de cómo los factores sociales, económicos, organizacionales, políticos y de políticas afectan el acceso a los profesionales de la atención médica, y cómo la organización y composición de la fuerza laboral en sí puede afectar la prestación, la calidad , la equidad y los costos de la atención médica.
Muchos departamentos de salud gubernamentales , instituciones académicas y agencias relacionadas han establecido programas de investigación para identificar y cuantificar el alcance y la naturaleza de los problemas de recursos humanos en salud, lo que lleva a una política de salud que permita construir una fuerza laboral de servicios de salud innovadora y sostenible en su jurisdicción. Algunos ejemplos de programas de difusión de información e investigación sobre recursos humanos en salud incluyen:
En algunos países y jurisdicciones, la planificación de la fuerza laboral de salud se distribuye entre los participantes del mercado laboral . En otros, existe una política o estrategia explícita adoptada por los gobiernos y los sistemas para planificar la cantidad, distribución y calidad adecuadas de trabajadores de la salud para alcanzar los objetivos de atención de salud. Por ejemplo, el Consejo Internacional de Enfermeras informa: [12]
El objetivo de HHRP [planificación de recursos humanos en salud] es proporcionar la cantidad adecuada de trabajadores de la salud con los conocimientos, habilidades, actitudes y calificaciones adecuados, realizando las tareas correctas en el lugar correcto en el momento correcto para lograr los objetivos de salud predeterminados correctos.
Un componente esencial de las metas planificadas en materia de RHS es la elaboración de modelos de oferta y demanda , o el uso de datos apropiados para vincular las necesidades de salud de la población y/o los objetivos de prestación de servicios de salud con la oferta, distribución y productividad de los recursos humanos . Los resultados se pretenden utilizar para generar políticas basadas en evidencias que orienten la sostenibilidad de la fuerza laboral. [13] [14] En los países con recursos limitados, los enfoques de planificación de RHS suelen estar impulsados por las necesidades de programas o proyectos específicos, por ejemplo, los que responden a los Objetivos de Desarrollo del Milenio o, más recientemente, los Objetivos de Desarrollo Sostenible . [15]
Los Indicadores de carga de trabajo de la OMS para la necesidad de personal (WISN) son una herramienta de planificación y gestión de RHS que se puede adaptar a las circunstancias locales. [16] Proporciona a los gerentes de salud una forma sistemática de tomar decisiones de personal para gestionar mejor sus recursos humanos, en función de la carga de trabajo de un trabajador de salud , con estándares de actividad (tiempo) aplicados para cada componente de la carga de trabajo en un establecimiento de salud determinado.
El principal marco de políticas internacionales para abordar la escasez y la mala distribución de los profesionales de la salud es el Código Mundial de Prácticas sobre la Contratación Internacional de Personal de Salud , adoptado por la 63.ª Asamblea Mundial de la Salud de la OMS en 2010. [17] El Código se elaboró en un contexto de creciente debate sobre la contratación internacional de personal de salud, especialmente en algunos países de ingresos altos, y su impacto en la capacidad de muchos países del tercer mundo para prestar servicios de atención primaria de salud . Aunque no es vinculante para los Estados Miembros ni para las agencias de contratación, el Código promueve principios y prácticas para la contratación internacional ética de personal de salud. También aboga por el fortalecimiento de los sistemas de información del personal de salud para apoyar políticas y planificación eficaces de la fuerza laboral de salud en los países.
La OMS estima que las mujeres representan aproximadamente el 70% de la fuerza laboral de salud mundial, pero la igualdad de género sigue siendo difícil de alcanzar. [18] [19] Las contribuciones de las mujeres a los servicios de salud y asistencia social están marcadamente infravaloradas; los mercados laborales de salud en todo el mundo siguen caracterizándose por la segregación ocupacional basada en el género, condiciones de trabajo inadecuadas libres de sesgo de género y acoso sexual, brechas salariales de género y falta de paridad de género en el liderazgo. [18] Numerosos estudios de RHS han demostrado que las mujeres proveedoras de atención médica ganan significativamente menos en promedio que los hombres a pesar de títulos profesionales, calificaciones y responsabilidades laborales similares. [18] [9] Mientras tanto, se estima que el 75% de los roles de liderazgo de RHS están ocupados por hombres. [19]
{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )