La vergencia es el movimiento simultáneo de ambos ojos en direcciones opuestas para obtener o mantener una visión binocular única . [1]
Cuando un ser con visión binocular mira un objeto, los ojos deben rotar alrededor de un eje vertical para que la proyección de la imagen esté en el centro de la retina de ambos ojos. Para mirar un objeto más cercano, los ojos rotan uno hacia el otro (convergencia), mientras que para un objeto más lejano, rotan alejándose uno del otro (divergencia). La convergencia exagerada se llama visión bizca (centrarse en la nariz, por ejemplo). Al mirar a lo lejos, los ojos divergen hasta quedar paralelos, fijándose efectivamente en el mismo punto en el infinito (o muy lejos).
Los movimientos de vergencia están estrechamente relacionados con la acomodación del ojo . En condiciones visuales normales, mirar un objeto a una distancia diferente provocará automáticamente cambios tanto en la vergencia como en la acomodación, a veces conocido como reflejo de acomodación-convergencia . En condiciones visuales atípicas, como cuando se mira un estereograma , la vergencia y la acomodación de los ojos no coincidirán, lo que dará como resultado que el espectador experimente el conflicto de vergencia-acomodación .
A diferencia de la velocidad de 500°/s de los movimientos sacádicos , los movimientos de vergencia son mucho más lentos, alrededor de 25°/s. Los músculos extraoculares pueden tener dos tipos de fibras, cada una con su propia inervación, de ahí un mecanismo dual. [ cita requerida ]
Se considera que los siguientes tipos de vergencia actúan en superposición :
La vergencia acomodativa se mide como la relación entre cuánta convergencia se produce para una acomodación dada (relación AC/A, relación CA/C).
La vergencia proximal también se denomina a veces vergencia voluntaria , que, sin embargo, de manera más general significa vergencia bajo control voluntario y, a veces, se considera un quinto tipo de vergencia. [4] La vergencia voluntaria también es necesaria para ver autoestereogramas , así como para el cruce voluntario de los ojos. La convergencia voluntaria normalmente va acompañada de acomodación y miosis (constricción de la pupila); sin embargo, a menudo, con una práctica prolongada, las personas pueden aprender a disociar la acomodación y la vergencia. [5]
La vergencia también se denota según su dirección: vergencia horizontal, vergencia vertical y vergencia torsional ( ciclovergencia ). La vergencia horizontal se distingue además en convergencia (también: vergencia positiva) o divergencia (también: vergencia negativa). Los movimientos oculares de vergencia resultan de la actividad de seis músculos extraoculares . Estos están inervados por tres nervios craneales: el nervio abducens , el nervio troclear y el nervio oculomotor . La vergencia horizontal involucra principalmente al recto medial y lateral .
En optometría, la convergencia es el movimiento simultáneo hacia adentro de ambos ojos, generalmente en un esfuerzo por mantener una visión binocular única al ver un objeto. [6] Este es el único movimiento ocular que no es conjugado, sino que aduce el ojo. [7] La convergencia es uno de los tres procesos que realiza un ojo para enfocar correctamente una imagen en la retina. En cada ojo, el eje visual apuntará hacia el objeto de interés para enfocarlo en la fóvea. [8] Esta acción está mediada por el músculo recto medial , que está inervado por el nervio craneal III . Es un tipo de movimiento ocular de vergencia y lo realizan músculos extrínsecos. La diplopía, comúnmente conocida como visión doble, puede resultar si uno de los músculos extrínsecos del ojo es más débil que el otro. Esto se produce porque el objeto que se ve se proyecta a diferentes partes de la retina del ojo, lo que hace que el cerebro vea dos imágenes.
La insuficiencia de convergencia es un problema común en los ojos y es la principal causa de fatiga visual, visión borrosa y dolores de cabeza. [9] [ ¿Fuente poco confiable? ] Este problema se presenta con mayor frecuencia en niños.
El punto de convergencia cercano (NPC) se mide acercando un objeto a la nariz y observando si el paciente ve doble o si un ojo se desvía hacia afuera. Los valores normales de NPC son de hasta 10 cm. Cualquier valor de NPC mayor de 10 cm es remoto y, por lo general, se debe a una exoforia alta en la visión cercana.
En oftalmología, la divergencia es el movimiento simultáneo de ambos ojos hacia afuera, alejándose uno del otro, generalmente en un esfuerzo por mantener una visión binocular única al observar un objeto. Es un tipo de movimiento ocular de vergencia. Una divergencia de los ojos en dirección vertical se observa fisiológicamente durante una inclinación de la cabeza, debido a la señalización vestibular, y al observar una imagen visual giratoria. [10] Si bien el sistema visual generalmente no se adapta bien a la aceleración del movimiento visual, esta divergencia vertical ha demostrado ser más adaptable, posiblemente causada por una activación inducida visualmente de los núcleos vestibulares, que generalmente transmiten información de los acelerómetros del oído interno. [11]
Existen varias disfunciones de vergencia: [12] [13]
El control de la vergencia y la sobreconvergencia asociada con la acomodación adicional requerida para superar un error refractivo hipermétrope juegan un papel en la aparición de la endotropía acomodativa . La explicación clásica para la aparición de la endotropía acomodativa es una compensación de la hipermetropía por medio de una convergencia acomodativa excesiva. Es un área activa de investigación comprender las razones por las que muchos bebés con hipermetropía desarrollan endotropía acomodativa mientras que otros no, y cuál es la influencia exacta del sistema de vergencia en este contexto. [14]