El mieloblasto es una célula madre unipotente que se diferencia en los efectores de la serie de los granulocitos . Se encuentra en la médula ósea . La estimulación de los mieloblastos por el G-CSF y otras citocinas desencadena la maduración, la diferenciación, la proliferación y la supervivencia celular . [1]
Los mieloblastos residen extravascularmente en la médula ósea . La hematopoyesis tiene lugar en las cavidades extravasculares entre los senos de la médula. La pared de los senos está compuesta por dos tipos diferentes de células, células endoteliales y células reticulares adventicias. Las células hematopoyéticas están alineadas en cordones o cuñas entre estos senos, con mieloblastos y otros progenitores granulares concentrados en las regiones subcorticales de estos cordones hematopoyéticos.
Los mieloblastos son células bastante pequeñas, con un diámetro entre 14 y 18 μm. La mayor parte está ocupada por un gran núcleo ovalado compuesto de cromatina no agregada muy fina y que posee 3 o más nucléolos . El citoplasma tiene un carácter basófilo y está desprovisto de gránulos, lo que constituye una diferencia importante con el sucesor del mieloblasto, el promielocito . El nucléolo es el sitio de ensamblaje de las proteínas ribosómicas , que se encuentran en varias partículas dispersas sobre el citoplasma. Las mitocondrias están presentes pero son de tamaño bastante pequeño.
Las principales características que distinguen a un mieloblasto de un linfoblasto en el examen microscópico son la presencia de gránulos citoplasmáticos, el menor grado de condensación en la cromatina nuclear y la mayor prominencia de los nucléolos. [2]
Estas células descienden de las células reticulares primitivas, que se encuentran en el estroma de la médula ósea . También existe una fase intermedia entre el mieloblasto y estas células reticulares primitivas, es decir, el hemocitoblasto . En este momento están disponibles varias líneas de células sanguíneas en desarrollo , como la eritropoyesis y la trombopoyesis. La granulopoyesis está regulada por agentes humorales, como el factor estimulante de colonias (CSF) y la interleucina 3 .
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La granulopoyesis consta de 5 etapas, en las que el mieloblasto es la primera célula reconocible. A continuación en la secuencia de diferenciación se encuentran el monoblasto y el promielocito , que puede evolucionar hasta una de tres células precursoras diferentes: el mielocito neutrófilo , basófilo o eosinófilo . Esta proliferación requiere cinco divisiones antes de obtener la etapa final. Todas estas divisiones tienen lugar en las tres primeras etapas de la granulopoyesis.
El problema más común con el mal funcionamiento de los mieloblastos es la leucemia mieloblástica aguda . [3] [4] Las principales características clínicas de la leucemia mieloblástica aguda son causadas por la falla de la hematopoyesis con anemia , hemorragia e infección como resultado. Hay una acumulación progresiva de células leucémicas, porque algunas células progenitoras blásticas se renuevan y tienen una división diferenciada limitada. A veces, la leucemia mieloblástica aguda puede iniciarse por trastornos hematológicos anteriores, como el síndrome mielodisplásico , la pancitopenia o la hipoplasia de la médula ósea .
