Los derechos de los residentes de hogares de ancianos son los derechos legales y morales de los residentes de un hogar de ancianos . [1] Existe legislación en varias jurisdicciones para proteger dichos derechos. Un ejemplo temprano de una ley que protege tales derechos es la ley 400.022 de Florida, promulgada en 1980 y conocida comúnmente como la Ley de Derechos de los Residentes. [2]
Los derechos específicos protegidos varían mucho según la jurisdicción. Los tipos de derechos protegidos incluyen: dignidad , privacidad médica , derechos pecuniarios, derechos alimentarios y derechos de visita. Los derechos procesales, como el derecho a presentar una queja, también están protegidos en ocasiones. [3]
En los Estados Unidos, las preocupaciones sobre la mala calidad de la atención y la regulación ineficaz de los asilos de ancianos se remontan a la década de 1970. Las primeras regulaciones se centraron en la capacidad de los asilos de ancianos para proporcionar atención, en lugar de en la calidad de la atención prestada o la experiencia de las personas que la recibían. En la década de 1980, en particular en respuesta a un influyente informe del Instituto de Medicina (IoM), el gobierno federal de los EE. UU. tomó medidas para abordar estas preocupaciones mediante la promulgación de regulaciones más centradas en los residentes, y entre ellas se encontraban una serie de nuevos derechos de calidad de vida para los residentes de los asilos de ancianos. [4] [5] Preocupaciones similares sobre la calidad de la atención motivaron a las personas de otros países a defender los derechos de los residentes. [6] [7]
Los defensores de los derechos de los residentes en Australia han establecido una Carta de Derechos y Responsabilidades de los Residentes y el Departamento de Salud y Envejecimiento proporciona una unidad oficial para tratar las quejas. En 1987, el gobierno introdujo una reforma y una reglamentación sustanciales que incluían un programa para supervisar las normas. [8]
Los derechos de los residentes de residencias de ancianos en Canadá parecen haber sido legislados principalmente a nivel provincial . En Ontario , por ejemplo, [9] la Ley de residencias de cuidados a largo plazo de 2007 contiene una "Carta de derechos de los residentes", que incluye, entre otros , los derechos a ser tratado con cortesía y respeto; a la privacidad en el tratamiento; a ser informado sobre la propia condición médica y el tratamiento; a consentir o rechazar el tratamiento; a la confidencialidad de los registros médicos y el tratamiento; a recibir visitas; y, en caso de muerte inminente, a tener familiares presentes las 24 horas del día. [10]
Desde 1994, Nueva Zelanda ha protegido los derechos de los residentes (y los derechos de las personas discapacitadas en general) bajo la Ley del Comisionado de Salud y Discapacidad , incluidos los derechos al respeto, a no ser objeto de discriminación ni coerción, a la dignidad, a la comunicación en un idioma que el residente pueda entender, a la información y al consentimiento informado, y al derecho a presentar una queja. [11] [12]
Los derechos de los residentes en el Reino Unido parecen haber sido legislados principalmente a nivel de país . En Inglaterra , por ejemplo, [9] la Comisión de Calidad de la Atención , el regulador de la salud y la asistencia social en Inglaterra, describe estándares mínimos nacionales en virtud de la Ley de Estándares de Atención de 2000 para los servicios en residencias de ancianos, incluidos los derechos a la dignidad y la privacidad, los derechos alimentarios y pecuniarios, y el derecho a presentar una queja si uno no está satisfecho con la atención brindada. [13]
Los derechos de los residentes en los Estados Unidos están protegidos tanto a nivel federal como estatal . Sin embargo, los derechos legales de los residentes de los asilos de ancianos son actualmente controvertidos, ya que las cláusulas de delegación utilizadas en muchos contratos de asilos de ancianos han sido acusadas de permitir en la práctica la violación de los residentes. [14]
En 1980 se aprobó la Ley de Derechos Civiles de las Personas Institucionalizadas para proteger los derechos civiles, entre otros, de los residentes de hogares de ancianos e instalaciones similares.
En 1987, las enmiendas conocidas colectivamente como la Ley Federal de Reforma de Hogares de Ancianos , que incluía una sección sólida sobre los derechos de los residentes de hogares de ancianos, se adjuntaron a una Ley Ómnibus de Reconciliación Presupuestaria de 1987 (OBRA '87) que luego se promulgó como ley y se codificó en la sección 483 del Volumen 42 del Código de Regulaciones Federales y secciones relacionadas del Código de los Estados Unidos . [15] [16] [17] Estas requerían que los hogares de ancianos proporcionaran instalaciones para garantizar que los residentes tuvieran una alta calidad de vida, buenas actividades físicas y mentales y pudieran participar en la administración del hogar. Se facilitarían las apelaciones a un defensor del pueblo en caso de disputa. [18] Sin embargo, las protecciones de la ley pueden o no aplicarse a algunos residentes de hogares de ancianos cuyos hogares de ancianos reciben solo fondos estatales y no participan en Medicare o Medicaid . [19] En Health and Hospital Corporation of Marion County v. Talevski , 599 US 166 (2023), la Corte Suprema de los Estados Unidos sostuvo que las disposiciones de la Ley Federal de Reforma de los Hogares de Ancianos (FNHRA) en cuestión creaban de manera inequívoca derechos exigibles en virtud de la Sección 1983 de la Ley del Ku Klux Klan (codificada en 42 USC § 1983), y la aplicación privada en virtud de la §1983 es compatible con el plan de reparación de la FNHRA. La Corte Suprema dictaminó que un demandante puede presentar una demanda federal de derechos civiles debido a la violación de la Ley Federal de Reforma de los Hogares de Ancianos. [20]
Algunos de los derechos previstos por la ley federal a partir de 2010 incluyen los derechos a la dignidad, la privacidad, la libertad de discriminación , la libertad de restricción, a ser informado de la atención médica y el tratamiento, los derechos pecuniarios, las visitas, los derechos de queja y la protección contra la transferencia y el alta injusta. [21] Los derechos específicos incluyen: elección del médico y participación en las opciones de tratamiento; el derecho a ser admitido sin una garantía de un tercero como condición de admisión; libertad de restricciones físicas o químicas indebidas; libertad de abuso; derecho a ser tratado con dignidad; derecho a un alojamiento razonable; derecho a participar en la planificación de la atención y el tratamiento y cualquier cambio en la atención y el tratamiento; derecho al consentimiento informado en un lenguaje que el paciente pueda entender; derecho a rechazar el tratamiento; derecho de la familia y el Defensor del Pueblo a acceder inmediatamente al residente y tener acceso razonable a las instalaciones; derecho a la privacidad, la confidencialidad y las visitas; el derecho a no ser transferido a menos que sea necesario para satisfacer las necesidades de los residentes, el residente ya no requiera atención, la seguridad de los demás esté en peligro, el residente no haya realizado sus propios pagos o la instalación ya no funcione; derecho a la readmisión; derecho a apelar las audiencias; derecho a recibir la atención y los servicios necesarios para el mayor bienestar posible; derecho a contar con un número adecuado de personal; y diversos derechos respecto de los asuntos financieros de los residentes y la necesidad de recibir la debida notificación e información. [22]
Además de los derechos exigidos por la ley y la reglamentación federal, se pueden extender derechos y protecciones adicionales a los residentes de centros de atención a largo plazo según la ley estatal. [23]
En California , [9] ciertos derechos están protegidos. A partir de 2010, estos incluyen: un contrato no requerirá que el residente proporcione un aviso previo del alta voluntaria; los acuerdos de arbitraje no pueden ser requeridos como condición de admisión; un acuerdo de arbitraje puede ser rescindido por el residente o su agente dentro de los 30 días posteriores a su firma; una garantía de pago de un tercero puede no ser una condición de admisión; la instalación no puede transferir o dar de alta a un residente para cambiarse a Medi-Cal , o mientras aún se está determinando la calificación para Medi-Cal; el residente tiene derecho a ser notificado por escrito sobre las altas y transferencias; el residente tiene derecho a apelar las decisiones de alta y transferencia; el residente tiene derecho a regresar a una instalación después de una estadía temporal en un hospital, a la primera cama disponible, y Medi-Cal pagará los primeros siete días; el residente tiene derecho a recibir visitas y a la privacidad; y que debe haber una cantidad adecuada de personal en el personal. [22] [24]
Existen otras protecciones para los residentes de California, en parte, porque California incorpora la ley federal con respecto a las protecciones de los hogares de ancianos. [25] [26]
En 2016, Florida promulgó una reforma de los hogares de ancianos a través de su legislación sobre los derechos de los residentes, el Capítulo 400. [27] La legislación permite que se presenten demandas civiles en nombre de la víctima o de los sobrevivientes de la víctima para hacer cumplir los derechos de los residentes. Esto permitió que las corporaciones de hogares de ancianos rindieran cuentas ante los jurados, creando así un desincentivo financiero para la mala atención en los hogares de ancianos. [2]
En Illinois , los residentes de hogares de ancianos tienen derecho a estar completamente informados sobre los servicios disponibles y los costos de cada servicio. Tienen derecho a estar informados de todas las normas y reglamentos de la institución, incluida una copia escrita de todos los derechos de los residentes. Los residentes de hogares de ancianos de Illinois tienen derecho a recibir información en un idioma que comprendan: inglés, español, Braille o cualquier otro idioma en el que deseen recibirla.
Los residentes tienen derecho a presentar quejas ante el personal o cualquier otra persona sin temor a represalias y pueden presentar una queja ante la agencia de inspección y certificación estatal. Tienen derecho a participar en su propio cuidado, lo que incluye recibir atención adecuada y apropiada. También pueden participar en su propia evaluación, planificación de atención, tratamiento y alta. Los residentes pueden rechazar cualquier medicamento o tratamiento y siempre pueden revisar su historial médico. Los residentes tienen derecho a la privacidad y confidencialidad con respecto a todos los asuntos médicos, personales o financieros.
Los residentes también tienen derecho a tomar decisiones independientes, entre ellas: tomar decisiones personales como qué vestir y cómo pasar el tiempo libre, elegir su propio médico, participar en actividades comunitarias tanto dentro como fuera del hogar de ancianos, organizar y participar en un consejo de residentes y administrar sus propios asuntos financieros. [28]
En Wisconsin , los residentes tienen derecho a la dignidad. Esto significa que tienen derecho a ser valorados como individuos, a mantener y mejorar su autoestima, a ser tratados con cortesía, respeto y dignidad, libres de humillación, acoso o amenazas. Tienen derecho a la privacidad. Tienen derecho a la privacidad personal durante la atención y el tratamiento, el derecho a la confidencialidad de su información personal y médica, así como la privacidad para enviar y recibir correo sin interferencias. Los residentes tienen derecho a acceder a una atención de calidad para todos los residentes y a que se les informe con anticipación sobre la atención y el tratamiento, incluidos todos los riesgos y beneficios.
Los residentes tienen derecho a permanecer en el centro a menos que exista una razón válida y legal para el traslado o el alta, y recibirán una notificación por escrito con 30 días de antelación en la que se explicará el motivo del traslado o el alta, incluidos los derechos de apelación y la información. Los residentes de un asilo de ancianos tienen derecho a que se les ofrezcan opciones y a que se les permita tomar decisiones, y pueden esperar que el centro se adapte a sus necesidades y preferencias. Los residentes tienen derecho a aceptar o rechazar la atención y el tratamiento, y pueden elegir a sus propios proveedores de atención médica, incluidos su médico y la farmacia de su elección. [29]
Todas estas residencias, incluida la que se encuentra aquí, funcionan dentro de la ley, y lo más importante que se debe cambiar... es la Ley de Residencias de Ancianos de Ontario.
Otros temas que no se abordan plenamente en los informes son los derechos de los residentes en las instituciones...
