Los conflictos de intereses (CDI) surgen a menudo en las publicaciones académicas . [1] Dichos conflictos pueden provocar irregularidades y hacerlas más probables. Existen normas éticas en las publicaciones académicas para evitar y abordar los conflictos de intereses, y el campo continúa desarrollando nuevas normas. Las normas varían entre revistas y se aplican de manera desigual. Según el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas , "[l]os autores tienen la responsabilidad de evaluar la integridad, la historia, las prácticas y la reputación de las revistas a las que envían manuscritos". [2]
Los conflictos de intereses aumentan la probabilidad de que surjan sesgos; pueden dañar la calidad de la investigación y el bien público (incluso si se divulgan). [3] Los conflictos de intereses pueden involucrar a patrocinadores de investigaciones, autores, revistas, personal de revistas, editores y revisores pares.
Con frecuencia se aboga por evitar los conflictos de intereses y cambiar la estructura de las instituciones para que sea más fácil evitarlos. Algunas políticas éticas institucionales prohíben a los académicos participar en determinados tipos de conflictos de intereses, por ejemplo, prohibiéndoles aceptar obsequios de empresas relacionadas con su trabajo. [4] La educación en la gestión ética de los conflictos de intereses también es una herramienta para evitar problemas de conflictos de intereses. [4]
La divulgación de los conflictos de intereses ha sido debatida desde los años 1980; existe un consenso general a favor de la divulgación. [3] También existe la opinión de que las preocupaciones sobre los conflictos de intereses y algunas de las medidas adoptadas para reducirlas son excesivas.
Las críticas a las políticas de divulgación incluyen:
Aunque la divulgación de información goza de un amplio respaldo, otras medidas de gestión de conflictos de intereses tienen un apoyo más limitado. Algunas publicaciones sostienen la opinión de que ciertos conflictos de intereses descalifican a personas para determinadas funciones de investigación; por ejemplo, que las pruebas de medicamentos deberían estar a cargo únicamente de personas que no desarrollan medicamentos ni reciben financiación de sus fabricantes. [3] [6]
Los conflictos de intereses también se han considerado como un factor estadístico que confunde las pruebas, por lo que deben medirse con la mayor precisión posible y analizarse, lo que requiere una divulgación legible por máquina. [3]
Cada revista tiene políticas éticas y códigos de conducta individuales; también existen algunos estándares voluntarios entre revistas.
El Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) publica Recomendaciones para la realización, presentación de informes, edición y publicación de trabajos académicos en revistas médicas y una lista de revistas que se comprometen a seguirlas. La guía establece reglas detalladas para la declaración de conflictos de intereses por parte de los autores. También dice: "Todos los participantes en el proceso de revisión por pares y publicación, no solo los autores sino también los revisores pares, editores y miembros del consejo editorial de las revistas, deben considerar sus conflictos de intereses al cumplir con sus funciones en el proceso de revisión y publicación de artículos y deben revelar todas las relaciones que podrían considerarse como posibles conflictos de intereses". [2] Estas recomendaciones han sido criticadas y revisadas para eliminar las lagunas que permiten la no divulgación de conflictos de intereses. [7]
El Consejo de Editores Científicos publica un Libro Blanco sobre ética de publicación. Citando al ICMJE que dice que "todos los participantes en el proceso de revisión por pares y publicación deben revelar todas las relaciones que podrían considerarse como posibles conflictos de intereses", recomienda encarecidamente la divulgación de los conflictos de intereses a los patrocinadores, autores, revisores, revistas y personal editorial. [8]
Las directrices de Buenas Prácticas de Publicación (BPP), que cubren la investigación médica patrocinada por la industria, son publicadas por la Sociedad Internacional de Profesionales de Publicaciones Médicas. [9]
El Comité de Ética de Publicaciones (COPE) publica un código de conducta que establece que "debe haber definiciones claras de conflictos de intereses y procesos para manejar los conflictos de intereses de autores, revisores, editores, revistas y editoriales, ya sea que se identifiquen antes o después de la publicación". [10]
Los Principios de transparencia y mejores prácticas en publicaciones académicas de la Asociación de editores académicos de acceso abierto tienen como objetivo separar las revistas legítimas de los editores depredadores [11] y define un estándar mínimo; políticas de conflicto de intereses claras y claramente establecidas. [12]
Un informe del Instituto de Medicina de los Estados Unidos de 2009 sobre conflictos de intereses médicos afirma que las políticas sobre conflictos de intereses deben evaluarse en función de su proporcionalidad, transparencia, rendición de cuentas y equidad; deben ser eficaces, eficientes y específicas, conocidas y comprendidas, identificar claramente quién es responsable de su seguimiento, aplicación y modificación, y aplicarse por igual a todos los implicados. También se recomienda su revisión por parte de comités de conflictos de intereses, y se critica la falta de transparencia y de declaración de conflictos de intereses en la elaboración de directrices sobre conflictos de intereses. [4]
A partir de 2015 [actualizar], las políticas de COI de las revistas a menudo no tienen disposiciones de cumplimiento. [13] Se han legislado obligaciones de divulgación de COI; un ejemplo de dicha legislación es la Ley Sunshine de Pagos a Médicos de los EE. UU ., pero estas leyes no se aplican específicamente a las revistas. [4]
Las revistas a menudo no son transparentes sobre sus conflictos de intereses institucionales y no aplican los mismos estándares de divulgación a sí mismas que a sus autores. [14] [15] Cuatro de las seis principales revistas médicas generales que fueron contactadas para un estudio de conflictos de intereses en 2010 se negaron a proporcionar información sobre la proporción de sus ingresos que derivaban de anuncios, reimpresiones y suplementos financiados por la industria, citando políticas sobre no divulgación de información financiera. [15]
El propietario de una revista académica tiene el poder final sobre la contratación y el despido del personal editorial; [16] los intereses de los editores en complacer a sus empleadores entran en conflicto con algunos de sus otros intereses editoriales. [17] [18] Las revistas también tienen más probabilidades de aceptar artículos de autores que trabajan para las instituciones que las albergan. [19] [20]
Algunas revistas son propiedad de editoriales. Cuando las revistas publican reseñas de libros publicados por sus propias editoriales, rara vez (hasta 2013 [actualizar]) añaden información sobre conflictos de intereses. [21] El interés de las editoriales en maximizar las ganancias a menudo entra en conflicto con los intereses académicos o los estándares éticos. En el caso de las publicaciones de acceso cerrado , el deseo de las editoriales de obtener altos ingresos por suscripciones puede entrar en conflicto con el deseo editorial de un acceso y un número de lectores más amplios. Ha habido múltiples renuncias masivas de consejos editoriales por tales conflictos, [22] que a menudo son seguidas por el consejo editorial que funda una nueva revista sin fines de lucro para competir con la anterior. [23]
Algunas revistas pertenecen a sociedades académicas y organizaciones profesionales. Las revistas más importantes pueden ser muy rentables [24] [25] y a menudo hay fricciones sobre los ingresos entre la revista y la sociedad miembro que la posee. [24] [16] [25] Algunas sociedades académicas y organizaciones profesionales se financian a su vez con cuotas de afiliación y/o donaciones. Si los propietarios se benefician económicamente de las donaciones, la revista tiene un conflicto entre su interés financiero en satisfacer a los donantes (y, por lo tanto, a los propietarios) y sus intereses periodísticos. Estos conflictos de intereses con los donantes de la industria han suscitado críticas. [26]
Una reimpresión es una copia de un artículo individual [27] que se imprime y se vende como un producto separado por la revista o su editor o agente. [15] [17] Las reimpresiones se utilizan a menudo en el marketing farmacéutico y otro marketing médico de productos para médicos. [27] Esto da a las revistas un incentivo para producir buen material de marketing. [15] [17] Las revistas venden reimpresiones con márgenes de beneficio muy altos, a menudo alrededor del 70%, a partir de 2010. [actualizar]Una revista puede vender un millón de dólares en reimpresiones de un solo artículo si, por ejemplo, se trata de un gran ensayo clínico financiado por la industria. [25] La venta de reimpresiones puede generar más del 40% de los ingresos de una revista. [15]
Si se acusa a una revista de gestionar mal los conflictos de intereses, su reputación se ve perjudicada. [28]
El factor de impacto de una revista se utiliza a menudo para evaluarla, aunque esta práctica es ampliamente criticada. Una revista generalmente querrá aumentar su factor de impacto con la esperanza de obtener más suscripciones, mejores presentaciones y más prestigio. [25] A partir de 2010, los artículos financiados por la industria generalmente se citan más que otros; esto probablemente se deba en parte a la publicidad pagada por la industria. [15] [18]
Algunas revistas recurren a la citación coercitiva , en la que un editor obliga a un autor a añadir citas ajenas a un artículo para inflar el factor de impacto de la revista en la que se publicaron los artículos ajenos. [29] [30] Una encuesta encontró que el 86% de los académicos considera que la citación coercitiva es poco ética, pero el 20% la ha experimentado. Las revistas parecen apuntar preferentemente a autores más jóvenes y a autores de países que no hablan inglés . Las revistas publicadas por empresas con fines de lucro utilizaron la citación coercitiva más que las publicadas por editoriales universitarias. [31]
A las revistas les puede resultar difícil corregir y retractarse de artículos erróneos después de su publicación debido a amenazas legales. [32] [33]
Muchas revistas académicas contienen publicidad. La proporción de los ingresos de una revista que proviene de la publicidad varía ampliamente, según un pequeño estudio, desde más del 50% hasta el 1%. [15] A partir de 2010, los ingresos por publicidad de las revistas académicas en general están disminuyendo. [25] Una encuesta de 1995 a editores de revistas norteamericanas encontró que el 57% se sentía responsable de la honestidad de los anuncios farmacéuticos que publicaban y el 40% apoyaba la revisión por pares de dichos anuncios. [17] El interés en aumentar los ingresos por publicidad puede entrar en conflicto con los intereses en la independencia y la veracidad periodísticas.
A partir de 2002, algunas revistas publican suplementos que a menudo cubren una conferencia financiada por la industria o son "simposios" sobre un tema determinado. Estos suplementos suelen estar subvencionados por un patrocinador externo con un interés financiero en el resultado de la investigación en ese campo; por ejemplo, un fabricante de medicamentos o un grupo de la industria alimentaria. Estos suplementos pueden tener editores invitados [2] , a menudo no son revisados por pares con el mismo estándar que la propia revista y es más probable que utilicen un lenguaje promocional [17] . Muchas revistas no publican suplementos patrocinados [15] . Es más probable que las revistas de pequeña circulación publiquen suplementos que las revistas grandes y de alto prestigio [34] . Las indicaciones de que un artículo se publicó en un suplemento pueden ser bastante sutiles; por ejemplo, una letra "s" agregada a un número de página [35] .
El código de conducta del ICMJE aborda específicamente los conflictos de intereses de los editores invitados: “Los editores deben publicar declaraciones periódicas sobre posibles conflictos de intereses relacionados con sus propios compromisos y los del personal de su revista. Los editores invitados deben seguir estos mismos procedimientos”. También establece que el editor habitual de la revista debe mantener el control y la responsabilidad totales y que “no se debe permitir la edición por parte de la organización financiadora”. [2]
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos establece que los artículos sobre suplementos no deben utilizarse como reimpresiones con fines de marketing médico, pero en 2009 [actualizar]no tenía autoridad legal para prohibir esta práctica. [27]
Es posible que los editores no tengan una motivación fuerte para garantizar la calidad de sus revistas. En el caso del Australasian Journal of Bone & Joint Medicine , la imprenta Elsevier Australia publicó seis publicaciones similares a revistas que contenían artículos sobre medicamentos fabricados por el Grupo Merck , que pagaba y controlaba las publicaciones. [36]
Los conflictos de intereses personales a los que se enfrenta el personal de una revista son individuales. Si una persona abandona la revista (a diferencia de los conflictos de intereses de las revistas como instituciones), sus conflictos de intereses personales desaparecerán con ella.
A partir de 2015 [actualizar], los conflictos de intereses del personal de las revistas se informan con menos frecuencia que los de los autores. [13] Por ejemplo, un documento de política de 2009 de la Asociación Mundial de Editores Médicos (WAME) establece que "Algunas revistas enumeran los intereses en conflicto de los editores en su sitio web, pero esta no es una práctica estándar". [37] Sin embargo, el ICMJE requiere que los conflictos de intereses de los editores y el personal de las revistas se declaren y publiquen regularmente. [2]
Un estudio de Open Payments de 2017 sobre influyentes revistas médicas estadounidenses descubrió que la mitad de los editores recibían pagos de la industria; [38] otro estudio que utilizó una muestra diferente de editores informó que eran dos tercios. [39] A partir de 2002 [actualizar], los sistemas para denunciar irregularidades por parte de los editores a menudo no existían. [17]
Muchas revistas tienen políticas que limitan los conflictos de intereses que el personal puede aceptar; por ejemplo, puede estar prohibido aceptar obsequios de viajes, alojamiento u hospitalidad. A partir de 2016 [actualizar], dichas políticas rara vez se publican. [40] La mayoría de las revistas no ofrecen capacitación sobre conflictos de intereses; a partir de 2015 [actualizar], muchas revistas informan que desean una mejor orientación sobre la política de conflictos de intereses. [13]
Las recomendaciones del ICJME exigen que los revisores pares revelen los conflictos de intereses. [2] Entre la mitad y dos tercios de las revistas, según el área temática, no siguieron esta recomendación en las primeras dos décadas del siglo XXI. [41] A partir de 2017 [actualizar], si un revisor par no revela un conflicto de intereses, el artículo generalmente no se retirará, corregirá ni volverá a revisar; sin embargo, las revisiones pueden volver a evaluarse. [42]
Un estudio de 2024 publicado en JAMA descubrió que más de la mitad de los revisores pares con sede en EE. UU. de las principales revistas médicas (The BMJ, JAMA, The Lancet y The New England Journal of Medicine) recibieron pagos de la industria entre 2020 y 2022. [43] Estos pagos ascendieron a 1.060 millones de dólares, principalmente para fines de investigación, aunque una parte notable se destinó a pagos generales, como honorarios por consultoría y conferencias. Como tal, los pagos de la industria a los revisores eran comunes y, a menudo, sustanciales.
Si los revisores son anónimos, no se pueden establecer directamente sus conflictos de intereses con los artículos revisados. Se han llevado a cabo algunos experimentos con la publicación de los nombres de los revisores; en otros, se reveló la identidad de los revisores a los autores, lo que les permitió identificar los conflictos de intereses. [44] Algunas revistas ahora tienen un proceso de revisión abierto en el que todo, incluidas las revisiones por pares y los nombres de los revisores, y los comentarios del editor y del autor, se publican de manera transparente en línea. [38]
Los deberes de la revisión por pares pueden entrar en conflicto con intereses sociales o lealtades institucionales; para evitar dichos conflictos de intereses, los revisores pueden ser excluidos si tienen alguna forma de conflicto de intereses, como haber colaborado con el autor. [41]
Los lectores de artículos académicos pueden detectar errores, de manera informal o como parte de una revisión por pares formal posterior a la publicación. A los académicos que envían correcciones a sus artículos, los editores suelen pedirles que paguen más de 1000 dólares estadounidenses por la publicación de sus correcciones. [32]
Los autores de artículos individuales pueden enfrentarse a conflictos con su deber de informar de manera veraz e imparcial. Los intereses financieros, profesionales, políticos y sociales son fuentes de conflicto. [37] Los intereses institucionales de los autores se convierten en fuentes de conflicto cuando la investigación puede perjudicar las finanzas de la institución u ofender a los superiores del autor. [4]
Muchas revistas exigen a los autores que declaren por sí mismos sus conflictos de intereses al enviar un artículo; también hacen preguntas específicas sobre conflictos de intereses. Las preguntas varían sustancialmente entre revistas. [40] Sin embargo, las declaraciones de los autores rara vez son verificadas por la revista. A partir de 2018, "la mayoría de los editores dicen que no es su trabajo asegurarse de que los autores revelen los conflictos financieros, y no hay repercusiones para aquellos que no lo hacen". [45] Incluso si un lector informa un conflicto de intereses después de la publicación, COPE no sugiere una investigación independiente, a partir de 2017. [actualizar][ 46]
Como resultado, a partir de 2018 [actualizar], los autores a menudo no declaran sus conflictos de intereses. [47] [45] Las tasas de no divulgación varían ampliamente en los estudios informados. [3]
Las pautas de retractación de COPE establecen que "las retractaciones también se utilizan para alertar a los lectores sobre... la falta de divulgación de un interés en competencia importante que probablemente influya en las interpretaciones o recomendaciones". [48] Sin embargo, a partir de 2018 [actualizar], si un autor no divulga un conflicto de intereses, el artículo generalmente se corregirá; [49] por lo general, no se retractará. [50] Las retractaciones de artículos, las notificaciones a los superiores y las prohibiciones de publicación son posibles. Los incidentes de no divulgación perjudican las carreras académicas. [49] Se considera que los autores tienen responsabilidad colectiva por el contenido de un artículo; [51] si un autor no declara un conflicto de intereses, el proceso de revisión por pares puede considerarse comprometido y todo el artículo puede retractarse.
El editor puede cobrar a los autores honorarios sustanciales por retractarse de sus artículos, incluso en casos de error honesto, lo que les da un desincentivo financiero para corregir el registro. [32]
Se han sugerido registros públicos de los conflictos de interés de los autores. [3] Los autores enfrentan cargas administrativas al declarar los conflictos de interés; las declaraciones estandarizadas [4] o un registro podrían reducirlas. [3]
Se ha estimado que la autoría fantasma , en la que un autor contribuye pero no se le reconoce, afecta a una proporción significativa de la literatura de investigación. La autoría honoraria, en la que se reconoce a un autor pero no se le reconoce su contribución, es más común. [52] Ser nombrado como autor en muchos artículos es bueno para la carrera académica. El incumplimiento de los estándares de autoría rara vez se castiga. [52] Para evitar la autoría mal informada, se ha defendido un requisito de que todos los autores describan la contribución que hicieron al estudio ("créditos de estilo cinematográfico"). [53] Los escritores fantasma pueden ser legalmente responsables por fraude. [54] [55]
Los criterios de autoría del ICMJE requieren que los autores contribuyan:
- Contribuciones sustanciales a la concepción o diseño de la obra; o la adquisición, análisis o interpretación de datos para la obra; y
- Redactar la obra o revisarla críticamente para determinar su contenido intelectual importante; y
- Aprobación final de la versión a publicar; y
- Acuerdo de ser responsable de todos los aspectos del trabajo para garantizar que las cuestiones relacionadas con la exactitud o integridad de cualquier parte del trabajo se investiguen y resuelvan adecuadamente. [51]
El ICMJE exige que "todos los autores designados deben cumplir los cuatro criterios de autoría, y todos los que cumplan los cuatro criterios deben ser identificados como autores. Aquellos que no cumplan los cuatro criterios deben ser reconocidos". [51] Los académicos que han recibido formación en ética de publicación y los que conocen los criterios de autoría del ICMJE son más estrictos en sus conceptos de autoría y es más probable que consideren las infracciones de la autoría como mala conducta, al igual que los investigadores más jóvenes. El conocimiento es bajo; un estudio encontró que solo la mitad de los investigadores habían leído los criterios del ICJME. [52]
Si un estudio requiere financiación externa, esto puede ser una fuente importante de conflictos de intereses; por ejemplo, en los casos en que el fabricante de un fármaco financia un estudio sobre su seguridad y eficacia [15] o cuando el patrocinador espera utilizar la investigación para defenderse en un litigio. [56] Los patrocinadores de un estudio pueden involucrarse en el diseño, la ejecución, el análisis y la redacción de un estudio. En casos extremos, pueden llevar a cabo la investigación y escribir el artículo sin casi ninguna participación del autor nominal. [55] [54] Se recomiendan los créditos al estilo de una película como una forma de evitar esto. [53]
Existen muchas oportunidades de sesgo en el diseño de los ensayos y en la presentación de informes sobre los mismos. Por ejemplo, un ensayo que compara un fármaco con una dosis incorrecta de un fármaco competidor puede producir resultados falsamente positivos. [57]
En algunos casos, un contrato con un patrocinador puede implicar que aquellos nombrados como investigadores y autores en los artículos no tengan acceso a los datos del ensayo, control sobre el texto de la publicación o la libertad de hablar sobre su trabajo. [58] [59] Si bien los autores y las instituciones tienen interés en evitar dichos contratos, esto entra en conflicto con su interés en competir por la financiación de posibles patrocinadores del estudio. [60] Las instituciones que establecen estándares éticos más estrictos para los contratos con los patrocinadores pierden contratos y financiación cuando los patrocinadores van a otra parte. [58]
Los patrocinadores han exigido promesas contractuales de que el estudio no se informará sin la aprobación del patrocinador (cláusulas mordaza) [58] [61] y algunos han demandado a los autores por cumplimiento. [62] [61] Los ensayos pueden no publicarse para mantener en secreto la información comercial o porque los resultados del ensayo fueron desfavorables. [63] Algunas revistas requieren que los ensayos humanos se registren para ser considerados para su publicación; [63] algunas requieren la declaración de cualquier cláusula mordaza como un conflicto de intereses; [2] : 4 desde 2001, algunas también requieren una declaración de que los autores no han aceptado una cláusula mordaza. [58] [59] Algunas revistas requieren una promesa de proporcionar acceso a los datos originales a los investigadores que tengan la intención de replicar el trabajo . [64] Algunas juntas de ética de investigación, [65] universidades, [61] y leyes nacionales [66] prohíben las cláusulas mordaza. Las cláusulas mordaza pueden no ser legalmente exigibles si el cumplimiento causaría suficiente daño público. [61] Se ha descubierto que la no publicación es más común en los ensayos financiados por la industria, lo que contribuye al sesgo de publicación . [65]
Se ha sugerido que tener muchos patrocinadores con diferentes intereses protege contra el sesgo inducido por el conflicto de intereses. Hasta 2006 [actualizar], no había evidencia a favor o en contra de esta hipótesis. [40]
Hay evidencia de que la financiación industrial de estudios de dispositivos médicos y medicamentos da como resultado que estos estudios tengan conclusiones más positivas con respecto a la eficacia ( sesgo de financiación ). [67] Se ha encontrado una relación similar en ensayos clínicos de intervenciones quirúrgicas, donde la financiación industrial lleva a los investigadores a exagerar la naturaleza positiva de sus hallazgos. [68] No todos los estudios han encontrado una relación estadísticamente significativa entre la financiación industrial y el resultado del estudio. [69] [70]
Los participantes de investigaciones médicas con enfermedades crónicas manifiestan que esperan que se les informe sobre los conflictos de interés y algunos informan que no participarían si el investigador tuviera algún tipo de conflicto de interés. [40] Con pocas excepciones, múltiples pautas éticas prohíben que los investigadores con un interés financiero en los resultados participen en ensayos en humanos. [4]
Los acuerdos de consentimiento celebrados con los participantes del estudio pueden ser legalmente vinculantes para los académicos, pero no para el patrocinador, a menos que este tenga un compromiso contractual que diga lo contrario. [71]
Las normas éticas, incluida la Declaración de Helsinki , exigen la publicación de los resultados de los ensayos en seres humanos. [63] Los participantes en los que a menudo están motivados por el deseo de mejorar el conocimiento médico. [72] Los pacientes pueden resultar perjudicados si los datos de seguridad, como los riesgos para los pacientes, se mantienen en secreto. [59] Por lo tanto, los deberes hacia los participantes en investigaciones en seres humanos pueden entrar en conflicto con los intereses en la no publicación [59] como las cláusulas de secreto. [58]
Algunas revistas colocan las declaraciones de conflicto de intereses al comienzo de un artículo, pero la mayoría las coloca en letra más pequeña al final. [40] El posicionamiento hace la diferencia; si los lectores sienten que están siendo manipulados desde el comienzo de un texto, leen de manera más crítica que si se produce la misma sensación al final de un texto. [73]
Según el ICMJE, "cada revista debe desarrollar estándares con respecto a la forma que debe adoptar la información [COI] y dónde se publicará". [2] A menudo se coloca después del cuerpo del artículo, justo antes de la sección de referencias. [74] Algunas declaraciones COI, como las de los revisores anónimos, pueden no publicarse en absoluto. protegidas por un muro de pago , por lo que solo son visibles para aquellos que han pagado por el acceso al texto completo. [75] [76] Esto no se considera ético por el Comité de Ética de Publicaciones . [32]
Las declaraciones COI a veces estánEn 2017, PubMed comenzó a incluir declaraciones de COI al final del resumen y antes del cuerpo del artículo [74] después de recibir quejas de que, debido a que las declaraciones de COI solo se incluían en los textos completos de los artículos, a menudo no se veían en los artículos de pago. [76] Solo se incluyen las declaraciones de COI que están formateadas y etiquetadas adecuadamente por el editor. [77]
El periodismo científico rara vez informa sobre información de COI contenida en el artículo académico sobre el que se informa; en algunos estudios, menos del 1% de las historias incluían información de COI. [3]
La falta de divulgación de un conflicto de intereses puede, según las circunstancias, considerarse una forma de corrupción [78] o mala conducta académica . [79]
{{cite book}}
: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ){{cite conference}}
: |last=
tiene nombre genérico ( ayuda )Mantenimiento de CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace ){{cite journal}}
: |author=
tiene nombre genérico ( ayuda ){{cite web}}
: |first=
tiene nombre genérico ( ayuda )Mantenimiento de CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace ){{cite web}}
: |first=
tiene nombre genérico ( ayuda )Mantenimiento de CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )