Los cartílagos costales son barras de cartílago hialino [1] que sirven para prolongar las costillas hacia adelante y contribuir a la elasticidad de las paredes del tórax . El cartílago costal sólo se encuentra en los extremos anteriores de las costillas, proporcionando extensión medial.
Los primeros siete pares están conectados con el esternón ; los tres siguientes están articulados cada uno con el borde inferior del cartílago de la costilla anterior; los dos últimos tienen extremidades puntiagudas, que terminan en la pared del abdomen . [2]
Al igual que las costillas, los cartílagos costales varían en longitud , anchura y dirección. Aumentan de longitud del primero al séptimo y luego disminuyen gradualmente hasta el duodécimo.
Su amplitud, así como la de los intervalos entre ellos, disminuye del primero al último. Son anchos en su unión a las costillas y se estrechan hacia las extremidades esternales, excepto los dos primeros, que tienen la misma anchura en todas partes, y el sexto, séptimo y octavo, que están agrandados donde sus márgenes están en contacto.
También varían en dirección: el primero desciende un poco hasta el esternón, el segundo es horizontal, el tercero asciende ligeramente, mientras que los demás son angulares, siguiendo el curso de las costillas por una corta distancia, para luego ascender hasta el esternón o preceder. cartílago.
Cada cartílago costal presenta dos superficies, dos bordes y dos extremidades.
La superficie anterior es convexa y mira hacia adelante y hacia arriba: la de la primera da inserción al ligamento costoclavicular y al músculo subclavio ; los de los primeros seis o siete en sus extremos esternales, hasta el pectoral mayor . Los demás están cubiertos por algunos de los músculos planos del abdomen y se unen parcialmente a ellos.
La superficie posterior es cóncava y está dirigida hacia atrás y hacia abajo; el del primero da inserción al esternotiroideo , los del tercero al sexto inclusive al músculo transverso del tórax , y los seis o siete inferiores al músculo transverso del abdomen y al diafragma .
De los dos bordes el superior es cóncavo, el inferior convexo; proporcionan unión a los intercostales internos : el borde superior del sexto también da unión al pectoral mayor .
Los bordes inferiores de los cartílagos sexto, séptimo, octavo y noveno presentan proyecciones en forma de talón en los puntos de mayor convexidad. Estas proyecciones llevan facetas oblongas lisas que se articulan con facetas en ligeras proyecciones de los bordes superiores de los cartílagos séptimo, octavo, noveno y décimo, respectivamente.
Las articulaciones intercondrales son las uniones formadas entre los cartílagos costales de las costillas . Los bordes contiguos de los cartílagos costales sexto, séptimo y octavo, y a veces los del noveno y décimo, se articulan entre sí mediante facetas pequeñas, lisas y oblongas. Cada articulación está encerrada en una fina cápsula articular , revestida por una membrana sinovial y reforzada lateral y medialmente por fibras ligamentosas ( ligamentos intercondrales ) que pasan de un cartílago al otro. A veces, el quinto cartílago costal, más raramente el noveno y el décimo, se articulan por sus bordes inferiores con los cartílagos contiguos mediante pequeñas facetas ovaladas; más frecuentemente la conexión se realiza mediante unas pocas fibras ligamentosas.
El extremo lateral de cada cartílago se continúa con el tejido óseo de la costilla a la que pertenece.
El extremo medial del primero se continúa con el esternón; los extremos mediales de los seis siguientes son redondeados y se reciben en concavidades poco profundas en los márgenes laterales del esternón.
Los extremos mediales de los cartílagos costales octavo, noveno y décimo son puntiagudos y están conectados cada uno con el cartílago inmediatamente superior.
Los del undécimo y duodécimo son puntiagudos y libres.
En la vejez , los cartílagos costales son propensos a una osificación superficial , especialmente en mujeres de 50 años o más. [3]
En la costocondritis y el síndrome de Tietze se produce inflamación del cartílago costal. [4] Esta es una causa común de dolor en el pecho . [5]
Un traumatismo grave puede provocar una fractura del cartílago costal. [6] Estas lesiones a menudo pasan desapercibidas durante las exploraciones por rayos X , pero pueden diagnosticarse con exploraciones por tomografía computarizada . [6] La cirugía se utiliza normalmente para fijar el cartílago costal nuevamente a la costilla o al esternón. [6]
El cartílago costal se puede extraer para uso reparador en otras partes del cuerpo. [1] [7] Si bien esto generalmente se realiza con anestesia general , también se puede usar sedación intravenosa. [7] El procedimiento presenta un riesgo menor de desgarro pleural . [7]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 127 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
