Los ligamenta flava ( sg.: ligamentum flavum , latín para ligamento amarillo ) son una serie de ligamentos que conectan las partes ventrales de las láminas de las vértebras adyacentes . Ayudan a preservar la postura erguida , previniendo la hiperflexión y asegurando que la columna vertebral se enderece después de la flexión. La hipertrofia puede causar estenosis espinal .
Aparecen de color amarillento debido a su alto contenido en fibra elástica . [1]
Cada ligamento amarillo conecta las láminas de dos vértebras adyacentes. [2] [3] Se adhieren a la porción anterior de la lámina superior arriba y a la porción posterior de la lámina inferior abajo. [1] Comienzan con la unión del axis y la tercera vértebra cervical , continuando hasta la unión de la quinta vértebra lumbar y el sacro . [2] [3]
En la región del cuello los ligamentos son delgados, pero anchos y largos; son más gruesos en la región torácica y más gruesos en la región lumbar . Son más delgados entre el hueso atlas (C1) y el hueso axis (C2) y pueden estar ausentes en algunas personas. Se vuelven más largos en la parte inferior de la columna cervical , a medida que aumenta la distancia entre las láminas adyacentes. [2]
Se ven mejor desde el interior del canal vertebral . cuando se miran desde la superficie exterior parecen cortos y están superpuestos por la lámina del arco vertebral . [ cita necesaria ]
Cada ligamento consta de dos porciones laterales que comienzan una a cada lado de las raíces de las apófisis articulares y se extienden hacia atrás hasta el punto donde las láminas se unen para formar la apófisis espinosa ; los márgenes posteriores de las dos porciones están en contacto y en cierta medida unidos, dejándose ligeros intervalos para el paso de pequeños vasos. [ cita necesaria ] Las venas pequeñas que forman conexiones anastomóticas entre los plexos venosos vertebrales internos y externos pueden pasar entre un par de ligamentos. [1]
Los ligamentos amarillos se estiran con la flexión de la columna. [1] La marcada elasticidad de los ligamentos amarillos sirve para preservar la postura erguida y ayudar a la columna vertebral a retomarla después de la flexión . La elastina , bastante exclusiva del ligamento amarillo entre otros ligamentos , [2] previene el pandeo del ligamento hacia el canal espinal durante la extensión, lo que causaría la compresión de la médula espinal .
Debido a que estos ligamentos se encuentran en la parte posterior del canal vertebral , su hipertrofia puede causar estenosis espinal , particularmente en pacientes con hiperostosis esquelética idiopática difusa. [4] Los ligamentos amarillos también pueden volverse grasosos o calcificarse con el envejecimiento. [2] Estos causan la degeneración de la elastina . [2] Algunos estudios indican que la hipertrofia de estos ligamentos puede estar relacionada con un proceso fibrótico asociado con un aumento del colágeno VI , lo que podría representar un proceso adaptativo y reparador en respuesta a la rotura de fibras elásticas. [5] [6]
Durante una epidural , la aguja debe insertarse en el espacio espinal a través de un ligamento amarillo. Una vez que pasa, esto se siente como una disminución en la presión necesaria para hacer avanzar más la aguja. [7] Esto hace que el ligamento amarillo sea un punto de referencia importante que hay que superar para garantizar la colocación adecuada de la aguja. [7]
Durante una microdiscectomía , un procedimiento para extirpar parte de un disco intervertebral que presiona los nervios espinales , es posible que sea necesario extirpar o remodelar el ligamento amarillo. [8] Se puede colocar un gancho debajo del ligamento amarillo para garantizar que esté separado de la duramadre . [8]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 290 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
