La liberación miofascial (MFR, liberación automiofascial ) es una terapia de medicina alternativa que se considera útil para tratar la inmovilidad y el dolor del músculo esquelético al relajar los músculos contraídos, mejorar la circulación sanguínea y linfática y estimular el reflejo de estiramiento en los músculos. [1]
La fascia es un tipo de tejido conectivo delgado, resistente y elástico que envuelve la mayoría de las estructuras del cuerpo humano, incluidos los músculos . La fascia sostiene y protege estas estructuras. La práctica osteopática sostiene que este tejido blando puede verse restringido debido a enfermedades psicógenas , uso excesivo, traumatismos, agentes infecciosos o inactividad, lo que a menudo produce dolor, tensión muscular y la correspondiente disminución del flujo sanguíneo . [1]
En un artículo para Science-Based Medicine , Harriet Hall describió la liberación miofascial como un término general para varios tipos de manipulación física, que podría describirse más simplemente como un tipo de masaje basado en nociones científicas vagamente definidas. [2]
La Sociedad Estadounidense del Cáncer afirma que "existen pocas pruebas científicas que respalden las afirmaciones de los defensores de que la liberación miofascial alivia el dolor o restaura la flexibilidad" y advierte contra su uso como sustituto del tratamiento convencional contra el cáncer. [3] La mala calidad de la investigación sobre el uso de la liberación miofascial para afecciones ortopédicas impide sacar conclusiones sobre su utilidad para este propósito. [4]
En 2011, la Autoridad de Normas Publicitarias del Reino Unido (ASA) admitió una denuncia relacionada con las afirmaciones de eficacia publicadas en un folleto publicitario producido por el servicio de atención médica Myofascial Release UK. El Consejo de la ASA dictaminó que los materiales presentados por Myofascial Release UK en apoyo de las afirmaciones realizadas en su anuncio eran inadecuados para establecer un "conjunto de pruebas científicas sólidas" que sustentaran la variedad de afirmaciones de Myofascial Release UK. [2] [5] Además, la ASA determinó que el anuncio infringía las normas publicitarias al introducir un riesgo de que los lectores pudieran verse disuadidos de buscar otros tratamientos médicos esenciales. [ cita requerida ]
Las revisiones publicadas en 2013 y 2015 que evaluaron la evidencia de la eficacia de la MFR encontraron que los ensayos clínicos que se habían realizado variaban en calidad, técnica, mediciones de resultados y tenían resultados mixtos; la revisión de 2015 señaló: "es hora de que la evidencia científica sobre la MFR respalde su uso clínico". [4] [6] Otra revisión concluyó que se ha observado que el uso de rodillos de espuma o un masajeador de rodillos antes o después del ejercicio para la autoliberación miofascial disminuye el dolor debido a DOMS y que la autoliberación miofascial parece no tener un efecto negativo en el rendimiento. Sin embargo, el momento y la duración óptimos de uso requieren más estudios. [7]
El enfoque fue promulgado como un concepto de medicina alternativa por Andrew Taylor Still , inventor de la osteopatía, y sus primeros estudiantes. [8] La frase exacta "liberación miofascial" fue acuñada en la década de 1960 por Robert Ward, un osteópata que estudió con Ida Rolf , la creadora de Rolfing . Ward, junto con el fisioterapeuta John Barnes, son considerados los dos fundadores principales de la liberación miofascial. [9] [10] Ward también sugiere, en otras fuentes, que el término "liberación miofascial" fue acuñado en 1981, cuando se utilizó como nombre de un curso impartido en la Universidad Estatal de Michigan. Fue popularizado y enseñado a terapeutas, masajistas y terapeutas ocupacionales por John F. Barnes a través de sus seminarios. [11]
Parece haber alguna base para el uso de la técnica SMR a través de un rodillo de espuma o un masajeador de rodillos para antes del ejercicio, para el mantenimiento y para ayudar a la recuperación después del ejercicio. Se ha observado que SMR disminuye el dolor después de DOMS, lo que puede mejorar indirectamente el rendimiento al permitir que el individuo haga ejercicio durante más tiempo y con más intensidad. El efecto directo de SMR en el rendimiento puede depender de la duración y sigue siendo cuestionado. Como mínimo, SMR no parece tener un efecto negativo en el rendimiento, y algunos estudios muestran un aumento en el rendimiento. Otro beneficio más de SMR es su capacidad para aumentar el ROM. Se han publicado pocos trabajos sobre el mecanismo de la SMR; sin embargo, los estudios en animales que utilizan MLL después de EEX han demostrado que la MLL inmediata es más beneficiosa que la MLL tardía, pero la duración de la MLL no tiene efectos significativos en la recuperación. En conclusión, la SMR a través de un rodillo de espuma o un masajeador de rodillos puede ser una herramienta valiosa para las personas que hacen ejercicio, ya que les permite automedicarse en un momento (es decir, inmediatamente después del ejercicio) y con una frecuencia (es decir, varias veces al día) que les resulte conveniente al eliminar la necesidad de un masajista. Los estudios realizados hasta la fecha sugieren que la SMR puede tener efectos beneficiosos tanto en la recuperación de EEX como en la precompetición.