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Las prótesis mamarias son formas de mama diseñadas para parecerse a los senos . A menudo las usan las mujeres de manera temporal o permanente después de procedimientos de mastectomía o lumpectomía , pero también pueden usarse con fines estéticos. Hay varios materiales y diseños; aunque, la construcción más común es gel ( silicona o a base de agua) en una película de plástico destinada a sentirse similar a la piel de una persona. [1] Las prótesis se pueden comprar en una tienda de suministros quirúrgicos, farmacia, tienda de lencería personalizada o incluso a través de servicios privados que van al hogar de una persona. [2] Hay muchos tipos de prótesis mamarias listas para usar, incluidas prótesis completas o estándar, prótesis parciales como prótesis de concha y prótesis adhesivas. [3] También hay opciones personalizadas disponibles en tiendas especializadas, que se moldean para adaptarse al pecho de una persona tomando una impresión de la(s) mama(s). [4] La areola y el pezón se pueden replicar como parte de la forma del seno o como prótesis de pezón separada . [5] Tanto las prótesis mamarias hechas a medida como las que se venden en el mercado vienen en variedades que están diseñadas para guardarse en un bolsillo dentro de un sostén especialmente diseñado para mastectomía o adherirse a la piel mediante adhesivos u otros métodos y usarse con un sostén estándar. [2] Hay muchos factores a tener en cuenta al seleccionar prótesis mamarias, como los diferentes tipos y el cuidado que requieren, la cobertura del seguro y los efectos psicosociales. [6] [7] [3]
Las prótesis mamarias externas se utilizan habitualmente en mujeres que se han sometido a un tratamiento quirúrgico para el cáncer de mama, como una mastectomía o una lumpectomía . Tienen una variedad de beneficios físicos, incluida una mejor simetría y equilibrio, [8] así como beneficios psicológicos, como una mayor confianza en sí mismas. [9] Además de los usos posquirúrgicos, las prótesis también son utilizadas por personas para crear la ilusión de senos.
Las prótesis mamarias se utilizan con mayor frecuencia después de una mastectomía, generalmente como consecuencia de un cáncer . A menudo se moldean para imitar la forma natural del pecho de una mujer y se pueden utilizar de forma temporal o a largo plazo como alternativa a la reconstrucción mamaria quirúrgica o antes de ella. Según el tipo de mastectomía realizada, el progreso de la curación posoperatoria y otros factores, los cirujanos determinarán el momento en que una mujer puede comenzar a utilizar una prótesis. Es posible que se requiera una receta médica para las prótesis mamarias y los sujetadores para mastectomía a efectos del seguro. [10]
Hasta el 90% de las mujeres utilizan una prótesis después de una cirugía, de forma temporal o permanente. Más de la mitad de estas mujeres eligen opciones de peso completo, mientras que otras optan por dispositivos protésicos más livianos. Algunas optan por fabricar prótesis caseras, utilizando materiales como arroz y algodón.
Los sujetadores postmastectomía son similares a los sujetadores normales, con la excepción de que contienen bolsillos elásticos de licra en el interior que ayudan a mantener la prótesis mamaria en su lugar. Los sujetadores postmastectomía se pueden encontrar en tiendas especializadas o boutiques especializadas en mastectomía y algunas tiendas también están dispuestas a coser bolsillos en sujetadores y trajes de baño normales para sujetar las prótesis. [10]
Las camisolas posquirúrgicas son cómodas para que las mujeres las usen inmediatamente después de la cirugía de mama, especialmente si sus senos se sienten doloridos o sensibles. A menudo están hechas con tela de algodón suave y están diseñadas para evitar rozaduras o irritaciones en la piel. Las camisolas tienen bolsillos para drenar y, al igual que los sujetadores posmastectomía, tienen costuras para ayudar a mantener la prótesis mamaria de fibra en su lugar. Inmediatamente después de la cirugía de mama, se recomienda a las mujeres que eviten o limiten el movimiento de brazos y hombros; las camisolas son ideales por este motivo porque se colocan sobre la cadera. [11]
Las prótesis mamarias acoplables se pueden utilizar como alternativa a los sujetadores postmastectomía. Las prótesis mamarias acoplables se pueden fijar directamente a la piel mediante adhesivos y también se pueden usar con un sujetador normal. [10]
Algunas mujeres pueden optar por reutilizar los materiales que tienen en casa para crear prótesis mamarias caseras. Por ejemplo, pueden utilizar hombreras o medias de nailon como relleno para sus sujetadores. Las versiones caseras pueden ser ideales para aquellas que prefieren prendas holgadas en las que la forma del pecho no está tan definida. [12]
Después de una lumpectomía o una cuadrantectomía, las mujeres pueden quedar con una silueta asimétrica. Las prótesis mamarias pueden ayudar a actuar como un ecualizador para acomodar el tejido faltante. Algunos ejemplos de prótesis mamarias después de una pequeña extirpación de tejido mamario, pero no total, incluyen prótesis mamarias parciales y prótesis mamarias acoplables (también conocidas como prótesis de contacto). [13]
Las prótesis mamarias parciales están disponibles en una variedad de materiales, como silicona, espuma o fibra. Estos insertos se pueden colocar discretamente en un sostén normal o en el inserto de un sostén para mastectomía.
Las prótesis mamarias acoplables se fijan directamente al cuerpo y se fijan con adhesivo o velcro. Las prótesis acoplables se pueden fabricar a medida como una forma parcial de mama, además de estar disponibles en tamaños completos. Estas prótesis, a diferencia de las prótesis parciales, se mueven independientemente de un sostén y se pueden usar junto con un sostén normal. Para aquellas que no desean un sostén especialmente diseñado para prótesis, una opción acoplable puede ser una opción a considerar. [10] [14]
Muchas mujeres y hombres transgénero pre o no hormonales que se disfrazan de mujeres usan prótesis mamarias para crear la ilusión de pechos femeninos. A veces se combinan con técnicas de realce del escote cuando se usan con prendas de escote bajo.
También existen tops con escote frontal completo, comercializados principalmente para la comunidad transgénero. Incorporan un par de prótesis mamarias en una prenda de una sola pieza del color de la piel que está diseñada para brindar la ilusión de un escote natural. Estas prendas tienen la desventaja de tener un borde superior visible en el cuello, lo que requiere el uso de una gargantilla o collar similar para ocultar el borde superior de la prenda. Los bordes de las prótesis mamarias a menudo se distinguen a través de la delgada cubierta exterior.
Después de una lumpectomía o mastectomía, la salud física y psicológica de la mujer puede verse afectada como resultado de la extirpación de tejido. [15] Una prótesis mamaria es una opción posquirúrgica alternativa a la reconstrucción mamaria para ayudar con estas consecuencias. La extirpación de tejido mamario puede dejar a las mujeres con un centro de gravedad alterado y podría tener impactos negativos en la postura y el equilibrio. [16] Una prótesis puede ayudar a corregir las deficiencias de equilibrio y postura causadas por la extirpación de tejido. Además, la pérdida parcial o total de una mama puede resultar en la pérdida de autoestima para algunas mujeres. Como resultado, pueden tener sentimientos de introversión, timidez o inseguridad sobre su nueva apariencia. Las prótesis mamarias no solo pueden mejorar la apariencia física, sino que también pueden tener beneficios psicológicos al brindar una sensación de feminidad a las mujeres. [17]
Las prótesis no personalizadas se fabrican en diferentes formas para adaptarse a la extensión del tejido mamario extirpado o a la forma del pecho de un travesti. Las prótesis mamarias asimétricas incorporan una extensión hacia la axila para replicar la forma de la cola de Spence , mientras que las prótesis simétricas en forma de "triángulo" o "lágrima" no incorporan esa extensión. Las prótesis personalizadas reflejarán la otra mama.
Los senos de silicona vienen en una variedad de pesos para adaptarse a las necesidades del usuario y, por lo general, están diseñados para tener el mismo peso que los senos naturales. Las formas livianas que son aproximadamente entre un 20 y un 40 % más livianas que la forma estándar son ideales para la actividad física, como los deportes o para dormir. [18]
Algunas usuarias notan que las prótesis pueden calentarse en climas cálidos y húmedos, aunque las prótesis mamarias más nuevas están diseñadas para permitir una mejor circulación del aire. El uso de un bolsillo para sujetador o una funda para prótesis también puede ayudar con la transpiración, sin embargo, es importante limpiar la prótesis con frecuencia para evitar que la transpiración la dañe. [18]
Existen muchas prótesis disponibles en colores que pueden adaptarse a diferentes tonos de piel. Además, si bien encontrar una combinación exacta para cualquier tono de piel puede resultar difícil, las empresas han comenzado a agregar colores personalizados a las prótesis mamarias para que coincidan con diferentes tonos de piel. También puede haber cubiertas disponibles para las prótesis que pueden proporcionar una combinación aún más precisa. [3] [8]
Las prótesis mamarias tienen una larga historia. En el siglo XIX se fabricaban de caucho. El 27 de enero de 1874, Frederick Cox obtuvo una patente estadounidense para una "almohadilla para el pecho" (n.º US 146805). [19] Su diseño consistía en almohadillas de caucho rellenas de aire envueltas en algodón. Más tarde, en 1885, Charles L. Morehouse recibió la patente estadounidense 326915 por su "almohadilla para el pecho", hecha de caucho natural e inflable con aire a presión normal. [20] Los diseños más nuevos, como el de Laura Wolfe en 1904, abandonaron el diseño lleno de aire, que era propenso a las perforaciones, en favor de un relleno de plumas y seda. [21]
Si bien las prótesis mamarias se vendían principalmente para fines posquirúrgicos, con el tiempo se exploró el potencial estético de estas prótesis. El desarrollo de prótesis mamarias aumentó a mediados del siglo XX a medida que más empresas comenzaron a vender y comercializar una variedad de prótesis mamarias con nuevos materiales que fueron posibles gracias a los avances de la ingeniería química. Con el tiempo, el marketing de prótesis mamarias se expandió para dirigirse a personas distintas de las mujeres cisgénero que buscaban una prótesis quirúrgica o una mejora cosmética. Empresas como NearlyMe crearon productos de marca para personas trans y no binarias. [22]
La mayoría de los seguros cubren las prótesis mamarias o los sujetadores para mastectomía. Para que estén cubiertos, se debe obtener una receta del médico con el diagnóstico y la documentación de la necesidad. [23] Las prótesis mamarias externas están cubiertas por la Parte B de Medicare después de una mastectomía; las cirugías en el ámbito ambulatorio también están cubiertas por la Parte B, mientras que la Parte A cubre las cirugías de mastectomía en el ámbito hospitalario. [24] Las prótesis hechas a medida no suelen estar cubiertas por los seguros debido a sus altos costos. [25]
Aunque existen prótesis mamarias específicas para natación, se debe tener especial cuidado de enjuagarlas inmediatamente después de nadar para evitar daños por cloro o agua salada. [26] En general, una prótesis mamaria de silicona debe tratarse como si fuera la propia piel; debe lavarse diariamente con agua y jabón y secarse después. Algunas prótesis pueden requerir un cuidado adicional o más específico para mantenerlas limpias. Se deben evitar los objetos afilados como broches o alfileres, ya que pueden perforar los senos de silicona y provocar fugas. [27]