La entesis ( entesis plural ) es el tejido conectivo entre el tendón o ligamento y el hueso . [1]
Existen dos tipos de entesis: Entesis fibrosas y entesis fibrocartilaginosas . [2] [3]
En una entesis fibrosa, el tendón o ligamento colágeno se une directamente al hueso.
En una entesis fibrocartilaginosa , la interfaz presenta un gradiente que cruza cuatro zonas de transición: [4]
- Área tendinosa que muestra fibroblastos orientados longitudinalmente y una disposición paralela de fibras de colágeno.
- Región fibrocartilaginosa de espesor variable donde la estructura de las células cambia a condrocitos
- Transición abrupta de fibrocartílago cartilaginoso a fibrocartílago calcificado , a menudo llamado "marca de marea" o "línea azul"
- Hueso
Significación clínica
Una enfermedad de las entesis se conoce como entesopatía o entesitis . [5]
La degeneración entética es característica de la espondiloartropatía y otras patologías.
La entesis es el sitio principal de la enfermedad en la espondilitis anquilosante .
sociedad y Cultura
Bioarqueología
Las entesis están ampliamente registradas en el campo de la bioarqueología, donde la presencia de anomalías en estos sitios, llamadas cambios entesis , se ha utilizado para inferir cargas repetitivas para estudiar la división del trabajo en poblaciones pasadas. [6] Se han propuesto varios métodos de registro diferentes para registrar la variedad de cambios observados en estos sitios. [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] Sin embargo, las investigaciones han demostrado que, cualquiera que sea el método de registro utilizado, los cambios entesis ocurren con mayor frecuencia en personas mayores. [16] [8] [17] [18] [19] Las investigaciones demuestran que enfermedades como la espondilitis anquilosante y la tendinitis calcificada , [20] también deben tenerse en cuenta. Los estudios experimentales han demostrado cómo el historial de carga (actividad física) puede aumentar el tamaño relativo de los sitios de inserción de los músculos. [21] [22] [23] [24]
Historia
"Entesis" tiene sus raíces en la palabra griega antigua , "ἔνθεσις" o "énthesis", que significa "poner" o "inserción". Esto se refiere a la función de la entesis como el sitio de unión de huesos con tendones o ligamentos. De manera relacionada, en terminología muscular , la inserción es el sitio de unión al final con movimiento o acción predominante (opuesto al origen). Así, las palabras ( éntesis e inserción [del músculo]) son proximales en el campo semántico , pero inserción en La referencia a músculo puede referirse a cualquier aspecto relevante del sitio (es decir, la inserción per se, el hueso, el tendón o el área completa), mientras que entesis se refiere a la inserción per se y a las inserciones ligamentosas y tendinosas.
Ver también
Referencias
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- ^ Thomopoulos S, Birman V, Genin G, eds. (2012). Interfaces estructurales y accesorios en biología . Nueva York: Springer. ISBN 9781461433163.
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enlaces externos
- Sitio de información de Enthesis en www.enthesis.info
- Imagen de entesis en Medscape
- Entesopatía y sombras de tejidos blandos en chiroweb.com
Otras lecturas
- Resnick D, Niwayama G (enero de 1983). "Entesis y entesopatía. Correlación anatómica, patológica y radiológica". Radiología . 146 (1): 1–9. doi :10.1148/radiología.146.1.6849029. PMID 6849029.