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Poliuria

La poliuria ( / ˌpɒliˈjʊəriə / ) es una producción o paso de orina excesivo o anormalmente grande ( más de 2,5 L [1] o 3 L [6] durante 24 horas en adultos). El aumento de la producción y el paso de orina también puede denominarse diuresis . [7] [8] La poliuria a menudo aparece junto con polidipsia (aumento de la sed), aunque es posible tener una sin la otra, y esta última puede ser una causa o un efecto. La polidipsia primaria puede provocar poliuria. [9] La poliuria suele considerarse un síntoma o signo de otro trastorno (no una enfermedad en sí misma), pero puede clasificarse como un trastorno, al menos cuando sus causas subyacentes no están claras. [ cita requerida ]

Causas

La causa más común de poliuria tanto en adultos como en niños es la diabetes mellitus no controlada , [6] que causa diuresis osmótica ; cuando los niveles de glucosa son tan altos que la glucosa se excreta en la orina . El agua sigue pasivamente la concentración de glucosa, lo que conduce a una producción de orina anormalmente alta. [ cita requerida ]

En ausencia de diabetes mellitus, las causas más comunes son la disminución de la secreción de aldosterona debido a un tumor cortical suprarrenal, polidipsia primaria ( beber líquidos en exceso ), diabetes insípida central y diabetes insípida nefrogénica . [6] La poliuria también puede deberse a varias sustancias químicas, como diuréticos , cafeína y etanol . También puede ocurrir después de taquicardias supraventriculares , durante el inicio de la fibrilación auricular , el parto y la eliminación de una obstrucción dentro del tracto urinario . La diuresis está controlada por antidiuréticos como vasopresina , angiotensina II y aldosterona . La diuresis por frío es la aparición de un aumento de la producción de orina tras la exposición al frío, lo que también explica parcialmente la diuresis por inmersión . La diuresis a gran altitud se produce a altitudes superiores a los 10.000 pies (3.000 m) y es un indicador deseable de adaptación a grandes altitudes . Los montañeros que se adaptan bien a las grandes altitudes sufren este tipo de diuresis. Las personas que producen menos orina incluso en presencia de una ingesta adecuada de líquidos probablemente no se estén adaptando bien a las grandes altitudes. [10]

Infección del tracto urinario (las bacterias son negras y tienen forma de frijol)

Lista de causas

Cistitis enfisematosa
Carbonato de litio
General

Sistema urinario

Hormonal

Circulación

Neurológico

Otro

Mecanismo

La poliuria, en casos osmóticos, aumenta la cantidad de flujo en la nefrona distal , donde los índices y la velocidad del flujo son bajos. El aumento significativo de la presión que se produce en la nefrona distal se produce particularmente en los conductos colectores corticales. Un estudio de 2008 planteó la hipótesis de que la poliuria hiperglucémica y osmótica desempeñan un papel en última instancia en la nefropatía diabética. [40]

Diagnóstico

Entre las posibles pruebas para diagnosticar la poliuria se encuentran: [4]

Tratamiento

Dependiendo de la causa de la poliuria, se debe administrar el tratamiento adecuado. Según NICE , se puede considerar la desmopresina para la poliuria nocturna, que puede ser causada por diabetes mellitus, [5] si otros tratamientos médicos han fallado. La recomendación no contaba con estudios que cumplieran los criterios para su consideración. [41]

Véase también

Referencias

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Lectura adicional

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