La tirotoxicosis facticia ( tirotoxicosis alimentaria , tirotoxicosis exógena ) [1] [2] es una afección de tirotoxicosis causada por la ingestión [3] de hormona tiroidea exógena . [4] [5] Puede ser el resultado de la ingestión errónea de un exceso de fármacos, como la levotiroxina [6] y la triyodotironina , [7] o como síntoma del síndrome de Munchausen . Es una forma poco común de hipertiroidismo .
Los pacientes presentan hipertiroidismo y pueden confundirse con enfermedad de Graves , si el receptor de TSH es positivo, o tiroiditis debido a la ausencia de captación en una gammagrafía de captación de radionúclidos tiroideos debido a la supresión de la función tiroidea por hormonas tiroideas exógenas. [8] La ingestión de hormona tiroidea también suprime los niveles de tiroglobulina, lo que ayuda a diferenciar la tirotoxicosis facticia de otras causas de hipertiroidismo, en las que la tiroglobulina sérica está elevada. Sin embargo, se debe tener precaución al interpretar los resultados de tiroglobulina sin anticuerpos de tiroglobulina, ya que los anticuerpos de tiroglobulina comúnmente interfieren en los inmunoensayos de tiroglobulina causando resultados falsos positivos y negativos que pueden conducir a una desorientación clínica. En tales casos, el aumento de los niveles de tiroxina fecal en la tirotoxicosis facticia puede ayudar a diferenciarla de otras causas de hipertiroidismo. [ cita requerida ]