Valor de laboratorio médico del hierro sérico ligado
La saturación de transferrina (TS), medida como porcentaje, es un valor de laboratorio médico . Es el valor del hierro sérico dividido por la capacidad total de unión al hierro [1] de la transferrina disponible , la principal proteína que se une al hierro en la sangre; este valor le indica al médico cuánto hierro sérico está unido. Por ejemplo, un valor del 15 % significa que el 15 % de los sitios de unión al hierro de la transferrina están ocupados por hierro. Los tres resultados suelen informarse juntos. Una saturación de transferrina baja es un indicador común de anemia por deficiencia de hierro , mientras que una saturación de transferrina alta puede indicar sobrecarga de hierro o hemocromatosis . [1] [2]
La saturación de transferrina también se denomina índice de saturación de transferrina (TSI) o porcentaje de saturación de transferrina (TS%) [3]
Interpretación
Los estudios también revelan que una saturación de transferrina (concentración sérica de hierro ÷ capacidad total de unión al hierro) superior al 60 por ciento en hombres y superior al 50 por ciento en mujeres identificó la presencia de una anomalía en el metabolismo del hierro (hemocromatosis hereditaria, heterocigotos y homocigotos) con una precisión de aproximadamente el 95 por ciento. Este hallazgo ayuda al diagnóstico temprano de la hemocromatosis hereditaria, especialmente cuando la ferritina sérica aún permanece baja. El hierro retenido en la hemocromatosis hereditaria se deposita principalmente en las células parenquimatosas, y la acumulación en las células reticuloendoteliales ocurre muy tarde en la enfermedad. Esto contrasta con la sobrecarga de hierro transfusional en la que la deposición de hierro ocurre primero en las células reticuloendoteliales y luego en las células parenquimatosas. Esto explica por qué los niveles de ferritina permanecen relativamente bajos en la hemocromatosis hereditaria, mientras que la saturación de transferrina es alta. [4] [5]
Capacidad total de fijación del hierro: 240–450 μg/dL
Saturación de transferrina: promedio 25%. [6] Los rangos de referencia dependen de múltiples factores como la edad, el sexo, la raza y los dispositivos de prueba. La mayoría de los laboratorios definen “normal” como máximo 30% para mujeres y máximo 45% para hombres. [7] [8] Por encima del 50%, el riesgo de hierro tóxico no unido a transferrina (NTBI) aumenta exponencialmente, lo que puede causar daño orgánico . [9] [10]
μg/dL = microgramos por decilitro
μmol/L = micromoles por litro
Los laboratorios suelen utilizar distintas unidades y el valor "normal" puede variar según la población y las técnicas de laboratorio utilizadas. Para ayudar a los médicos a interpretar los resultados de sus pacientes, los laboratorios también suelen tener que informar sus valores normales o de referencia . [ cita requerida ]
Rangos de referencia para análisis de sangre , que comparan el contenido de hierro y compuestos relacionados (mostrados en marrón y naranja) en la sangre con otros componentes.
Referencias
^ ab "Transferrina y capacidad de unión al hierro (TIBC, UIBC)". labtestsonline.org . Asociación Estadounidense de Química Clínica. 20 de abril de 2021.
^ Camaschella, C (mayo de 2015). "Anemia por deficiencia de hierro". New England Journal of Medicine (revisión). 327 (19): 1832–43. doi :10.1056/NEJMra1401038. PMID 25946282. S2CID 17628280.
^ Transferencia de saturación en sangre en MrLabTest.com. Consultado el 3 de junio de 2020
^ Indicador del estado del hierro Informe nacional sobre indicadores bioquímicos de la dieta y la nutrición en la población de EE. UU. 1999-2002, resumen de los CDC. Recuperado el 17 de diciembre de 2019
^ [Fulwood R, Johnson CL, Bryner JD. Datos de referencia de bioquímica nutricional y hematológica para personas de 6 meses a 74 años de edad: Estados Unidos, 1976-1980. Centro Nacional de Estadísticas de Salud, Vital Health Stat Series 11(232), 1982.
^ [Alison Kelley, Dinesh Talwar: Interpretación de los estudios sobre el hierro. Departamento de Bioquímica, Hospital Real de Glasgow, Glasgow, Reino Unido. BMJ 2017;357:j2513 doi: 10.1136/bmj.j2513 (publicado el 15 de junio de 2017)
^ Brissot P, Ropert M, Le Lan C, Loréal O.: Hierro no ligado a la transferrina: un papel clave en la sobrecarga de hierro y la toxicidad del hierro. Biochim Biophys Acta. 2012 Mar;1820(3):403-10. doi: 10.1016/j.bbagen.2011.07.014. Publicación electrónica 9 de agosto de 2011.
^ Meghna Patel et al.: Hierro no ligado a la transferrina: naturaleza, manifestaciones y enfoques analíticos para la estimación. Ind J Clin Biochem (octubre-diciembre de 2012) 27(4):322–332 DOI 10.1007/s12291-012-0250-7
