La odontología restauradora es el estudio, diagnóstico y manejo integrado de las enfermedades de los dientes y sus estructuras de soporte y la rehabilitación de la dentición a los requerimientos funcionales y estéticos del individuo. La odontología restauradora abarca las especialidades odontológicas de endodoncia , periodoncia y prostodoncia y su fundamento se basa en cómo estas interactúan en casos que requieren atención multifacética. [1] Esto puede requerir el aporte cercano de otras especialidades odontológicas como la ortodoncia, la odontología pediátrica y la odontología de cuidados especiales , así como especialidades quirúrgicas como la cirugía oral y maxilofacial .
La odontología restauradora tiene como objetivo tratar los dientes y sus estructuras de soporte. Un dentista restaurador puede evaluar y tratar muchas afecciones y sus consecuencias. Las causas ambientales pueden incluir caries o traumatismo maxilofacial . Los problemas de desarrollo pueden llevar al dentista restaurador a tratar hipodoncia , amelogénesis imperfecta , dentogénesis imperfecta o paladar hendido . Las afecciones multifactoriales con una base ambiental y genética, como la periodontitis , se tratarían mediante odontología restauradora. [2] Los dentistas restauradores forman parte del equipo multidisciplinario que maneja los casos de oncología de cabeza y cuello , tanto antes del tratamiento como ayudando a rehabilitar al paciente después de la cirugía y/o radioterapia .
En el Reino Unido, la odontología restauradora está legalmente reconocida como una especialidad bajo la directiva de la UE y el Consejo Dental General y está representada por varias sociedades especializadas, incluidas la Sociedad Británica de Odontología Restauradora y la Asociación de Consultores y Especialistas en Odontología Restauradora. [3] La formación de la especialidad de odontología restauradora en el Reino Unido dura cinco años y, al completarla con éxito, el dentista puede ser designado consultor en odontología restauradora.
La odontología restauradora combina las tres monoespecialidades dentales de endodoncia, prostodoncia y periodoncia. Los consultores restauradores trabajan en entornos de hospitales dentales y reciben referencias de otras especialidades dentales y odontólogos generales. Pueden proporcionar un servicio de planificación del tratamiento o brindar atención compartida con el dentista que realiza la referencia. Los dentistas restauradores manejan casos complejos que serían difíciles de manejar en la práctica dental general, que incluyen, entre otros:
Las coronas dentales son restauraciones del color del diente o restauraciones de metal. [4] Reemplazan las estructuras esenciales de un diente faltante a causa de conductos radiculares, caries o fracturas. [5] Las coronas también sirven como "tapas" completas que restauran el tamaño, la forma y la función normales del diente.
Los empastes dentales se utilizan a menudo para rellenar cavidades o agujeros después de un tratamiento de conducto radicular. [6] También se pueden utilizar para restaurar dientes desgastados o rellenar espacios entre los dientes. [7] Los empastes pueden estar hechos de amalgama (una aleación de metal) o materiales como resina compuesta e ionómero de vidrio. [8] [9]
En ocasiones, un dentista puede recomendar implantes dentales para un paciente, pero ese paciente no tiene suficiente hueso maxilar superior para acomodar un implante dental. En este caso, el dentista recomendará una elevación de seno. Una elevación de seno es un procedimiento quirúrgico en el que se injerta hueso en la mandíbula superior. [10] [11] La membrana del seno maxilar se levanta hacia arriba, creando espacio para hueso adicional.
Las carillas son capas de resina dental o cerámica que se colocan sobre los dientes existentes. [12] [13] Como explica el Dr. Aggarwal, las carillas requieren una "eliminación mínima de la estructura del diente" y brindan una apariencia estética mejorada.
Si bien la baja invasividad de las carillas puede resultar atractiva, son más susceptibles a sufrir daños que otros tratamientos debido a su fragilidad. Además, es posible que sea necesario realizar varias sesiones para colocarlas. También son más caras y es posible que el seguro no cubra sus costos.
Los puentes se utilizan para reemplazar uno o más dientes faltantes colocando dientes artificiales entre dos dientes naturales usando coronas como soporte en cada lado, "llenando" efectivamente el espacio donde alguna vez estuvieron los dientes naturales.
En los Estados Unidos, la Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica (AAPD) ha publicado las siguientes pautas: [14]