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Pandemia de gripe porcina de 2009 en Estados Unidos

La pandemia de gripe de 2009 en los Estados Unidos fue causada por una nueva cepa del virus de la influenza A/H1N1 , comúnmente conocida como " gripe porcina ", que se detectó por primera vez el 15 de abril de 2009. [114] Si bien la cepa del virus H1N1 de 2009 se conocía comúnmente como "gripe porcina", no hay evidencia de que sea endémica de los cerdos (es decir, en realidad una gripe porcina) o de transmisión de los cerdos a las personas; en cambio, el virus se propaga de persona a persona. [115] El 25 de abril, la Organización Mundial de la Salud declaró una emergencia de salud pública, seguida simultáneamente por la administración Obama el 26 de abril. [114]

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) informaron que durante el brote, aproximadamente la mitad de todos los virus de influenza notificados fueron virus H1N1 2009, y la otra mitad fueron los de la influenza estacional regular. Como característica exclusiva de esta cepa en particular, aproximadamente el 60% de los casos de influenza H1N1 2009 se produjeron en personas de entre 5 y 24 años de edad, y el 40% de las hospitalizaciones se produjeron en niños y adultos jóvenes. Aproximadamente el 80% de las muertes se produjeron en personas menores de 65 años de edad. Los CDC observaron que esto difería mucho de las epidemias típicas de influenza estacional, durante las cuales se estima que entre el 70% y el 90% de las muertes se producen en personas de 65 años o más. Los estudios de anticuerpos mostraron que los niños no tenían anticuerpos de reacción cruzada existentes al virus de influenza H1N1 2009, mientras que aproximadamente un tercio de los adultos mayores de 60 años de edad tenían anticuerpos de reacción cruzada. [116]

El 21 de abril de 2009, los CDC habían comenzado a trabajar para desarrollar un virus que pudiera usarse para fabricar una vacuna que protegiera contra el nuevo virus. Tras la preparación para la distribución que comenzó en junio, las primeras dosis se administraron en octubre de 2009. [117] El 10 de agosto de 2010, la OMS declaró el fin de la pandemia mundial de influenza H1N1 de 2009. Sin embargo, el virus continúa circulando como un virus de gripe estacional y causa enfermedad, hospitalización y muertes en todo el mundo cada año. [118] Desde el 12 de abril de 2009 hasta el 10 de abril de 2010, los CDC estiman que hubo 60,8 millones de casos (rango: 43,3 - 89,3 millones), 274.304 hospitalizaciones (rango: 195.086 - 402.719) y 12.469 muertes (rango: 8868 - 18.306) en los Estados Unidos debido al virus. [119]

Un estudio de seguimiento realizado en septiembre de 2010 mostró que el riesgo de enfermedad grave como resultado de la gripe H1N1 de 2009 no era mayor que el de la gripe estacional anual . [120] A modo de comparación, los CDC estiman la cifra mundial de muertes por H1N1 en 284.000 y la OMS estima que entre 250.000 y 500.000 personas mueren de gripe estacional anualmente. [121]

Historia

Los primeros casos notificados en los EE. UU. comenzaron a aparecer a principios de abril de 2009, en California. [122] [123] A fines de abril, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) activaron su Centro de Operaciones de Emergencia y declararon una emergencia de salud pública. [124] El 25 de abril, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una emergencia de salud pública de interés internacional. La OMS declaró que el H1N1 era una pandemia el 11 de junio. [ cita requerida ]

A finales de mayo, la gripe había infectado a personas en los 50 estados. Al 16 de junio, el número total de casos confirmados era de 27.717 [125] y el 25 de junio, los CDC dijeron que había más de un millón (1.000.000) de casos, la mayoría de los cuales no habían sido notificados ni diagnosticados. [126] [127] Las muertes relacionadas con la gripe comenzaron a aparecer en los EE. UU. a fines de abril y, a principios de junio, 15 estados habían notificado muertes relacionadas con el virus o directamente causadas por él.

El 5 de octubre se administraron las primeras dosis de una vacuna contra la gripe H1N1 en Estados Unidos. Los CDC distribuyeron vacunas contra la gripe [128] utilizando mecanismos ya existentes para su programa de Vacunas para Niños (VFC). [129]

El 24 de octubre, el CDC dijo que más de 1.000 personas habían muerto a causa de la gripe. El presidente Obama declaró una emergencia nacional. [130] [114] [131] El 10 de diciembre de 2009, el CDC informó que aproximadamente 50 millones de estadounidenses, o 1 de cada 6, habían sido infectados y 10.000 habían muerto. [132] El 23 de diciembre de 2009, el CDC informó de una reducción de la enfermedad del 59%. El 12 de febrero, el CDC informó de que 57 millones de estadounidenses habían enfermado, 257.000 habían sido hospitalizados y 11.690 personas habían muerto (incluidos 1.180 niños) debido a la gripe desde abril hasta mediados de enero. [133] [134]

Casos iniciales

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) identificaron los dos primeros casos de gripe porcina A/09(H1N1) en California el 17 de abril de 2009, a través del Programa de Enfermedades Infecciosas Fronterizas, [135] en un niño del condado de San Diego y en un centro de investigación naval que estudiaba una prueba diagnóstica especial, en la que se analizó una muestra de gripe del niño del condado de Imperial. [136] Para el 21 de abril, se estableció una vigilancia reforzada para buscar casos adicionales tanto en California como en Texas y los CDC determinaron que la cepa del virus era genéticamente similar a la gripe porcina A(H1N1) previamente conocida que circula entre los cerdos en los Estados Unidos desde aproximadamente 1999. [ cita requerida ]

Se estableció que el virus era una combinación de virus de influenza humana, porcina de América del Norte y porcina euroasiática; también se observó que los virus de los dos casos iniciales de California eran resistentes a la amantadina y la rimantadina , dos medicamentos antivirales comunes contra la influenza. [137] No se encontró contacto con cerdos en ninguno de los siete casos de California ni en ninguno de los dos casos de Texas, lo que sugiere una transmisión del virus de persona a persona. [ cita requerida ]

El 28 de abril de 2009, el director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades confirmó la primera muerte oficial por gripe porcina en Estados Unidos. Las pruebas confirmaron que un niño de 23 meses de México, que probablemente se había infectado allí, murió el 27 de abril a causa de la gripe mientras visitaba Texas. [138]

Brote en todo Estados Unidos

Informe de los CDC sobre la temporada de gripe 2008-2009, semana 18 (17 de mayo), subtipos y porcentaje de pruebas positivas

Los casos de H1N1 se propagaron rápidamente por todo Estados Unidos, con brotes particularmente graves en Texas, Nueva York, Utah y California. Los primeros casos se asociaron a viajes recientes a México; muchos eran estudiantes que habían viajado a México para las vacaciones de primavera. [139] El 4 de mayo de 2009, el CDC informó de una muerte, 286 casos confirmados de gripe H1N1 en 36 estados, 35 hospitalizaciones y esperaba que el H1N1 se extendiera finalmente a todos los estados. Un gran número de casos, según los médicos, se produjeron en los días que precedieron al lanzamiento de la alerta y se dieron a conocer recién en estos días debido a un enorme retraso. [140] Para el 5 de mayo de 2009, el número había aumentado a 403 [125] y se informó de una segunda muerte en Texas. [141] El CDC y los funcionarios del gobierno habían expresado un optimismo cauteloso sobre la gravedad y la propagación del H1N1. [142] [143]

Los cambios en la vigilancia de los casos de enfermedad similar a la gripe , incluidas nuevas directrices para identificar los casos a los que se les realizarán pruebas, un aumento de las pruebas de laboratorio y nuevos kits de prueba capaces de distinguir esta nueva cepa, dieron como resultado un aumento en el porcentaje de casos que dieron positivo en las pruebas de gripe. De los casos positivos, aproximadamente un tercio se debieron a la nueva cepa. También se encontró una cantidad sustancial de casos en los que no se pudo subtipificar la cepa. [144]

Muertes por neumonía e influenza en 122 ciudades de Estados Unidos, durante 5 años hasta octubre de 2009

La proporción de muertes en Estados Unidos por neumonía e influenza superó el umbral epidémico en la temporada de gripe de invierno de 2007-2008, pero no en la temporada 2008-2009. Aunque el brote de H1N1 de 2009 alcanzó niveles epidémicos de infección a principios de 2009, no contribuyó a los niveles epidémicos de muertes relacionadas con neumonía e influenza hasta octubre de 2009. [ cita requerida ]

La segunda ola

A principios de octubre de 2009, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades anunciaron que la gripe porcina se había extendido por todo el país. También dijeron que había una actividad gripal significativa en prácticamente todos los estados, lo que se consideró bastante inusual para esta época del año. Había especial preocupación por las mujeres embarazadas. A fines de agosto, 100 habían sido hospitalizadas en unidades de cuidados intensivos y 28 habían muerto desde el comienzo del brote en abril. El 1 de octubre, se reconoció que un recluta en entrenamiento básico en Fort Jackson, Carolina del Sur, fue la primera muerte por gripe porcina en el Ejército. El recluta enfermó el 1 de septiembre y murió de neumonía el 10 de septiembre. [ cita requerida ]

El Centro Médico Pediátrico Dell de Austin (Texas) instaló dos carpas en su estacionamiento para atender las visitas a urgencias y los hospitales de Colorado Springs registraron un aumento del 30 por ciento en las visitas por gripe. A medida que aumentaban los casos pediátricos, el Departamento de Salud y Servicios Humanos liberó 300.000 dosis de Tamiflu líquido para niños de la reserva nacional para la pandemia a fines de septiembre, y los primeros lotes se enviaron a Texas y Colorado. [ cita requerida ]

A fines de septiembre, los centros de enfermedades informaron que 936 habían muerto por síntomas de gripe o por neumonía asociada a la gripe desde el 30 de agosto, cuando comenzó un nuevo recuento de muertes, incluidas algunas sin gripe porcina confirmada en laboratorio. [148]

El Departamento de Agricultura informó el 16 de octubre que tres cerdos de la Feria Estatal de Minnesota, en St. Paul, dieron positivo a finales de agosto en las pruebas del virus H1N1, lo que constituyó el primer caso en el país, aunque se habían encontrado cerdos infectados en otros ocho países. Se analizaron 103 cerdos en la Feria, incluidos los tres infectados, aunque todos parecían sanos. Los científicos dijeron que el virus ya se estaba propagando ampliamente entre las personas y, de hecho, era más común en los humanos que en los cerdos, por lo que los humanos tenían más probabilidades de contraerlo de otros que de los cerdos. [149]

A mediados de octubre, se informó que la gripe causada por el virus H1N1 se había extendido en 41 estados, y las enfermedades similares a la gripe representaban el 6,1 por ciento de todas las visitas al médico, lo que se consideró alto [ cita requerida ] , particularmente para octubre. Cuarenta y tres niños habían muerto por H1N1 desde el 30 de agosto, que es aproximadamente el número que suele morir en toda una temporada de gripe. Diecinueve de los cuarenta y tres eran adolescentes, mientras que dieciséis tenían entre cinco y once años. El resto eran menores de cinco años. [ cita requerida ] Se informa que la gravedad de la enfermedad no estaba aumentando. Aproximadamente entre el quince y el veinte por ciento de los pacientes hospitalizados por gripe fueron ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos, un nivel similar al de la gripe estacional. [ cita requerida ]

Los grupos de alto riesgo hacen fila en un Kmart cerrado el 24 de octubre de 2009, para recibir las primeras vacunas contra la H1N1 disponibles al público en Boise, Idaho.

Las proyecciones sobre el suministro de la vacuna contra la gripe H1N1 habían disminuido significativamente desde un nivel de 120 millones de dosis listas en octubre, estimado durante el verano, a una estimación de 28 a 30 millones de dosis para fines de mes. El 14 de octubre, se dijo que estaban disponibles 11,4 millones de dosis de la vacuna contra la gripe H1N1. Al 20 de noviembre de 2009, los CDC informaron de pronunciados descensos en la actividad de la gripe H1N1 en todo Estados Unidos, y las enfermedades similares a la gripe (que también pueden incluir meningitis, neumonía, faringitis estreptocócica, gastroenteritis y resfriado común) representaban el 5,5% de las visitas al médico, una marcada disminución del 8% a fines de octubre, el pico de la segunda ola. Sin embargo, los CDC siguen instando a vacunarse, ya que una tercera ola de la enfermedad puede extenderse por todo Estados Unidos, posiblemente en enero o febrero de 2010. [150] [ necesita actualización ] Al 24 de diciembre, la segunda ola de H1N1 ha alcanzado claramente su punto máximo, con muertes por neumonía e influenza cayendo por debajo del umbral epidémico por primera vez en 11 semanas, y la proporción de visitas al médico debido a enfermedades similares a la influenza cayendo al nivel inicial (2,3%), por debajo del 5,5% un mes antes, el 20 de noviembre. Sin embargo, se informó de que la actividad de la influenza estaba empezando a aumentar en Virginia Occidental, con un 5,2% de los pacientes tratados por proveedores de atención médica de Virginia Occidental que tenían una enfermedad similar a la influenza, un aumento importante con respecto al 2% de los pacientes tratados por proveedores de atención médica de Virginia Occidental que tenían una enfermedad similar a la influenza en noviembre. [ cita requerida ]

El 10 de agosto de 2010, la OMS declaró el fin de la pandemia mundial de gripe H1N1 de 2009. Sin embargo, el virus sigue circulando como un virus de gripe estacional y causa enfermedades, hospitalizaciones y muertes en todo el mundo todos los años. [151]

Características y gravedad del virus H1N1

Muertes pediátricas asociadas a la influenza notificadas a los CDC desde 2005-06 hasta principios de 2009-2010

La nueva cepa fue identificada como una combinación de varias cepas diferentes del virus de la influenza A , subtipo H1N1 , incluidas cepas separadas de este subtipo que circulan en humanos (ver influenza humana ) y en cerdos (ver influenza porcina ). La cepa se transmite entre humanos y se informó inicialmente que tenía una tasa de mortalidad relativamente alta en México. En abril de 2009, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos expresaron serias preocupaciones de que la nueva cepa tuviera el potencial de convertirse en una pandemia de influenza . [152] El 25 de abril se informó que, debido a que el virus ya estaba muy extendido, la contención sería "casi imposible". [153]

Para entonces, ya se había especulado con que el número de muertos por gripe en México podría ser menor de lo que se pensaba en un principio. Gerald Evans, director de la Asociación de Microbiología Médica y Enfermedades Infecciosas de Canadá y miembro de un comité federal de planificación para pandemias, dijo el 29 de abril: [154]

Hubo mucha especulación y lo que parecía ser evidencia de que hubo docenas y docenas de muertes. Un análisis minucioso mostró que estas personas probablemente murieron de otra cosa, y no de influenza. Esa es una muy buena noticia, y encajaría con lo que hemos visto fuera de México.

Otro experto canadiense, Neil Rau, criticó la decisión de la OMS de elevar su alerta pandémica al nivel 5, diciendo: [155]

No estoy de acuerdo con la OMS porque creo que es un medidor de pánico, no de pandemia. [...] Si esa enfermedad parecida a la gripe no es mortal, no sé cuál es el motivo de alarma para las personas que no están realmente enfermas por este virus. [...] Tengo muchas ganas de saber cuánto peor es esto que la gripe estacional. Hasta ahora parece que no es tan grave.

La CNN señaló el 28 de abril de 2009 que en cualquier semana individual entre el 1 de enero y el 18 de abril, hubo al menos 800 muertes en los EE. UU. debido a la gripe normal, lo que es mayor que las 150 muertes totales en todo el mundo por la gripe porcina hasta ese momento. [156]

Al 28 de mayo de 2010, la cifra oficial de muertes en Estados Unidos atribuidas directamente al nuevo H1N1 y a la gripe estacional era de 2.117. [157] Este total supera las 849 muertes en Estados Unidos atribuidas directamente a la gripe estacional en 2006. [158] Muchas de las otras muertes que se atribuyen comúnmente a la gripe son causadas por una gripe complicada, en la que una segunda infección causa la muerte, normalmente neumonía (de las cuales 48.657 de las 55.477 muertes oficiales en 2006 se produjeron en personas de 65 años o más). [158] [159] La estimación final fue de más de 12.000 muertes a lo largo de la pandemia (abril de 2009 – abril de 2010). [119]

Características únicas del H1N1

Los CDC informaron que durante el brote, aproximadamente la mitad de todos los virus de influenza detectados a través de informes de laboratorio fueron virus H1N1 2009, y la otra mitad fueron los virus de influenza estacional regular. Los informes de vigilancia indicaron que aproximadamente el 57% de los casos confirmados y probables de influenza H1N1 2009 se produjeron en personas de entre 5 y 24 años de edad, y el 41% de las hospitalizaciones se produjeron en niños mayores y adultos jóvenes. Las tasas más altas de hospitalización se dieron en niños menores de 5 años de edad; la siguiente tasa más alta de hospitalización se produjo en personas de entre 5 y 24 años de edad. Los estudios de anticuerpos mostraron que los niños no tenían anticuerpos de reacción cruzada existentes al virus de influenza H1N1 2009, mientras que aproximadamente un tercio de los adultos mayores de 60 años de edad tenían anticuerpos de reacción cruzada. Una posible explicación para este anticuerpo preexistente en adultos mayores fue que pudieron haber tenido exposición previa, ya sea a través de una infección o vacunación, a un virus de influenza A H1N1 que estaba más estrechamente relacionado con el virus de la gripe H1N1 de 2009. [160]

Según datos de pandemias de gripe anteriores y de gripe estacional, las mujeres embarazadas habían sido reconocidas como un grupo de alto riesgo al comienzo del brote. Las personas con otras afecciones médicas previamente reconocidas que las colocaban en alto riesgo de complicaciones por la gripe estacional también parecían tener un mayor riesgo de complicaciones por la gripe H1N1 de 2009. Un informe encontró que el setenta y uno por ciento de los pacientes hospitalizados tenían una o más afecciones médicas crónicas subyacentes y las muertes notificadas habían ocurrido en personas de entre 22 meses y 57 años de edad. Además, solo el 13% de las hospitalizaciones habían ocurrido en personas de 50 años o más, y hubo pocos casos y ninguna muerte en personas mayores de 65 años, lo cual fue inusual en comparación con la gripe estacional. [161]

Respuesta

Gráficos congruentes de respuesta a una pandemia del Gobierno de EE. UU. y la OMS.

La respuesta federal se mantuvo en la Etapa 0 de pandemia de EE. UU., congruente con las Fases 1, 2 y 3 de pandemia de la Organización Mundial de la Salud (OMS); [162] [163] sin embargo, la Fase de pandemia de la OMS se elevó a 4 el 27 de abril, lo que es congruente con la Etapa 2 de pandemia de EE. UU. [164] El 29 de abril, la OMS elevó el nivel de alerta de pandemia a la fase 5. [165]

El gobierno federal de los Estados Unidos declaró una emergencia de salud pública y varios estados de ese país indicaron que podrían seguir su ejemplo. La secretaria de Seguridad Nacional, Janet Napolitano, señaló que esta declaración era un procedimiento operativo estándar, que también se hizo para la inauguración presidencial de 2009 y para las inundaciones. [166]

Después de muchos días de deliberación, la OMS declaró que la gripe actual se había convertido en una verdadera pandemia, elevando el nivel de alerta pandémica a la fase 6, la más alta en la escala de la OMS y congruente con las etapas 3 a 6 de respuesta del gobierno federal de los EE. UU. [167] .

Reacciones de la administración Obama

Barack Obama siendo vacunado el 20 de diciembre de 2009.

Un funcionario de la Casa Blanca dijo el 24 de abril que "la Casa Blanca está tomando la situación en serio y está monitoreando cualquier nuevo desarrollo. El presidente ha sido completamente informado". [168] El presidente Barack Obama declaró que "estamos monitoreando de cerca los casos emergentes de gripe porcina". También señaló que "esto es obviamente un motivo de preocupación... pero no es un motivo de alarma". [169] Obama sugirió que las escuelas estadounidenses deberían considerar cerrar, como una posibilidad futura, si sus estudiantes se infectaran. [170] El secretario de prensa de la Casa Blanca, Robert Gibbs, dijo que el esfuerzo para conseguir un equipo para responder al problema de salud no se había visto obstaculizado por la falta de un secretario de Salud y Servicios Humanos o de personas designadas en cualquiera de los 19 puestos clave del departamento. [171] La candidata del presidente, la gobernadora de Kansas Kathleen Sebelius , todavía estaba esperando la confirmación del Senado de los EE. UU. hasta que se aprobó el 28 de abril. El presidente aún no había hecho nombramientos ni para el Comisionado de la Administración de Alimentos y Medicamentos , ni para el Cirujano General ni para el Director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . [171] El Cirujano General en funciones actual, Steven K. Galson , también se desempeñaba actualmente como Subsecretario de Salud en funciones. [172]

La Secretaria de Salud y Servicios Humanos , Kathleen Sebelius, en una reunión en la Sala de Situaciones de la Casa Blanca sobre el virus H1N1.

El 30 de abril, se informó que un asistente de Steven Chu , el Secretario de Energía de los EE. UU., había enfermado a causa del virus después de ayudar a organizar el viaje del presidente Obama a México. [173] Sin embargo, la Casa Blanca declaró que el presidente no corría riesgo de contraer la gripe. [173] Kathleen Sebelius fue confirmada como Secretaria de Salud y Servicios Humanos por el Senado el 28 de abril de 2009, con una votación de 65 a 31. [174] [175]

Wikinoticias tiene noticias relacionadas:
  • Obama declara emergencia por gripe porcina en EE.UU.

El 24 de octubre, el presidente Obama declaró la gripe porcina H1N1 de 2009 como una emergencia nacional. [176] La declaración facilitó a los centros médicos de los EE. UU. manejar un aumento en el número de pacientes con gripe al permitir la exención de algunos requisitos de Medicare , Medicaid y otros programas federales de seguro de salud según fuera necesario.

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

En este video, Joe Bresee, de la División de Influenza de los CDC, describe los síntomas de la gripe porcina y las señales de advertencia a las que hay que prestar atención para recibir atención médica urgente.
Vea también este video con subtítulos: Video en YouTube

Activación del Centro de Operaciones de Emergencia

Durante la semana del 19 de abril de 2009, los CDC activaron su Centro de Operaciones de Emergencia (COE), con el RADM Stephen Redd como Comandante del Incidente, para aumentar la investigación en curso de casos humanos de influenza porcina A (H1N1). [177] Más de 250 profesionales de los CDC trabajaron desde el COE de los CDC como parte de la respuesta de la agencia. [178] Al 4 de mayo de 2009, los CDC informaron que habían desplegado el 25% de los suministros y medicamentos de la Reserva Nacional Estratégica a los diversos estados. [179]

Kits de prueba de gripe porcina

Hasta el 29 de abril, sólo los CDC podían confirmar los casos de gripe porcina en Estados Unidos. [180] Besser declaró durante una conferencia de prensa el 30 de abril que California y Nueva York tenían kits de pruebas de diagnóstico y que los kits se enviarían a todos los estados a partir del día siguiente. [181] El 6 de mayo, los CDC anunciaron que los kits de pruebas ya estaban disponibles para todos los estados. Se esperaba que esto generara un aumento en el número de casos confirmados a medida que más estados comenzaran a realizar sus propias pruebas. [182]

El presidente Obama recibe información en la Sala de Situación sobre el brote de gripe porcina.

Requisitos de notificación de la gripe

En los Estados Unidos, la mayoría de los 70 laboratorios del Sistema Nacional de Vigilancia de Virus Respiratorios y Entéricos (NREVSS) no informan el subtipo de influenza A. [ cita requerida ]

Sin embargo, en 2007, la infección humana con un nuevo virus de influenza A se convirtió en una enfermedad de notificación obligatoria a nivel nacional. Las infecciones por el nuevo virus de influenza A incluyen todas las infecciones humanas con virus de influenza A que son diferentes de los virus de influenza humana H1 y H3 que circulan actualmente. Estos virus incluyen aquellos que están subtipificados como de origen no humano y aquellos que no se pueden subtipificar con métodos y reactivos estándar. [183] ​​La nueva cepa responsable de este brote fue uno de esos virus. [ cita requerida ]

Recomendaciones para las escuelas

Inicialmente, los CDC habían emitido una recomendación de que las escuelas cerraran durante dos semanas si un estudiante contraía la gripe porcina. [184] Algunos distritos escolares cerraron todas las escuelas si un solo niño era clasificado como probable. [139] El 5 de mayo, los CDC se retractaron de su consejo indicando que las escuelas que habían sido cerradas en base a las directrices anteriores de los CDC relacionadas con este brote podrían reabrir. [185] Para entonces, al menos 726 escuelas en todo el país que atendían a más de 480.000 estudiantes habían cerrado durante al menos un período de tiempo. [184] Los CDC modificaron su consejo, citando nueva información sobre la gravedad de la enfermedad y la eficacia limitante del cierre de las escuelas como medida de control. [185] El nuevo consejo dado establecía que "las decisiones sobre el cierre de las escuelas deben quedar a discreción de las autoridades locales en función de consideraciones locales, incluida la preocupación pública y el impacto del ausentismo escolar y la escasez de personal". [185]

Administración de Alimentos y Medicamentos

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) autorizó el uso de emergencia de medicamentos y pruebas de diagnóstico para la gripe. (La FDA es parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos.) [186] La FDA declaró que también estaba respondiendo a esta amenaza mediante:

El 6 de mayo de 2009, la FDA anunció que había aprobado una nueva planta de fabricación de vacunas contra la gripe estacional, propiedad de Sanofi Pasteur, que también podría utilizarse para fabricar una vacuna contra la nueva cepa de gripe H1N1. [188] La FDA también emitió una advertencia para que los consumidores tuvieran cuidado con los productos que afirman curar o prevenir la gripe porcina. [189]

Otras agencias federales

Departamento de Seguridad Nacional

La secretaria Napolitano afirmó que el DHS era la principal oficina federal para incidentes como el brote de gripe H1N1 y que "bajo esa función, hemos liderado un verdadero esfuerzo de colaboración". [190] El Departamento de Seguridad Nacional emitió un documento, con fecha del 1 de noviembre de 2005, titulado "Estrategia nacional para la gripe pandémica", que detalla la planificación para posibles pandemias. https://web.archive.org/web/20090507013213/http://www.pandemicflu.gov/plan/federal/pandemic-influenza.pdf

Departamento de Estado

El Departamento de Estado sugirió que los viajeros a México se mantuvieran alertas y cumplieran con las recomendaciones de los funcionarios de salud pública mexicanos, pero no impuso ninguna restricción de viaje a los ciudadanos estadounidenses a México. [191] Sin embargo, el Departamento de Estado sí recomendó que los ciudadanos estadounidenses evitaran los viajes no esenciales a México. [192]

Ministerio de agricultura

El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) informó que hasta el momento ningún cerdo en los EE. UU. ha sido infectado, pero el USDA está monitoreando a los cerdos en todo el país para detectar signos de infección. [193]

Ministerio de comercio

El Departamento de Comercio envió una carta a Rusia y China solicitando que esos países levanten su prohibición sobre los productos porcinos estadounidenses. [194]

Ministerio de defensa

El Departamento de Defensa (DOD) vigiló la situación de la gripe porcina y tenía planes de contingencia para hacer frente a esos brotes. [195] Al 7 de mayo de 2009, el DOD informó de 104 casos confirmados entre el personal de las Fuerzas Armadas y sus familias. El DOD mantenía un resumen y un mapa diarios. [196]

Departamento de Educación

El Departamento de Educación proporcionó orientación a las escuelas de los EE. UU. afectadas por la gripe porcina, así como precauciones a tomar. [197]

Estatal y local

En muchos estados, las escuelas cerraron en respuesta a los brotes locales de gripe. Para el 30 de abril de 2009, 300 escuelas y distritos escolares de los EE. UU. habían anunciado el cierre en respuesta al brote, lo que dio tiempo libre a 169.000 estudiantes. [198] El 4 de mayo de 2009, se cerraron alrededor de 533 escuelas en 24 estados de los EE. UU., lo que afectó a unos 330.000 estudiantes. [199] El 25 de septiembre de 2009, se cerraron 42 escuelas en ocho estados cuando comenzó la segunda ola de la pandemia. [200]

El 5 de mayo, Kathleen Sebelius declaró en una conferencia de prensa de los CDC que el cierre de escuelas debido a casos únicos confirmados de influenza H1N1 era innecesario, pero que los niños que presentaran una enfermedad similar a la influenza debían quedarse en casa. [201]

Industria de viajes

Varias aerolíneas estadounidenses renunciaron a las tarifas por cancelaciones y cambios de vuelos. [202] Al menos una línea de cruceros cambió su itinerario para evitar los puertos de escala mexicanos. [203]

Resumen

[ cita requerida ]

Véase también

Referencias

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