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Aorta abdominal

En anatomía humana , la aorta abdominal es la arteria más grande de la cavidad abdominal . Como parte de la aorta , es una continuación directa de la aorta descendente (del tórax ). [1]

Estructura

La aorta abdominal comienza a nivel del diafragma , cruzándolo por el hiato aórtico , técnicamente detrás del diafragma, a nivel vertebral de T12. [1] Se desplaza por la pared posterior del abdomen, anterior a la columna vertebral. Sigue así la curvatura de las vértebras lumbares, es decir, convexa anteriormente. El pico de esta convexidad está a nivel de la tercera vértebra lumbar (L3). Corre paralela a la vena cava inferior , que se encuentra justo a la derecha de la aorta abdominal, y se hace más pequeña en diámetro a medida que emite ramas. Se piensa que esto se debe al gran tamaño de sus ramas principales. En la costilla 11, el diámetro es de 122 mm de largo y 55 mm de ancho y esto se debe a la presión constante. [2] La aorta abdominal se divide clínicamente en 2 segmentos:

  1. El segmento abdominal suprarrenal o paravisceral , inferior al diafragma pero superior a las arterias renales.
  2. El segmento infrarrenal , inferior a las arterias renales y superior a la bifurcación ilíaca.

Sucursales

La aorta abdominal irriga gran parte de la cavidad abdominal. Comienza en T12 y termina en L4 con su bifurcación en las arterias ilíacas comunes [1] y generalmente tiene las siguientes ramas:

La bifurcación (unión) de la vena cava inferior está en L5 y por lo tanto debajo de la bifurcación de la aorta.

Tomografía computarizada con volumen renderizado de vasos sanguíneos abdominales y pélvicos.
  1. frénico inferior a.
  2. celíaco a.
    1. a gástrico izquierdo
    2. esplénico a.
      1. arterias gástricas cortas (6)
      2. arterias esplénicas (6)
      3. a gastroepiploico izquierdo.
      4. arterias pancreáticas
    3. a) hepática común.
      1. a gástrico derecho.
      2. a. gastroduodenal
        1. a gastroepiploica derecha.
        2. a. pancreaticoduodenal superior.
      3. a hepática derecha.
        1. quístico a.
      4. a hepática izquierda.
  3. a mesentérico superior
    1. a. pancreaticoduodenal inferior.
    2. Arterias yeyunal e ileal
    3. cólico medio a.
    4. Cólico derecho a.
    5. ileocólico a
      1. a. cecal anterior
      2. a. cecal posterior – a. apendicular.
      3. ileal a.
      4. cólico a.
  4. a suprarrenal media
  5. renal a.
  6. a) testicular u ovárico.
  7. cuatro arterias lumbares
  8. a mesentérico inferior
    1. Cólico izquierdo a.
    2. arterias sigmoideas (2 o 3)
    3. a. rectal superior
  9. a. sacro medio
  10. a) ilíaca común.
    1. a ilíaca externa.
    2. a ilíaca interna.

Relaciones

La aorta abdominal se encuentra ligeramente a la izquierda de la línea media del cuerpo. Está cubierta, anteriormente, por el epiplón menor y el estómago , detrás de los cuales están las ramas de la arteria celíaca y el plexo celíaco ; debajo de estos, por la vena lenitiva (vena esplénica), están el páncreas , la vena renal izquierda , la parte inferior del duodeno , el mesenterio y el plexo aórtico .

Posteriormente, está separada de las vértebras lumbares y de los fibrocartílagos intervertebrales por el ligamento longitudinal anterior y las venas lumbares izquierdas.

Por el lado derecho está en relación superior con la vena ácigos , la cisterna del quilo , el conducto torácico y el pilar derecho del diafragma —este último lo separa de la parte superior de la vena cava inferior y del ganglio celíaco derecho ; la vena cava inferior está en contacto con la aorta por debajo.

En el lado izquierdo se encuentran el crus izquierdo del diafragma, el ganglio celíaco izquierdo, la parte ascendente del duodeno y algunas espirales del intestino delgado .

Una animación 3D de la unión entre la arteria ilíaca común y la aorta abdominal inferior.
Ilustración 3D de la aorta abdominal en la unión ilíaca.

Relación con la vena cava inferior

La contraparte venosa de la aorta abdominal, la vena cava inferior (VCI), corre paralela a ella por su lado derecho.

Circulación colateral

La circulación colateral se realizaría por las anastomosis entre la arteria torácica interna y la arteria epigástrica inferior ; por la libre comunicación entre las arterias mesentéricas superior e inferior, si la ligadura se colocara entre estos vasos; o por la anastomosis entre la arteria mesentérica inferior y la arteria pudendo interna , cuando (como es más común) el punto de ligadura está debajo del origen de la arteria mesentérica inferior ; y posiblemente por las anastomosis de las arterias lumbares con las ramas de la arteria ilíaca interna .

Importancia clínica

Aneurisma

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Lech, Christie; Swaminathan, Anand (noviembre de 2017). "Emergencias aórticas abdominales". Emergency Medicine Clinics of North America . 35 (4): 847–867. doi :10.1016/j.emc.2017.07.003. PMID  28987432.
  2. ^ Jim, Jeffrey; Thompson, Robert W. "Características clínicas y diagnóstico del aneurisma aórtico abdominal". UpToDate .
  3. ^ Jang, Timothy (28 de agosto de 2017). "Evaluación ecográfica del aneurisma aórtico abdominal en la cama del paciente: técnica". Medscape .

Enlaces externos