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Osteopenia relacionada con los vuelos espaciales

La osteopenia de los vuelos espaciales se refiere a la pérdida ósea característica que se produce durante los vuelos espaciales . Los astronautas pierden un promedio de más del 1 % de masa ósea por mes que pasan en el espacio . [1] Existe la preocupación de que durante los vuelos de larga duración , la pérdida ósea excesiva y el aumento asociado en los niveles de iones de calcio séricos interfieran con la ejecución de las tareas de la misión y resulten en un daño esquelético irreversible . [2]

Historia

La pérdida ósea se ha observado durante los vuelos espaciales al menos desde el vuelo Gemini en la década de 1960. Aunque la mayoría de las primeras mediciones de la cantidad de pérdida ósea no eran confiables, sí mostraron pérdida ósea en Gemini, Soyuz 9 , Apollo , Skylab , Salyut 7 , Mir y la Estación Espacial Internacional . [3] William E. Thornton , astronauta y médico, fue uno de los mayores defensores del ejercicio como forma de prevenir la pérdida ósea. [4]

Causa

El hueso se remodela en respuesta al estrés para mantener constante la energía de deformación por masa ósea en todo momento. [5] Para ello, se vuelve más denso en las zonas que experimentan un alto estrés, mientras que reabsorbe la densidad en las zonas que experimentan un bajo estrés. En Marte, donde la gravedad es aproximadamente un tercio de la de la Tierra, las fuerzas gravitacionales que actúan sobre los cuerpos de los astronautas serían mucho menores, lo que haría que los huesos disminuyeran en masa y densidad. [6]

En los astronautas de la Mir se registró una pérdida ósea media de entre el 1 y el 2 % cada mes. [2] Esto se compara con una pérdida ósea del 1 al 1,5 % al año en los ancianos y del 2 al 3 % en las mujeres posmenopáusicas. [7]

Contramedidas

La astronauta Sunita "Suni" Williams hizo bungee en la cinta de correr TVIS a bordo de la Estación Espacial Internacional .

Desde el caso de Gemini, se ha intentado hacer ejercicio como forma de prevenir la pérdida ósea, pero no se ha demostrado que tenga éxito. Esto puede deberse en parte a la falta de estudios adecuadamente diseñados (hasta 2005 no se había realizado ningún estudio controlado, ni en el espacio ni utilizando el reposo en cama como un intento de simular las condiciones que conducen a la pérdida ósea). No se sabe si un régimen de ejercicio diferente (que tal vez incluya cargas más pesadas que las anteriores) sería eficaz. [4]

Es difícil recuperar el hueso una vez que se ha perdido. Los datos de estudios de inmovilización y de pacientes con lesiones de la médula espinal respaldan esto. [8] Los datos de los vuelos espaciales también lo sugieren. [9] Esto sugiere que la prevención de la pérdida ósea en lugar de la recuperación ósea después del vuelo es un factor importante para el éxito de las contramedidas.

Aumentar el consumo de calcio y vitamina D en la dieta es una medida estándar para combatir la osteoporosis . [4] Se dice que la NASA utiliza arcilla para retener el calcio. [10]

Una variedad de medicamentos que se utilizan actualmente o se proponen para la osteoporosis pueden funcionar en los vuelos espaciales, incluida la terapia hormonal (estrógeno o progestina), moduladores selectivos del receptor de estrógeno , bisfosfonatos , teriparatida y otros. Todavía no se sabe si pueden brindar los mismos beneficios para los vuelos espaciales que para la osteoporosis. [4]

Véase también

Referencias

  1. ^ Kelly, Scott (2017). Endurance: A Year in Space, a Lifetime of Discovery (Resistencia: un año en el espacio, una vida de descubrimiento ). Con Margaret Lazarus Dean. Alfred A. Knopf, una división de Penguin Random House. pág. 174. ISBN 9781524731595Si no hago ejercicio seis días a la semana durante al menos un par de horas al día, mis huesos perderán una masa significativa: un 1 por ciento cada mes... Nuestros cuerpos son inteligentes a la hora de deshacerse de lo que no es necesario, y mi cuerpo ha empezado a notar que mis huesos no son necesarios en gravedad cero.
  2. ^ ab "Space Bones". NASA. 1 de octubre de 2001. Archivado desde el original el 6 de octubre de 2001. Consultado el 12 de mayo de 2012 .
  3. ^ Dupzyk, Kevin (20 de noviembre de 2018). "Lo que nos enseñó la ISS en los últimos 20 años". Popular Mechanics . En el espacio, los astronautas pierden densidad ósea más rápidamente que en la Tierra. (De hecho, todo ese calcio adicional que sus cuerpos estaban eliminando inicialmente causó problemas para el sistema de purificación de agua de la ISS).
  4. ^ abcd Peter R. Cavanagh; Angelo A. Licata y Andrea J. Rice (junio de 2005), "Ejercicio y contramedidas farmacológicas para la pérdida ósea durante los vuelos espaciales de larga duración", Gravitational and Space Biology , 18 (2): 39–58, PMID  16038092
  5. ^ Ali Marzban (1 de enero de 2008). «Diferentes enfoques de remodelación ósea para predecir la distribución de la densidad ósea del fémur proximal». Archivado desde el original el 19 de abril de 2014. Consultado el 23 de febrero de 2013 .
  6. ^ "Viaje a Marte pondrá a prueba huesos y músculos: ex astronauta pide más investigaciones de la NASA sobre ejercicios en el espacio". Colegio Americano de Medicina Deportiva. 12 de abril de 2006. Consultado el 23 de febrero de 2013 .
  7. ^ "Perdidos en el espacio: densidad ósea". NASA . Consultado el 23 de febrero de 2013 .
  8. ^ Wilmet, E.; Ismail, AA; Heilporn, A.; Welraeds, D.; Bergmann, P. (noviembre de 1995). "Estudio longitudinal del contenido mineral óseo y de la composición de los tejidos blandos después de la sección de la médula espinal". Médula espinal . 33 (11): 674–677. doi : 10.1038/sc.1995.141 . ISSN  1476-5624. PMID  8584304.
  9. ^ Seguimiento a largo plazo de la desmineralización ósea Skylab (informe).
  10. ^ Ubick, Suzanne; Barro, barro, glorioso barro, Revista de la Academia de Ciencias de California, 3 de abril de 2008